以气液为特点的腹部包块临床探讨

以气液为特征的腹部包块临床常见 ,尤其与肠道关系密切的包块 ,常起病急、病情重 ,诊断及治疗失误可能产生严重后果。文献对气液为特征腹部包块讨论不多。本文报道作者经治 3例、结合文献报道 1例总结如下。以期对该类肿块拓宽临床思维 ,提高诊断率。1　临床病例例 1,男 ,5 0ａ     

医疗机构收支状况与差额补助分析

该文通过对3省、3市和3县的调查,从医疗机构收支状况的实际出发,探讨卫生事业费分配结构调整的可行性及其对策,提出：调整不合理的医疗服务收费价格,是卫生事业费分配结构调整的前提;卫生事业费分配结构调整,先逐步减少较富裕地区的差额补助,将调整出采的经费用于防治防疫和妇幼保健或较贫困地区的卫生服务方面。     

社区卫生服务及基本卫生服务主要内容探讨

本文分两部分：第一部分主要介绍了国内外社区卫生服务的发展模式及主要内容；第二部分主要介绍了国外基本卫生服务的界定原则、界定方法及主要内容。     

上海市产科质量管理的措施与效果

总结了近十年来上海市产科质量管理的工作情况，介绍了上海市产科质控的具体做法，包括：夯实产科质量管理的基础，打造健全的组织构架；重视产科质量管理的关键，进行过程结点的控制；关注产科质量的提升，进行结局信息的分析与反馈，并指导近远期行动计划的制订。同时介绍了由此取得的显著效果，包括：孕产妇死亡率的降低、接产机构准入标准的提高以及外来孕产妇分娩点建立后的初步成效。此外，对进一步改进孕产期保健、提高产科质量提出了建议。     

卫生总费用与国民经济和职工收入增长规律的比较研究

目的：比较分析我国国民经济、卫生总费用和职工收入增长的客观规律，为评价各项卫生政策的合理性、公平性和现行的医疗保险制度的完善提供基础资料。方法：收集1990—2003年国内生产总值（GDP），卫生总费用（THE）和城镇职工可支配收入的增长情况并进行比较。结果：卫生总费用增长速度过快，年平均增长率达12.6％；人们的医疗保健支出比例快速增长，医疗费用负担增加。     

阿奇霉素通过抑制Th17细胞功能活性改善小鼠哮喘炎症

目的 研究阿奇霉素对Th17应答增强致气道以中性粒细胞浸润为主的小鼠哮喘炎症的作用.方法 采用卵蛋白(OVA)+内毒素(LPS)联合致敏,OVA激发的方法建立Th17应答增强致气道中性粒细胞浸润为主的哮喘小鼠模型,48只BALB/c雌性小鼠随机分为对照组、哮喘组、阿奇霉素组、地塞米松组(n=12).采用HE染色观察肺组织病理改变;小鼠肺功能仪检测气道高反应性(airway hyperreactivity,AHR);肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)行细胞分类计数;ELISA检测外周血OVA特异性IgE及BALF中IL-17、TNF-α、IL-8、IL-5和IFN-γ浓度;Q-PCR检测肺组织Th1、Th2和Th17细胞分化.结果 用OVA联合LPS的方法可以复制既有Th2活化和肺内嗜酸性细胞增多,又有Th17表达增强和明显中性粒细胞炎症的哮喘小鼠模型.与哮喘组比较,阿奇霉素组气道炎症细胞浸润明显改善,特别是中性粒细胞比例显著降低(P＜0.05).同时还有BALF中IL-17、TNF-α、IL-8、IL-5水平显著降低(P＜0.05);肺组织Th17细胞分化减少(P＜0.05)以及AHR改善(P＜0.05).而地塞米松组与哮喘组比较,虽然BALF嗜酸性细胞比例显著降低,但BALF中细胞总数、IL-17、TNF-α、IL-8水平及肺组织Th17细胞分化均无明显差别(P＞0.05).结论 阿奇霉素可抑制Th17细胞分化、减少炎症介质分泌从而抑制炎症细胞浸润,由此减弱Th17应答增强致气道中性粒细胞增高的小鼠哮喘炎症.     

变应原特异性免疫治疗与Fc受体的研究进展

随着变应性疾病发病率全球性的增高,哮喘反复发作和加重成为影响患者肺功能和生活质量的重要原因,而机体对变应原的免疫耐受机制缺陷是哮喘发病的关键环节^[1,2]。如何让机体免疫系统在接触变应原后产生对该变应原的特异性免疫无应答状态,即如何诱导哮喘患者对变应原形成免疫耐受成为医学界最受关注的研究领域。目前,围绕T细胞的分化成熟及T淋巴细胞活化的调节,     

医院／医生处方行为分析

医院／医生处方行为管理是卫生经济研究和医院管理的重要组成部分，它涉及到医疗费用的控制、医药资源的合理利用、医疗服务质量、医院和医生的经济利益、卫生筹资等。一、医院／医生处方行为分析１．医院补偿机制与医院／医生处方行为医院的补偿主要来自两个方面，国家财政拨款和医院业务收入。建国至１９５８年，根据当时医院收费标准和医疗服务工作量所获，加上国家的补助，与当时的医疗劳务和物资消耗费用基本上是适应的，不存在赔本问题。但是，１９５８年以后，我国先后３次大幅度降低收费标准，造成计划价格远低于实际成本。由于医院…     

城市社区公共卫生服务项目成本测算研究

积极发展社区卫生服务是健全城市卫生服务供给体系、提高卫生服务公平性和优化卫生资源配置的重要举措，也是当前我国医疗卫生体制改革的重要内容之一。长期以来，由于缺乏完善的社区卫生服务补偿机制，我国城市社区卫生机构开展的许多服务尤其是公共卫生服务得不到政府的合理补偿，     

肺脏树突状细胞表面共刺激分子在小鼠哮喘模型中的表达

目的 通过检测哮喘小鼠肺组织中树突状细胞(dendritic cells,DC)表面共刺激分子的表达以及细胞因子分泌的能力,探讨哮喘发生免疫耐受缺陷的原因.方法 Balb/c小鼠60只,分为3组(每组20只):哮喘组、磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、健康对照组.对3组小鼠取肺组织做病理观察,行支气管肺泡灌洗液(BALF)计数细胞并分类,ELISA检测血清特异性IgE(sIgE)及BALF中细胞因子的水平.分离、培养肺脏DC,用流式细胞仪(FACS)测CD11c表达,并进一步用FACS分析哮喘小鼠DC表面共刺激分子CD11cCD80、CD11cCD86表达的变化.结果 哮喘小鼠肺组织表现为以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症改变,BALF中嗜酸性粒细胞计数显著增加(P＜0.01),血清sIgE水平显著升高(P＜0.01).与PBS对照组比较,哮喘小鼠CD11cCD80、CD11cCD86表达上调(P＜0.01),其分泌IL-10细胞因子的水平明显下降.结论 肺脏DC可能通过上调CD11cCD80、CD11cCD86在哮喘的免疫耐受缺陷中发挥作用.