丙泊酚和氧化亚氮及利多卡因用于人工流产中镇痛疗效观察

人工流产是避孕失败常见的补救措施，为妇科小手术，但术中疼痛、恐惧心理，给患者造成很大痛苦。我科将丙泊酚、氧化亚氮（笑气）及利多卡因三种药物应用进行术中镇痛比较，现将镇痛效果报告如下：     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤478例

子宫肌瘤是女性生殖器较常见的良性肿瘤,35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤[1]。2005年5月~2007年12月,我们采用HIFUNIT-9000型高强度超声聚焦消融治疗机治疗子宫肌瘤478例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况本组病例年龄27~55岁,平均37·8岁。其中月经过多、经期延长、淋漓不尽268例,尿频65例,腰骶坠痛71例,体检发现74例。病程1个月~10年;肌瘤数目1~3个,共584个子宫肌瘤;肌瘤体积(2·5×2·0)cm~(8·5×7·5)cm。所有患者均已生育,且要求保留子宫。治疗前均未接受其他治疗,并签订HIFU治疗知情同意书。1·2仪器与方法采用HIFUNIT-9000型高强度聚焦超声消融治疗机(上海交大实业有限公司生产),术前进行常规彩超检查,确定肌瘤的位置、大小、数量,根据肿瘤大小设定治疗的剂量、时间、次数。主要参数:输出电功率0·6~1·5 kW;单元发射时间(t1)与占空时间(t2)之比为(1~2)∶1;每点次数(T)40~60次[2]。平均治疗时间1 h。肌瘤直径<4 cm治疗1次,直径4~6 cm治疗2次,直径>6 cm治疗3次,多发性肌瘤根据数量多少分次治...     

卡前列甲酯栓在瘢痕子宫妊娠流产的应用

目的：总结瘢痕子宫妊娠无痛人工流产术前应用卡前列甲酯栓的临床效果及安全性。方法：120例瘢痕子宫妊娠8～10周患者,随机分为两组,观察组无痛人工流产术前2h阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg,对照组直接行无痛人工流产术。观察两组患者的宫颈软化程度及术中出血情况。结果：（1）宫颈松弛度情况：观察组使用5号以下扩张器者1例,对照组为27例;使用6号以上扩张器观察组37例,对照组6例,观察组尚有7例可使用7号以上扩张器。观察组宫颈松弛度高于对照组（χ2=54.63,P〈0.001）。（2）术中术后出血量：观察组术中术后30min内出血〉80mL者3例,对照组术中术后30min内出血〉80mL者20例。观察组出血量明显少于对照组（P＜0.05）。（3）人流综合征：观察组人流综合征0例,无子宫穿孔发生;对照组人流综合征3例,疑似子宫穿孔2例。观察组用卡前列甲酯栓后肠蠕动加快7例,出现轻度恶心、腹痛、腹泻等。结论：术前使用卡前列甲酯栓可有效地提高瘢痕子宫人工流产术的质量和安全性。     

经阴道卵巢囊肿穿刺抽吸硬化治疗的临床应用体会

卵巢囊肿是一种常见的妇科病,以往主要以剖腹手术为主,现在常采用腹腔镜摘除,而应用安全、无痛、重复性好、体表不留伤口的经阴道介入性超声对卵巢囊肿进行抽吸硬化治疗,则为卵巢囊肿治疗提供了一种新的手段。自2005年4月我院开展介入性超声以来,对40例卵巢囊肿患者进行超声引导下经阴道穿刺抽吸并注射无水乙醇硬化治疗,取得了满意的效果,现报告如下。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠副反应的防治

目的对接受甲氨蝶呤（MTX）保守治疗异位妊娠的患者，观察和总结MTX副反应的种类、发生率及防治方法。方法回顾性分析近10年MTX保守治疗的150例输卵管妊娠，以临床症状、体征、实验室检查为观察指标，总结MTX的副反应发生的种类及发生率；近3年在MTX治疗同时，采用维生素B6、胃复安、升白胺及口服米非司酮减少MTX用量等综合防治措施。结果胃肠道反应发生率78．7％，骨髓抑制发生率18．7％，肝功能损害发生率1．3％，高热发生率3．3％，脱发发生率1．3％，肾功能损害、肺功能损害发生率均为0；采用综合防治措施后其副反应发生率明显降低。结论MTX保守治疗异位妊娠时副反应较为常见，采取综合防治措施是有效的，值得推广。     

重复性异位妊娠病因分析及治疗体会

重复性异位妊娠（recurrent ectopic pregnancy，REP）是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。近年来，随着异位妊娠日渐增多，REP的发病率也有所上升，并且多为未生育年轻患者，其危害性较大，妇产科医生必须警惕REP的发生。1990年Langer等报道118例保守治疗的异位妊娠，肉眼观察对侧输卵管正常者，REP的发生率为7．7％，对侧输卵管状态与REP有密切关系。     

碘伏在剖宫产术前、术后阴道擦洗中的应用价值探讨

目的探讨碘伏棉球用于剖宫产术前、术后阴道擦洗,预防术后切口感染、宫腔感染的有效性。方法选择2007年1月至2009年2月在我科住院,有剖宫产指征孕妇200例,随机分为碘伏组与对照组,碘伏组用0．5％碘伏棉球于剖宫产术前、术毕擦洗阴道,对照组常规行外阴擦洗,不进入阴道。2组术中均应用相同剂量催产素、术后应用相同剂量抗生素,比较两组产妇术后体温、白细胞总数变化情况。结果碘伏组与对照组比较：术后碘伏组产妇体温明显低于对照组,WBC总数明显低于对照组,腹部切口感染率、宫腔感染率明显低于对照组。结论对有剖宫产指征孕妇术前、术后碘伏棉球擦洗阴道可以明显减少感染机会,有利于产后康复,值得推广。     

宫颈锥形切除术后应用保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床效果

目的 探究宫颈锥形切除术后应用保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人类乳头状病毒(HPV)感染的临床效果.方法 选取2017年5月至2021年1月我院收治的58例CIN伴高危型HPV感染患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=29,给予宫颈锥形切除术治疗)和观察组(n=29,在对照组基础上应用保妇...     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的并发症及处理

目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的安全性。方法选择2005年5月-2010年12月诊断为子宫肌瘤、不愿意手术、要求保留子宫、已生育的956例患者作为治疗对象，共有子宫肌瘤1116个，瘤体大小2．5cm×2．0cm×2．0cm-8．5cm×7．5cm×7．5cm。采用HIFUNIT-9000型高强度超声聚焦消融治疗机治疗，观察治疗过程中、治疗后出现的并发症。结果956例中61例出现并发症，11例皮肤Ⅰ度烫伤，2例浅Ⅱ度烫伤，1例深Ⅱ度烫伤，14例肉眼血尿，28例腰骶部疼痛，4例治疗后持续阴道流血，1例治疗后1年妊娠，阴道分娩，产后大出血。无便血、膀胱穿孔、肠道穿孔。结论高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤比较安全、有效的，但需严格掌握适应症和提高操作技能，减少并发症发生。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床研究

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性。方法选择2005年5月至2010年12月诊断为子宫肌瘤、不愿意手术、要求保留子宫、已生育的956例作为治疗对象,共有子宫肌瘤1116个,按瘤体大小分A、B、C三组。采用HIFU治疗,比较治疗前与治疗后3个月症状、瘤体大小及瘤体内超声影像学变化。结果治疗总有效率:A组100%、B组97.9%、C组67.4%。3个月后肌瘤体积缩小率:A组66.44%、B组57.05%、C组5.71%。月经不调缓解率85.8%,腰骶坠胀缓解率83.1%,尿频缓解率72.3%。并发症:治疗后5例持续阴道流血,11例皮肤I度烫伤,2例浅II度烫伤,1例深II度烫伤,14例肉眼血尿,28例下腹部腰骶部疼痛。结论HIFU治疗子宫肌瘤比较安全、有效,可作为一种无创性治疗子宫肌瘤的方法。