58例甲亢患者治疗前后窦房结房室结功能分析

甲亢患者并发心律失常极为常见 ,目前对体表心电图观察较多 ,较少有作者对其窦房结房室结功能情况进行观察研究。为了了解甲亢患者窦房结房室结功能及抗甲状腺药物治疗后其变化情况 ,我们对 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月在我院门诊治疗的 5 8例甲亢患者进行了相关检查 ,现将有关结果报道如下。1　材料和方法1 1　病例选择 :(1)甲亢诊断明确 :有明显甲亢症状和体征 ;采用美国雅培公司生产的全自动化学发光免疫分析仪检查Ｔ3 ,Ｔ4 ,ＦＴ3 ,ＦＴ4 ,ＴＳＨ符合甲亢改变 ;采用核工业部北京核仪器厂生产的甲状腺功能仪检查甲状腺摄13 1碘率增高和 …     

假性甲状旁腺功能减退症合并低钾血症及肌酸激酶升高1例分析

假性甲状旁腺功能减退症(Pseudohypoparathyroidism,PHP)在临床上极为罕见,但其临床表现和辅助检查改变却复杂多变,容易造成误诊误治。笔者对假性甲状旁腺功能减退症合并低钾血症、肌酸激酶     

某边防部队卫生人员培训存在的问题及对策

受编制和环境等影响,边防部队卫生人员的业务培训存在较大困难[1]。现就边防部队卫生人员培训中的问题及对策思考如下。1问题1.1培训目标不明确一是没有根据边防部队具体     

高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术的建立

目的：建立能精确测定胰岛素敏感性的高胰岛素一正常葡萄糖钳夹技术．方法：应用高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术对10名正常体质量、正常糖耐量的健康志愿者进行方法学研究．结果：钳夹试验开始后,血浆胰岛素浓度迅速上升并维持在100mU／L左右,空腹血糖维持在正常水平（5．0mmol／L）,试验过程中内源性胰岛素和肝糖源输出得到完全抑制,血液升糖激素浓度（包括皮质醇和生长激素）与基础值相比无明显上升．钳夹稳态期,葡萄糖输注率为（11．56±1．74）mg／（kg·min）．结论：高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术已成功建立．在高胰岛素．正常葡萄糖稳态条件下,葡萄糖输注率等于机体的葡萄糖利用率,葡萄糖输注率可以作为评价组织对外源性胰岛素敏感性的指标．     

老年糖尿病者无症状性低血糖的护理研究进展及实践

糖尿病（DM）是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍,并可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害。绝大部分老年DM是Ⅱ型,低血糖症易感性高,而无症状低血糖（unawareness of hypoglycemia,UH）临床表现不典型且病死率高,相关的多器官功能损害常见,笔者对老年糖尿病者无症状性低血糖的护理研究进展及实践介绍如下。     

99Tcm-MIBI心肌灌注显像诊断病毒性心肌炎的价值

目的探讨心肌灌注断层显像方法在病毒性心肌炎影像中半定量分析应用的诊断价值.方法采用99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像,分析2003-01～2005-03的108例心肌炎患者显像结果,并以36例无心肌炎患者为对照,按心肌放射性分布密集均匀程度分为3度,观察患者心肌/肝计数比值(myocardium/liverM/L)及心腔/心肌计数比值(chambers heart/myocardium C/M)在早期和/或症状较轻之心肌炎患者临床诊断中的价值.结果虽然早期和/或症状较轻之心肌炎患者可能无花斑样改变,但心肌摄取显像剂的放射性计数通常降低,表现为M/L降低或/和C/M增高.对照组的M/L和C/M分别为1.21±0.38及0.26±0.17.108例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度心肌炎患者M/L分别为1.14±0.32、1.12±0.33及1.08±0.22,与对照组比较明显降低(P＜0.01和/或P＜0.05);C/M分别为0.28±0.25、0.30±0.24及0.33±0.19,与对照组比较明显增高(P＜0.01和/或P＜0.05).结论 M/L降低和C/M比增高,对于早期及症状较轻的病毒性心肌炎患者之诊断有一定价值.     

突发性耳聋伴甲状腺功能亢进46例临床分析

目的总结分析突发性耳聋与甲状腺功能亢进的关系,以及突发性耳聋临床特点、治疗及转归。方法对46例突发性耳聋伴甲状腺功能亢进住院患者的临床资料进行分析,并分为两组进行疗效比较。常规组16例,用抗甲状腺功能亢进药物治疗甲状腺功能亢进,同时给予糖皮质激素、扩张血管、营养神经等药物常规治疗;高压氧组30例,用抗甲状腺功能亢进药物及常规治疗的同时使用高压氧治疗。结果高压氧组总有效率达77.67%,明显高于常规组(χ2=4.98,P<0.05)。高压氧治疗者按病程分3组,其中病程1～7 d总有效率90.00%;病程8～14 d者总有效率80.00%;病程>14 d总有效率最低,仅50.00%,组间比较差异显著(χ2=0.00～2.14,P<0.05)。结论甲状腺功能亢进与突发性耳聋的发病有一定的关联;尽早使用高压氧治疗对病情恢复有重要意义。     

99mTc-PDGFR-β AODN的制备及其生物分布

目的:寻求一种理想的99mTc标记大鼠血小板衍化生长因子受体-β(PDGFR-β)反义脱氧寡核苷酸(AODN)的方法,并观察标记产物的生物学分布以探讨其用于防治冠状动脉再狭窄的可能性. 方法: 先使长度为18个碱基的单链PDGFR-β AODN与双功能螯合剂NHS-MAG3耦联,然后进行99mTc标记,测定不同条件下标记率,分析确定最佳标记条件.常规测定放化纯度和比活度,并对标记物进行稳定性和正常小鼠体内分布实验. 结果: ①最佳标记条件下平均标记率达70%(最高为73.2%),经P4层析柱纯化后放化纯度>95%,比活度7.4～11.1MBq(200～300μCi)/ μg;② 99mTc-MAG3-AODN在室温下生理盐水中及37℃下新鲜人血清中稳定性良好,与血清蛋白结合率为6%～8%;③ 99mTc-MAG3-AODN在正常小鼠体内稳定性良好,在肾、肝中摄取较高. 结论: 以NHS-MAG3为鳌合剂标记得到的99mTc-MAG3-AODN具有良好的稳定性,为下一步进行细胞和动物实验提供了基础.     

家族性ACTH非依赖性肾上腺大结节样增生的临床分析

目的分析家族性ACTH非依赖性肾上腺大结节样增生症(AIMAH)的临床特点。方法回顾性分析一家系3例家族性AIMAH患者的临床和实验室资料,复习相关文献并进行讨论。结果3例患者为同一家系,例1为先证者。3例平均发病年龄为59.3岁,平均病程为6.7年。例1、2皮质醇节律紊乱,ACTH均受抑制,所有ACTH值均<2.2pmol/L。例1小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)及大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)均不被抑制。例2LDDST不被抑制。例3基础ACTH、皮质醇值及节律均正常,LDDST及HDDST均被抑制。3例患者肾上腺B超均发现双侧多发低回声结节,CT均发现双侧肾上腺大结节样增生。3例垂体MRI检查均未发现异常。结论AIMAH的病因及发病机制尚不清楚,家族性AIMAH患者的存在表明其病因可能与遗传因素有关。家族性AIMAH患者的临床特征与散发性患者相比无明显差别,考虑可能存在更多亚临床型患者。     

重组甘精胰岛素注射液的人体药代动力学、药效学及生物等效性研究

目的 以低精蛋白重组人胰岛素注射液(诺和灵N)作为参比制剂,评价重组甘精胰岛素注射液国产制剂(长秀霖)和进口制剂(来得时)的生物等效性.方法 采用随机、单盲、单中心、交叉设计方法对16名健康男性志愿者进行长秀霖和来得时试验,其中6名接受诺和灵N试验.受试者皮下注射胰岛素(0.4 U/kg)后24h内,以葡萄糖钳夹技术维持受试者血糖在5.0 mmol/L左右.结果 与皮下注射诺和灵N相比,皮下注射长秀霖和来得时后,试验中葡萄糖输注率及血清胰岛素浓度在2～4h内迅速上升达到平台期,至注射后24h仍保持较平稳,无明显峰值.长秀霖和来得时组试验中葡萄糖输注率最大值(P<0.01)和血清胰岛素浓度最大值(P<0.05)均明显低于诺和灵N组.经交叉试验设计的多因素方差分析表明,皮下注射长秀霖和来得时组间主要药代动力学参数INS-AUC0～24h、INS-Cmax差异均无统计学意义(P>0. 05).Tmax经非参数检验法的秩和检验差异无统计学意义(P>0. 05).经双单侧t检验及90% CI计算,Ln(AUC0～24h)的90% CI(82.0%～105.2%)为80%～125%,Ln(Cmax)的90% CI(78.9%～107.7%)为70%～143%.结论 长秀霖和来得时均比诺和灵N具有更平稳的降糖效应和更平稳的血清胰岛素浓度,药效学和药代动力学参数统计分析结果表明长秀霖与来得时具有生物等效性.