慢性便秘的治疗进展

慢性便秘是使人感到不适、甚至造成痛苦的一种较为普遍的症状。造成便秘的原因很多，一般分成器质性或全身性疾病引起者及功能性便秘者两种。平常所指慢性便秘，大都指功能性便秘。目前临床上按动力障碍的不同又将便秘分为慢传输型、出口梗阻型及混合型三大类型。     

肾小管上皮细胞转分化过程中ILK的表达变化及大黄素对其的干预效应

目的:研究信号蛋白ILK在IL-1β诱导的肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化(TEMT)中的表达变化以及大黄素是否是通过抑制ILK的表达而影响IL-1β诱导的肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化.方法:以体外培养的正常大鼠肾小管上皮细胞株(NRK52E)为研究对象,分为空白对照组、大黄素对照组、IL-1β诱导组、IL-1β加大黄素组.在倒置相差显微镜下观察细胞形态变化;免疫双标法检测a-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)和E-钙黏连素(E-cadherin)的表达;免疫单染检测ILK的表达;ELISA法测定培养细胞分泌的纤维连接蛋白(FN)含量.结果:IL-1β诱导细胞转变为明显类似成纤维细胞形态,增加a-SMA的表达[(65.5±1.7)vs(140.4±3.0),P<0.05],减少E-cadherin的表达[(82.5±1.0)vs(36.0±2.8),P<0.05),促进ILK的表达[(36.1±3.1)vs(82.4±1.2),P<0.05],促进FN的合成[(54.6±3.1)mg/Lvs(124.8±3.2)mg/L,P<0.05],加入大黄素后上述变化受到明显抑制.结论:在IL-1β诱导的TEMT中ILK的表达是明显上调的,大黄素可能通过下调ILK的表达而抑制IL-1β诱导的TEMT.     

游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复四肢缺损创面

四肢缺损创面的修复是修复重建外科的难题.随着显微外科与临床解剖学的发展,皮瓣修复软组织缺损的种类越来越多.穿支皮瓣是近来提出的新概念,是皮瓣移植技术又一新发展[1-2].腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)是临床最常用的6个穿支皮瓣之一.2007年8月至2009年12月,我院应用DIEP皮瓣修复四肢缺损创面共12例,效果良好. 资料与方法 本组12例,男11例,女1例,年龄20～41岁,平均32.6岁.致伤原因:热压伤6例,滚筒绞伤5例,车祸伤1例,创面均皮肤软组织缺损,骨外露,环状或者半环状创面7例,不规则创面5例,手术缺损部位分别为左手2例,右手6例,右小腿4例.面积为7 cm× 11 cm～11 cm×24 cm.与桡动脉吻合8例,胫前动脉吻合4例.     

第一趾蹼周围组织瓣修复手部软组织缺损

目的 探讨应用不同构置的第一趾蹼周围组织瓣修复手部组织缺损的疗效. 方法 手部软组织缺损14例,其中拇指皮肤脱套3例,示指脱套2例,中指脱套2例,示指掌桡侧皮肤缺损2例,拇指指腹缺损2例,虎口区不规则皮肤缺损1例,示指近指间关节缺损伴指背皮肤缺损1例,中指近节指骨基底缺损伴桡背侧皮肤缺损l例.分别应用(躅)甲瓣、第二趾甲瓣、第二趾胫侧皮瓣、(躅)趾腓侧皮瓣、第一趾蹼皮瓣游离移植,覆盖创面. 结果 1例发生动脉危象,经手术探查后恢复.术后随访24 ～ 36个月,皮瓣外观佳,质地软,功能良好,拇指、手指指腹两点分辨觉达4～7 mm.术后供区行走无影响. 结论 第一足背动脉系列皮瓣可满足不同形状的手部软组织缺损.     

不同地理株杂交培育的柔嫩艾美球虫及其免疫保护率

目的　培育 3个不同地理株柔嫩艾美球虫 (Eimeriatenella)的杂交株 ,以探讨研制球虫疫苗的可能性。　方法　通过免疫试验 ,从 5个不同地理株中选择 3株作为杂交亲本株 ,对此 3株分别进行两次杂交 ,获得的后代混合卵囊经单卵囊分离、扩增 ,分别提取卵囊DNA ,利用随机扩增多态性DNA(RAPD)进行分析 ( 3 0条引物 ) ,分离、培育出两代杂交株。再进行免疫试验 ,比较杂交株与亲本株的免疫保护性。　结果　选择了免疫原性较好、免疫保护率较高的广州株、保定株、长春株作为杂交亲本 ,分别进行保定株×长春株、广州株×F1株两次杂交 ,获得的后代卵囊 ,提取卵囊DNA ,RAPD分析后 ,得到了保定株×长春株的杂交株F1(F1Z7)和广州株×F1株的杂交株F2 (F2Z3 )。免疫试验结果 ,杂交株F1与F2的免疫保护率分别为 80 %和 84% ;亲本株广州株为 77% ,保定株为 69% ,长春株为 63 %。　结论　分离、培育出了F1、F2两代杂交虫株。其免疫保护率均高于各亲本株 ,提示杂交株获得了亲本株的部分保护性 ,其免疫的雏鸡对各虫株的攻击均有好的保护力。尤其是F2株 ,免疫保护率平均达到 84%。     

甲状腺激素与收缩功能下降的心力衰竭患者房颤发生率的相关性研究

目的研究甲状腺激素对收缩功能下降的慢性心力衰竭患者房颤发生率的影响及相关的机制。方法入选181例收缩功能下降的慢性心力衰竭患者,入院后24 h内记录患者病史,测定血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、低密度脂蛋白（LDL）水平;并行十二导心电图及超声心动图检查,根据是否并发房颤分为房颤组和窦律组,分析影响心衰患者发生房颤的相关因素。结果 181例心衰患者中并发房颤102例（56.35%）,房颤组与窦律组的FT4水（15.04±3.26）pmol/L比（13.27±2.61）pmol/L,P〈0.001的差异有统计学意义,两组FT3水平差异（4.02±0.61）pmol/L比（4.26±1.14）pmol/L,P=0.078无统计学意义;FT4水平与左心房内径无明显相关性（r=0.105,P=0.160）,FT3水平与年龄呈负相关（r=-0.286,P〈0.001）;FT4水平、左心房内径、年龄、心衰持续时间与心衰患者房颤发生率相关。结论高FT4水平可能增加了收缩功能下降的慢性心力衰竭患者发生房颤的风险。     

杜仲以叶代皮的研究概况

杜仲(Eucommia ulmoides oliv)是杜仲科杜仲属植物,以皮代药,是我国名贵滋补药材。《神农本草经》将杜仲列为上品,具有补中益气、坚筋骨、强志、安胎……久服轻身耐老之功效。临床上用以治疗高血压、腰痛、关节炎等疾病。由于杜仲树生长缓慢,皮剥树     

主动脉弓替换术中体外循环配合的体会（附15例）

DeBKeyl型主动脉夹层瘤在临床上虽属少见，但其发病急骤，病情凶险，手术操作难度大，围术期死亡率高。我院自2004年6月～2006年7月实施该类手术15例。现将体外循环、手术方法及多脏器保护措施总结如下。[第一段]