放射性粒子125I植入治疗癌性疼痛的疗效

目的 通过对¹²⁵I粒子治疗癌性疼痛临床应用的观察，来评价¹²⁵I粒子治疗癌性疼痛临床应用价值。方法 收集2012~2014年海军安庆医院采用¹²⁵I粒子治疗癌性疼痛的肿瘤患者42例作为研究对象，治疗前后分别对其做视觉模拟评分法评分，观察治疗前后不同程度疼痛患者的构成比变化情况。结果 治疗后，原来占50%的重度疼痛患者下降至4.8%，中度疼痛患者从原来42.9%下降到16.7%，与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ¹²⁵I粒子治疗癌性疼痛具有较好疗效。     

分化型甲状腺癌骨转移大剂量131I治疗后出现重度骨髓抑制一例

笔者报道了一例131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）骨转移出现重度骨髓抑制的病例,从临床诊断、骨髓造血系统变化、治疗过程是否规范等方面分析该病例特点,并通过文献复习加深了对131I诊治DTC骨转移的疗效以及骨髓造血影响的认识:131I诊治DTC骨转移的临床效果明显,但随着累积剂量的提升以及患者对131I治疗个体敏感度的不同可能会发生骨髓造血系统的白细胞或血小板一过性下降。对于广泛骨转移患者131I治疗时要高度警惕骨髓抑制的发生,要尽可能考虑累积治疗剂量的因素;尽量延长再次治疗的间隔时间;出现骨髓抑制现象时,要择期使用131I治疗。     

基层医院分化型甲状腺癌131I规范化诊疗的临床体会

目的 分析安庆地区分化型甲状腺癌（DTC）的131I规范化治疗过程及现状,评价DTC在基层医院的治疗效果。 方法 收集2015年7月至2018年7月中国人民解放军海军安庆医院收治的219例DTC患者[男性48例、女性171例,年龄22~68（44.6±5.4）岁],观察131I治疗（所有患者行131I治疗前均停服左旋甲状腺素3~4周,无碘饮食,经过检查排除131I治疗禁忌后给予DTC个体化剂量口服131I治疗）后不同病理类型和是否出现转移的患者临床治疗效果,以及在治疗过程中存在的一些不规范现象;同时根据“皖西南地区核医学规范化治疗与诊断”学习班发放问卷调查表调查基层医院核医学科建设和规范化治疗开展现状,以及基层医师对DTC规范化治疗知识的掌握程度;结合门诊随访患者甲状腺球蛋白（Tg）的水平,以及甲状腺功能、甲状腺摄碘率、影像学检查的结果进行总结分析。 结果 219例DTC患者131I治疗后的平均有效率为98.6%（216/219）。在治疗过程中出现了57例患者不规范治疗现象,其中38例患者经二次手术再行131I治疗,7例转移患者经放疗或放疗后再行手术+131I治疗,8例患者“清甲”后颈部发现淋巴结转移,2例患者因促甲状腺激素（TSH）抑制不到位出现转移,2例患者（外院）未行Tg及 甲状腺球蛋白抗体的定期监测而发生转移。DTC规范化诊疗知识调查结果显示,安庆地区成立核医学的医院有2家,可以开展核素治疗的只有1家。在基层医院的医务人员中能掌握 DTC的规范化治疗知识者仅有30%（62/128） 。 随访患者Tg水平阴性187例、阳性32例,患者TSH水平控制均较理想。门诊患者甲状腺摄碘率检查结果均<1%,影像学检查结果多数为阴性。 结论 131I规范化治疗效果明显,虽然在治疗过程中还存在着一些不规范现象,但通过严格执行治疗制度,加强规范化诊疗意识,可以避免或减少不规范治疗现象的出现。     

Ki-67 及LRP在各乳腺癌亚型中的表达及其临床意义

摘 要　目的：探讨增殖细胞相关核抗原Ki-67和肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)在各乳腺癌亚型中的表达及其临床意义。方法：选取新疆医科大学附属肿瘤医院2009年1月至2009年10月间经手术切除的203例乳腺癌患者癌组织标本,免疫组织化学法检测癌组织中ER、PR、HER2、Ki-67和LRP蛋白的表达情况,比较Ki-67及LRP在各乳腺癌亚型中表达的差异,并分析其与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果：通过基因表达检测确定的4种乳腺癌亚型(Luminal A型、Luminal B型、基底样型和HER2过表达型)在临床病理特征中除了在组织学分型（小叶癌和导管癌）没有差异外,在肿瘤的大小、临床分期、淋巴结转移、组织分级及患者的年龄分布等方面均存在差异（P<0.05）。与其他3种亚型相比Ki-67及LRP在Luminal B型乳腺癌（ER/PR+,HER2+）中高表达（93.2%,86.2%,P<0.05）,LRP与Ki-67表达无相关性（r=0.144,P>0.05）。Luminal B型乳腺癌中LRP阳性表达组患者的化疗有效率（39.4%）低于阴性表达组（83.3%,P<0.05);而Ki-67表达阳性与阴性组患者的化疗有效率分别为44.4%、66.7%,差异无统计学差异（P>0.05）。结论：Ki-67、LRP在各乳腺癌亚型中表达存在差异,Luminal B型乳腺癌中LRP的高表达与术后化疗的疗效存在相关性。     

放射性粒子125I植入治疗癌性疼痛的疗效

目的 通过对125I粒子治疗癌性疼痛临床应用的观察,来评价125I粒子治疗癌性疼痛临床应用价值.方法 收集2012~2014年海军安庆医院采用125I粒子治疗癌性疼痛的肿瘤患者42例作为研究对象,治疗前后分别对其做视觉模拟评分法评分,观察治疗前后不同程度疼痛患者的构成比变化情况.结果 治疗后,原来占50%的重度疼痛患者下降至4.8%,中度疼痛患者从原来42.9%下降到16.7%,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 125I粒子治疗癌性疼痛具有较好疗效.