颅内动脉瘤介入治疗的观察与护理

动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。近两年来,动脉瘤血管内治疗有很大发展,特别是药物栓塞治疗具有微创安全、患者恢复好的优点[1]。我科于2004年10月～2006年3月对30例颅内动脉瘤患者进行栓塞治疗取得满意效果。护理体会总结如下。1临床资料本组30例,男18例,女12例,年龄34～60岁,平均57岁,所有患者都因头痛、恶心、呕吐,部分患者出现肢体活动障碍,头CT示蛛网膜下腔出血入院。经股动脉插管全脑血管造影术证实动脉瘤,其大小为0.05cm～1.0cm,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管选用4F-6F导引导管Excel-14微导管,10、14微导丝,进口可电解脱弹簧圈栓塞术。造影剂为碘海醇。其中21例术后无并发症康复出院;有7例术后出现不同程度肢体功活动障碍,5例经肢体康复训练后完全康复出院,2例出院时肢体仍有轻微活动障碍;有2例死亡。平均住院天数为36d。2观察与护理2.1治疗前的护理配合患者都为急性发病,多数患者出现剧烈头痛,恶心、呕吐,烦躁,情绪不稳定。因此要做好病人的心理护理,保持病人情绪稳定配合治疗。保持病室的安静,绝对卧床休息;防受凉,预防性给予止咳药如必嗽平16mg,...     

呼吸机相关肺炎的预防与护理

呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）指机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质炎症（排除在机械通气之前已有的或处于潜伏期的肺部炎症）,VAP在机械通气（mechanical ventilation MV）患者的发生率为10％～69％,MV每增加1天,发生VAP的危险性增加1％-3％,其相关死亡率约30％,     

经股动脉穿刺脑血管造影术的护理

脑血管造影是用含碘造影剂如碘海醇注入颈动脉和椎动脉内，然后在不同时相摄x线片，造影剂可显示颅内动脉、静脉和毛细血管的形态、分布和位置。经股动脉插管注入造影剂可观察全脑血管的走形、有无移位、闭塞或形态异常等，可帮助诊断脑血管病变和颅内占位性病变，尤其是对于动脉瘤、静脉瘤和血管畸形等有十分重要的诊断价值。对判断脑动脉硬化血管狭窄程度、范围、侧枝循环代偿情况及介入治疗、搭桥术等进一步治疗措施的选择有重要的临床意义。     

重型颅脑损伤后不同置胃管时间对上消化道出血的疗效观察

重型颅脑损伤病员常因下丘脑—脑干损伤而致植物神经功能紊乱，极易出现上消化道出血，或因颅内血肿，高颅压，频繁呕吐所致胃粘膜损害和胆汁返流所引起应激性溃疡出血。如何有效地预防和监测？传统方法为伤后７２小时置胃管，用以监测和治疗，但我们发现此时病员往往已发生出血，甚至大出血。因此，我科采用在伤后４８小时早期置胃管，用以发现和治疗，现介绍如下。１　对象与方法１．１　对象　本组２０例，男性１３例、女性７例；均为ＧｃＳ≤７分的重型颅脑损伤病员，包括原发脑干伤７例，脑挫伤、颅内血肿１３例，其中有２例为晚期脑疝…     

气管切开术后持续气道湿化预防呼吸道阻塞与肺部感染

目的探讨气管切开术后如何进行气道湿化才能有效预防呼吸道阻塞与肺部感染的发生。方法2005年1月至2008年5月,将200例气管切开术后的患者随机分为实验组和对照组,实验组用输氧雾化面罩进行持续气道湿化,对照组用传统方式在气管切开处覆盖双层生理盐水湿纱布并辅以雾化吸入及气管滴药,比较两种方法的效果。结果实验组发生痰痂形成、气道粘膜出血、呛咳、肺部感染、窒息的比例远低于对照组。结论持续气道湿化更有利于患者痰液的排出,可有效地预防呼吸道阻塞及肺部感染的发生。     

脑卒中病人康复期间伤残评估与护理工作相关因素的探讨

目的探讨功能独立性评测（Functional Independence Measure，FIM）对脑卒中康复病人功能状态评测的有效性。同时探讨FIM对护理工作量的预测作用。方法根据FIM制定的考察项目在病人入院后72h内和出院前1周进行打分，根据FIM的项目将护理工作分为6类，记录24h内各种护理工作的时间。结果随着FIM对病人运动和认知功能评分的升高，病人-护士接触时间少；给药、提供治疗、宣教所用的时间与FIM评分显著相关。结论护理工作量和FIM评分之间的相关性表明了FIM的有效性，通过FIM评分可以预测护理工作需要量。     

气管切开术后持续气道湿化预防呼吸道阻塞与肺部感染

目的探讨气管切开术后如何进行气道湿化才能有效预防呼吸道阻塞与肺部感染的发生。方法2005年1月至2008年5月,将200例气管切开术后的患者随机分为实验组和对照组,实验组用输氧雾化面罩进行持续气道湿化,对照组用传统方式在气管切开处覆盖双层生理盐水湿纱布并辅以雾化吸入及气管滴药,比较两种方法的效果。结果实验组发生痰痂形成、气道粘膜出血、呛咳、肺部感染、窒息的比例远低于对照组。结论持续气道湿化更有利于患者痰液的排出,可有效地预防呼吸道阻塞及肺部感染的发生。