跗骨窦入路联合锁定钢板治疗移位跟骨关节内骨折

目的分析移位跟骨关节内骨折经跗骨窦入路联合锁定钢板内固定治疗的疗效。方法回顾性分析采用跗骨窦入路切开复位联合跟骨锁定钢板内固定治疗的移位跟骨关节内骨折11例(12足),其中男性8例,女性3例;年龄16~61岁,平均42.3岁。骨折根据Sanders分型:Ⅱ型7足,Ⅲ型4足,IV型1足。比较手术前后跟骨B9hler角、Gissane角,并按照Maryland足部评分系统进行疗效评价。结果伤后3~6d手术,平均4.5d,均获得随访,时间5~16个月,平均11.4个月。术后无内固定失败、感染坏死等软组织并发症;骨折愈合时间8~16周,平均12.6周。B9hler角由术前平均7.2°提高至术后平均32.3°;Gissane角由术前平均104.3°提高至术后平均131.6°。按照Maryland足部评分系统:优11足,可1足。结论跗骨窦入路联合锁定钢板内固定是治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的理想方法,微创,并发症少,疗效满意。     

TAT过敏试验致过敏性休克2例

破伤风抗毒素（TAT）是采用破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂，是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后易发生过敏反应。因此注射TAT前须先进行皮肤过敏试验，皮试阴性者，方可将全量一次注射，皮试阳性者，可进行脱敏注射。我科在做TAT过敏试验中发生过敏性休克2例，经紧急救治，均转危为安。现报告如下。     

经皮穴位电刺激联合厚朴排气合剂在有机磷农药中毒中的应用

将2016年5月—2018年10月我院急诊首诊的60例口服有机磷农药中毒患者分为观察组和对照组,每组30例。在综合治疗基础上,观察组介入经皮穴位电刺激双侧足三里穴联合厚朴排气合剂口服或胃管内注入治疗,观察其对胃肠道毒物的清除效果及治疗结果的影响。与对照组比较,首次胃管内注入导泻剂后呕吐发生率较低,导泻和治疗效果较为理想。经皮穴位电刺激双侧足三里穴联合厚朴排气合剂方法可促进胃肠蠕动,提高临床疗效。     

有限元方法在骨盆后环骨折生物力学研究中的应用

高能量的暴力是不稳定骨盆后环骨折最常见的原因,常伴有血管神经损伤。对于不稳定骨盆后环骨折通常采取手术治疗,常见的内固定治疗方式有后路张力带钢板、骶髂螺钉、椎弓根钉棒系统等。研究表明不同的内固定方式均能获得良好的临床效果,且治疗正向个体化、精准化、微创化的方向发展。本文就有限元方法在骨盆后环骨折生物力学研究中的应用作一综述。     

低剂量尿激酶联合四步按摩法治疗自体动静脉内瘘血栓形成效果及作用机制

目的 观察低剂量尿激酶联合四步按摩法治疗自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成的效果,并探讨其作用机制。方法 选取2020年3月—2021年5月邢台市人民医院收治的86例AVF血栓形成患者,采取随机数字表法将其分成观察组与对照组各43例。对照组予以高剂量尿激酶常规溶栓治疗,观察组采取低剂量尿激酶联合四步按摩法治疗,疗程均不超过3 d。观察2组溶栓效果,比较治疗前后2组活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血浆C反应蛋白(CRP)、可溶性内皮细胞蛋白C受体(s EPCR)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)水平。记录2组不良事件发生情况。结果 与对照组相比,观察组内瘘再通率高,内瘘溶通时间短,瘘口处内径大,溶通后首次透析血流量多,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组APTT、PT均较治疗前延长,血浆FIB、D-D、CRP、s EPCR和HMGB1水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组以上指标均比对照组变化更明显(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.0...