高原红细胞增多症16例围术期麻醉管理体会

16例高原红细胞增多症 (简称高红症 )病人 ,在围术期我们针对该类患者其血液成分 ,微循环 ,血液流变学等方面发生的一系列生理或 /和病理性改变。采取了血液稀释和自体输血等相应的对策 ,取得了较好的手术麻醉效果 ,大大降低了高红症病人手术麻醉的危险性     

地塞米松致过敏1例

病例女性，39岁，汉族。因化脓性阑尾炎人院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前述有食用鱼、虾过敏史和青霉素药物过敏史。人手术室血压132／85mmHg，脉搏97次／min，测体温38．3℃。给予地塞米松15mg静注，硬膜外麻醉穿刺成功后建立静脉通道。给予盐酸利多卡因试验剂量前，患者诉脖子痒，观察到患者颈部、前胸均出现大片荨麻疹，     

硬膜外麻醉时出现高二氧化碳血症1例

病人 ,女 ,6 1岁 ,身高 15 8ｃｍ ,体重 87ｋｇ ,ＡＳＡⅡ级 ,慢性结石性胆囊炎 ,择期手术。麻醉方法 :选择Ｔ8～ 9间隙穿刺 ,向头端置管 3.5ｃｍ ,建立静脉通道 2条 ,局麻药为1%利多卡因 ,0 .16 7%丁卡因 ,1∶2 0万肾上腺素混合液 ,分 3次给药 ,首次总量为 16ｍｌ,手术开始时平面为Ｔ4～ 12 ,切皮时给予哌替啶 5 0ｍｇ ,异丙嗪 2 5ｍｇ加入小壶内静滴。一次性气囊垫塑料透明面罩套扣带接麻醉机吸纯氧2Ｌ/ｍｉｎ ,因术前及术中用药的原因 ,患者处于睡眠状态。术中监测ＥＣＧ ,ＢＰ ,ＳｐＯ2 ,未监测意识状态 ,患者对手术刺激无反应 ,观测贮…     

悬雍垂腭咽成形术中喉部及气管内三种不同表面麻醉方法的效果比较

目前鼾症日益增多，人们对悬雍垂腭咽成形术逐渐重视，但此类患者普遍肥胖，颈短，咽喉部狭窄。麻醉插管时风险较大。我院对此类病人常规使用经鼻清醒插管，以提高病人围术期安全。为探讨有效可行的清醒插管前喉部及气管内表面麻醉方式，我们比较了三种方法，现报告如下。     

高原地区β-受体过敏综合征28例临床分析

β-受体过敏综合征 (Betarecpter ananphlactiasyndrome)又称高动力 β受体循环状态或 β受体反应性亢进 (简称β亢症 ) ,是临床上常见且易误诊的一种疾病 ,高原地区该类疾病尚无资料可查。为了提高对本病的认识 ,提高诊断和治疗水平 ,现将我院 1 994— 2 0 0 1年门诊及住院病人资料完整的 2 8例总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 8例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～3 8岁 ,病程 4个月～ 3年 ,移居高原者 2 1例 ,世居高原者 7例 (藏族 3例 ,汉族 4例 )。主要表现为阵发性心慌、气促(1 0 0 % ) ,头昏、乏力多汗 2 1例 (75 …     

硬－腰联合麻醉后转运中呼吸心跳骤停1例

1 病例 患女，49岁，62kg，ASAⅡ级，手术前诊断为子宫肌瘤，拟在硬－腰联合麻醉下行子宫肌瘤切除术。术前血常规、心电图、胸透均无异常，既往无肝肾及其他疾患史，无药敏史，无恶病质．术前常规给予阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1mg肌注，入室后开放静脉通道输液，测血压125H8mmHg。常规于L3-4行硬－腰联合穿刺，0．75％布比卡因1．5ml＋10％葡萄糖液1．5ml注入蛛网膜下腔，硬膜外头向置管顺利，复位5min后测试平面为T6,20min后硬膜外注入首剂量的2％利多卡因4ml。手术开始前给予芬太尼0．05mg、地西泮3mg静注，患者安静入睡。     

痛点阻滞疗法治疗高原地区肩周炎28例

肩周炎是高原地区一种常见病，2007年9月至2008年3月我们应用一点阻滞疗法治疗肩周炎28例，效果满意。现报告如下。     

外伤致先天性胰腺囊肿破裂一例

先天性胰腺囊肿本已少见 ,而外伤致先天性胰腺囊肿破裂者就更罕见 ,目前国内文献尚未见报道。现将我院收治的 1例报告如下。病人 ,男 ,18岁 ,战士 ,1998年 2月在一次双杠训练中 ,不慎坠落 ,背部着地 ,伤后即出现上腹疼痛。查体 :体温37 9℃ ,脉搏 86次 /ｍｉｎ ,血压 15 / 10ｋＰａ ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,以上腹为主 ,移动性浊音 (- )。血常规 :ＷＢＣ12 9ｇ/Ｌ ,ＣＲ 89 2 % ,ＬＹ 10 8% ;腹部Ｂ超 (- )。伤后第 8天 ,体温 37 5℃ ,上腹轻压痛 ,移动性浊音 (+) ;血常规 :ＷＢＣ 14 8ｇ/Ｌ ,ＣＲ 90 1% ,ＬＹ 9 9% ;腹部Ｂ超示 :…