不同术式对晚期胃癌患者的治疗效果分析

目的探讨不同术式对于晚期癌症患者的治疗效果。方法以我院2009年1月~2012年7月间收治的83例晚期胃癌且可追溯患者为研究对象,采用回顾性研究的方法,按其手术方式,将姑息手术切除治疗者归为姑息切除组,将改道及探查手术治疗者归为非切除组,比较两组患者术后卫生经济学指标及生活质量的差异。结果研究结果显示,在卫生经济学指标的比较中,姑息切除组患者年化入院次数和年疾病花费低于对照组,在术后生活质量的比较中,姑息性切除组患者在心理健康、营养情况和活动能力方面得分高于非切除组,在癌性疼痛方面得分低于非切除组,其差异皆有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,姑息性切除手术可提高晚期癌症患者生活质量。结论姑息性手术可以有效降低患者术后就诊频率,减轻经济负担,并提高患者的生活质量,应在条件允许的情况下,尽量选择姑息性手术治疗。     

蠲痹散瘀膏外敷结合红外线治疗仪治疗老年人膝关节骨性关节炎48例

目的观察自制蠲痹散瘀膏外敷结合红外线治疗仪治疗老年人膝关节骨性关节炎的效果。方法将92例患者随机分为2组,治疗组48例给予使用本院自制的蠲痹散瘀膏局部热敷,同时使用红外线治疗仪对热敷部位照射30 min治疗,对照组44例给予选用使用非甾体类药、激素或免疫抑制剂等治疗加上骨疏康颗粒治疗。均以14 d为1疗程。结果治疗组的临床疗效总有效率治疗组为87.5%,对照组为70.5%,2组比较,差异性有显著意义(p<0.05)。结论自制蠲痹散瘀膏外敷结合红外线治疗仪治疗老年人膝关节骨性关节炎有良好的效果。     

甲根部断指再植25例

目的 总结2年来的断指再植经验，报道甲根部断指再植的临床效果。方法 手术时寻找断端两侧动脉、神经，顺行吻合一侧动脉，小心解剖动脉弓，结扎从动脉弓发出的分支，仅保留一条至中央的较细分支，以减少进入指尖的血液量，再吻合两侧指神经，不吻合静脉。结果 再植25例，其中13例术后指尖色泽红润，成活顺利。12例术后轻度暗紫，经指尖指刺放血，9指指尖逐渐正常，成活良好，余3指暗紫未减轻，行侧切口放血，2指成活，1指坏死。结论 对甲根部断指再植手术，只吻合一侧动脉，而不吻合静脉也能成活。但要结扎从动脉弓发出的大部分分支，仅保留一条至中央的较细分支，从而减少指端的供血量，可达到减少术后淤血，能提高其治愈率。     

股神经阻滞在股骨骨折患者中的临床应用分析

目的:观察股神经阻滞在股骨骨折患者中的应用效果。方法:将80例股骨骨折切开复位内固定术患者随机平分为两组,治疗组采用腰丛股神经阻滞方法,对照组采用坐骨股神经阻滞方法,两组阻滞穿刺药为罗哌卡因。结果:两组切皮10min后,MAP和HR明显升高(P<0.05);同时对照组较治疗组升高显著(P<0.05)。治疗组的疼痛消失时间明显少于对照组(P<0.05),且Bromage评分也少于对照组(P<0.05)。结论:神经阻滞镇痛属于外周阻滞镇痛中的一种,其中股神经阻滞在股骨骨折手术治疗中镇痛完全,麻醉起效快,值得推广应用。     

六种类型掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

1992年Bertelli等报道应用手部皮神经营养血管岛状皮瓣修复手指软组织缺损以来,该皮瓣已在临床逐渐推广应用。2002年4月～2003年1月,我科应用6种不同类型的掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复各类手指软组织缺损22例,取得了较为满意的效果。1资料与方法1.1一般资料本组22例,男     

手术治疗老年股骨颈骨折临床观察

目的探讨内固定、人工股骨头置换和全髋置换在治疗老年股骨颈骨折中的价值。方法对2005～2007年收治的127例60岁以上股骨颈骨折患者进行了随访研究,比较闭合复位内固定、人工股骨头置换和全髋置换术在手术时间、出血量、住院时间、术后1年和2年的功能评价、并发症以及二次手术率方面的差异。结果闭合复位内固定组的手术时间、失血量、住院时间均为最低（P〈0．05）,但卧床时间最长,并发症和手术翻修率最高,术后2年随访功能最差;全髋置换术卧床时间短,并发症和手术翻修率低,术后髋关节功能最好,但手术创伤较大,对患者身体一般状况要求较高;人工股骨头置换的手术创伤比全髋置换稍小,但并发症发生率、手术翻修率较高,术后功能比全髋置换差。结论全髋置换治疗老年股骨颈骨折,特别是活动能力要求较高、期望寿命较长和身体一般状况好的老年患者,效果较好,值得临床推广。     

甲中段以远指尖离断再植

1998年 9月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院对 3 3例 3 9指甲中段以远指尖离断行再植术 ,3 3例均仅吻合中央支动脉 ,静脉未处理 ,结果 3 7指获得成活 ,2例失败。一、资料与方法1 .一般资料 :本组共 3 3例 3 9指 ,男 2 7例 3 1指 ,女 6例 8指 ;年龄 1 8～ 53岁 ,平均 2 2岁。损伤性质 :机器挤压伤 2 8例 ,电扇伤 1例 ,轧伤 1例 ,切割伤 3例。 3 9指均为完全离断 ,有瘀斑的 5例。2 .手术方法 :对伤指彻底清创后 ,在远断端紧贴指骨腹侧中央先找到指神经 ,在神经尺侧或桡背侧仔细找到中央支动脉 ,用抗凝药物作常规冲洗 ,然后进行再植 ,顺序为 :固定指骨…     

仅吻合一侧指动脉的甲根部断指再植25例

目的 介绍甲根部断指再植的一种方法。方法 对甲根部平面离断的25例病人，采用吻合一侧动脉，吻合口以远动脉弓发出的分支分别结扎，保留一条较细中央分支，不行静脉吻合或动脉静脉化。结果 25例中24例再植成活，1例坏死，成活手指外观、功能好。结论 只吻合一侧动脉、不吻合指腹静脉、吻合口以远动脉弓发出的分支分别结扎保留1条较细中央分支的断指再植方法，手术省时、有效。     

不同手术入路治疗胫骨平台骨折80例临床分析

目的探讨不同手术人路治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法80例胫骨平台骨折患者根据人路方式的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都采用锁定钢板内固定治疗,对照组手术入路为“S”形传统切口,治疗组手术切口位于膝关节后外侧。结果治疗组患肢膝关节HSS评分值明显高于对照组（P〈0．05）,表明其膝关节功能恢复更好。两组手术时间、手术出血量和住院时间对比,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组的并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论经膝关节后外侧人路锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折大都可以实现充分、直接的显露,方便在直视下复位、固定,创伤少,恢复快,值得临床推广应用。