影响颅脑伤患者死亡因素分析(165例报告)

回顾性分析我科 165例资料完整的死亡伤员资料 ,结果脑干伤是颅脑伤患者死亡的主要原因 (60 .81% ) ,死亡率与入院时GCS评分呈正相关 ,以青壮年为高发人群 (4 3 .0 3 % )。颅脑伤死亡患者的主要受伤原因是交通事故 ,原发性和继发性脑干伤是引起伤后死亡的主要原因 ,其次为难以控制的脑水肿。     

101例颅脑疾病神经介入诊断与治疗

对 10 1例入院后确定需进一步实施神经介入诊断与治疗的颅脑疾病病人 ,尽早行全脑血管造影明确诊断 ,并根据检查结果选择不同的微导管进行栓塞或其他治疗。结果本组病人总体效果良好 ,无死亡和并发症出现 ,11例随访未再发现新的病变。神经介入诊断与治疗代表着微创治疗的重要方向 ,具有广阔的应用前景。     

高压氧治疗并发急性气颅1例

患男。49岁，因重型颅脑外伤后行高压氧康复治疗时突然昏迷7小时于2003年11月15日16时急诊入院。7小时前患者结束高压氧治疗后突然出现意识丧失，立即送急诊科抢救，查头颅CT示颅内大量积气。查体：BP130／80mmHg。浅昏迷，GCS8分，双眼睑无青紫，双侧瞳孔等大等圆，直径约4．0mm，光反应消失。右侧肢体偏瘫，肌张力低，腱反射右侧减弱，     

电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤30例

目的总结电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤的经验。方法回顾性分析采用GDC栓塞30例(共32个)颅内动脉瘤的临床资料。结果术中动脉瘤破裂1例,致密填塞导致血管小分支闭塞1例。术后死亡1例,发生短暂性神经功能缺失1例。结论正确处理术中并发症,熟悉动脉瘤和载瘤动脉的解剖关系,提高栓塞技术等,有助于减少颅内动脉瘤血管内治疗的并发症与提高治愈率。     

立体定向技术在神经外科中的应用

本文就我院１９９８～２００２年应用立体定向技术治疗的３５例各种颅内病变作一报告。１对象与方法１．１一般资料本组病人共３５例，其中男性２４例，女性１１例；年龄８～６３岁，平均３４岁。本组颅内自发性出血８例，囊性肿瘤１０例，实性肿瘤３例，异物６例，微小病变４例，脑组织活检４例。１．２立体定向手术采用德国LeibingerZD脑立体定向系统（匹配两叶牵开器和激光指示器）和立体定向计划系统。手术均采用局部麻醉。术者依据CT定位片，通过立体定向计划系统计算出靶点的三维坐标及入颅点坐标。对不同的病变采用相应的手术方法…     

钛网在颅骨成形术中的应用

目的 总结钛网在颅骨成形术中的应用体会。方法 回顾分析我院自1996年始应用合成钛网进行颅骨修补的248例患者的临床资料。结果 246例一期恢复：2例因皮肤坏死出现小范围钛网外露,经清洗换药,获二期愈合。结论 钛网具有组织相容性好、理化性能稳定、操作方便等优点．但也存在强度不够、价格偏高等缺点。     

兔囊性动脉瘤模型静脉造影的应用经验

目的 评估经静脉DSA(Ⅳ-DSA)方法显示兔右侧颈动脉根部囊性动脉瘤模型形态的可行性,总结动脉瘤模型静脉造影法的经验.方法 胰弹性蛋白诱导法建立10只兔右侧颈动脉根部动脉瘤模型,在同一体位和造影角度下对模型动物分别进行股动脉插管动脉造影和Ⅳ-DSA检查,测量动脉瘤各个径长,采用配对t检验的方法对比两种造影检查结果的差异.结果 两种造影方法均能清晰显示动脉瘤模型的形态,测得动脉瘤及载瘤动脉各径长比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 Ⅳ-DSA造影方法可较好的显示兔右侧颔动脉根部动脉瘤模型的形态,可作为动脉超选造影的补充方法.     

颅内压监测在弥漫性轴索损伤治疗中的应用

目的探讨颅内压监测在弥漫性轴索损伤(DAI)治疗中的应用。方法收集81例DAI患者的临床资料,比较应用颅内压监测组与未应用颅内压监测组的预后。结果颅内压监测组的病死率、预后均优于无颅内压监测组(P均<0.05)。结论颅内压监测对DAI患者的治疗具有重要意义,能更加直观、准确地了解患者颅内压的变化,从而及时调整治疗方案,降低病死率,改善预后。     

外伤性迟发性颅内血肿的临床分析

对住院的 10 7例外伤性迟发性颅内血肿 (DTIH)患者的病因及机制、血肿类型与部位、临床诊断和治疗结果进行回顾性分析。本组死亡 2 8例 ,死亡率 2 5 .2 % ,其中DTIH确诊时出现脑疝者死亡 19例 ,占总死亡率的 67.9%。减速运动造成的对冲伤继发DTIH74例 ,占 68.2 % ;手术清除颅内血肿或去骨瓣减压术后发生DTIH 2 5例 ,占 2 3.4%。两者是外伤性迟发性颅内血肿发生的主要病理基础。DTIH的预后与伤情、年龄、早期诊治密切相关 ,对DTIH应早诊早治 ,改善预后     

可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘

5例颈内动脉海绵窦瘘患者 (其中 1例合并假性动脉瘤 )全部经皮股动脉穿刺行全脑DSA检查确诊 ,用可脱性球囊进行栓塞治疗 ,结果全部栓塞成功 ,其中 3例保持颈内动脉通畅 ,1例球囊进入瘘口困难 ,行闭塞瘘口的同时栓塞同侧颈内动脉 ;另 1例合并假性动脉瘤患者在瘘口成功闭塞后被迫闭塞颈内动脉。 3例随访 6～ 18个月 ,无复发。可脱性球囊栓塞技术已成为治疗颈内动脉海绵窦瘘的首选方法 ,成功的关键在于闭塞瘘口的同时防止并发症的发生。