肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的临床、X线、CT表现(2例报告并文献复习)

目的探讨肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的临床、X线及CT表现,以提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析2例病理证实的PLCH患者的临床、X线和CT资料。2例患者均行胸部螺旋CT、高分辨CT(HRCT)扫描及X线胸部平片摄影,1例行头颅CT扫描。结果 2例患者CT及HRCT均为双中上肺野广泛分布的高密度小结节状影、纤维条索影及囊状和蜂窝状影。1例头颅CT示右枕骨局限性骨质破坏;胸部平片示双肺野透光度减低,双肺纹理模糊;另1例胸部平片示双肺纹理紊乱,右肺中野可见多个小囊状低密度区;纵隔影明显增宽。结论 PLCH的X线、CT及HRCT表现有一定的特征性,尤其是HRCT显示病变更加清晰,结合临床资料可提高对此病的诊断,确诊仍需病理学诊断。     

多发性骨髓瘤的影像学表现分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为骨髓内浆细胞异常增生所致的一种复杂而特殊的恶性肿瘤.其发病率很高,为常见的骨恶性肿瘤,但临床诊断率低,而漏、误诊率很高[1].影像学在MM诊断方面起到了举足轻重的作用,特别是随着核素及标记物分子代谢影像学的发展,SPECT、PET/CT为多发性骨髓瘤的诊断又提供了更好的方法[2].本研究就我院2年来具有完整资料的17例MM进行回顾性分析、总结,以提高诊断的准确率.     

下肢深静脉血栓综合性介入治疗

目的 回顾性分析下肢深静脉血栓(DVT)综合性介入治疗的方法及疗效,并就相关临床资料和并发症进行总结.方法 收集2000年8月-2010年8月DVT患者196例,先经健侧股静脉穿刺置管行髂股静脉造影明确血栓部位与程度.196例中,放置下腔静脉滤器185例,髂静脉支架21例,采用经导管溶栓、扩张球囊破栓.若球囊对狭窄部扩...     

乳腺分叶状肿瘤的X线钼钯及MR表现分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的X线钼钯及MR表现。方法搜集我院经病理证实的乳腺分叶状肿瘤病人18例,常规行双乳轴位及内外侧斜位钼靶摄片,4例加做MR平扫加增强扫描。分析其X线及MR表现,以提高诊断准确率。结果 18例病人均行钼靶摄影,4例行MR摄影,表现为肿块16例（其中1例为复发）,结构紊乱2例（均为复发）。单发肿块12例,多发4例。18例中良性5例,交界性8例,恶性5例。肿块形态呈分叶状11例、圆形3例,类圆形2例。16例中肿块周围有晕环14例,边缘模糊2例,2例伴腋下淋巴结肿大,1例伴沙砾样钙化。1例MR于T2WI高信号内见低信号分隔,增强后其内可见囊变区,为其特征性表现。结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,生物学行为复杂,而影像学表现缺乏特异性,分析并认识其影像学特征对术前诊断很重要。     

蜡泪样骨病3例

例1 女,28岁,患者1995年因外伤出现左小腿前部皮面隆起,近来偶感局部疼痛不适,皮肤颜色、弹性及感觉正常.X线片(图1A～C)示:左股骨、胫骨多处长条状及斑片状致密影,以胫骨较显著,如烛泪流下,左膝关节外侧软组织内可见斑片状密度增高影.X线诊断:左股骨、胫骨蜡泪样骨病.     

全数字化乳腺摄影微小钙化特征与导管癌的临床生物学特征

目的 探讨乳腺导管癌中微小钙化特征、肿瘤临床生物学行为及二者间的关系.方法 分析46例全数字化乳腺摄影具有微小钙化特征的乳腺导管癌,其中导管原位癌8例,浸润性导管癌Ⅰ级12例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,着重观察微小钙化特征及肿瘤生物学行为.结果 46例具有微小钙化的乳腺导管癌病例,微小钙化特征及临床生物学行为各观察指标中,单位面积钙化数级在病理形态学分级中差异且具有统计学意义(P＜0.05),其他各观察指标差异均无统计学意义.结论 对于存在微小钙化的乳腺病例,利用全数字化乳腺摄影观察其微小钙化特征,可提高乳腺癌的早期诊断率并指导临床治疗.     

多排CT图像后处理对心血管疾病鉴别诊断的价值

目的评价多层螺旋CT血管成像后处理技术在心脏疾病的应用价值。方法对临床有急性胸痛感觉的62例患者进行64层螺旋CT心胸联合血管成像,之后对扫描的所有原始数据进行多层面重组（MPR）、曲面重组（CPR）以及容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）等图像重组以显示冠状动脉、肺动脉和胸主动脉等。分别统计64层螺旋CT心胸联合血管成像后处理检查和临床接诊对心血管疾病的诊断符合率。结果本组62例病例中有34例形成了冠状动脉斑块并狭窄,16例急性肺动脉栓塞,12例主动脉夹层,左房粘液瘤2例。其中46例临床初步诊断正确,临床初诊的符合率为74%;62例64层螺旋CT诊断正确,64层螺旋CT诊断符合率为100%。结论 64层螺旋CT后处理技术能够清晰地显示肺动脉、胸主动脉和冠状动脉,对肺动脉、胸主动脉和冠状动脉疾病作出正确诊断,是一种无创、可靠的检查方法,有一定推广价值。     

双侧乳腺原发髓外浆细胞瘤1例

女,49岁。2004年无意间发现右乳肿物,大小约3 cm,边界清、质韧、无明显压痛,当时未引起重视。2014-10患者发现右乳肿物明显增大,遂来本院就诊。行钼靶拍片示：右乳外上象限、中侧及左乳外上象限、内侧见多个大小不等肿块,边界清晰,其内密度均匀,右乳外上象限肿物融合呈巨块状,右侧的肿块大小分别为2.8 cm×2.6 cm,3.0 cm×2.4 cm,3.2 cm×2.5 cm;左乳外上象限肿块大小约2.8 cm×2.2 cm,左乳内下象限肿块边缘较锐利,大小约3.5 cm×2.4 cm。双乳头无内陷,皮肤无增厚。双腋下可见散在小淋巴结(图1,2)。诊断意见：双乳多发肿块,良性可能性大(考虑①分叶状肿瘤;②多发纤维腺瘤或多发囊肿),BI-RADS 4A 级。乳腺全景超声诊断意见：①左乳外上及右乳外上象限肿瘤,性质待定,BI-RADS 4B 级;②左乳内下象限肿块,考虑纤维腺瘤 BI-RADS 2级;③左乳囊肿,多发。实验室检查：尿本周氏蛋白阴性。术后病理检查结果：瘤组织弥漫片状排列,瘤组织呈浆细胞样分化(图3)。免疫组化结果：瘤组织 CKp (-),CD3(-),CD79ɑ(-),CD20(-),kappa (+),Lambda(+),CD38(++),CD138(-),Ki-67>40%。病理诊断：①(左乳外上及右乳)符合髓外浆细胞瘤;②(左乳内下)符合纤维腺瘤。     

胸腺瘤螺旋CT表现与CKP、VEGF表达及微血管密度的相关性

目的 探讨细胞角蛋白(广谱)(CKP)、血管内皮生长因子(VEGF)在胸腺瘤组织中的表达以及微血管密度(MVD)与胸腺瘤螺旋CT(SCT)表现的相关性.方法 84例胸腺瘤标本行免疫组化SP法染色,分析CKP、VEGF及MVD表达水平与其SCT征象之间的相关性.结果 胸腺瘤组织CT强化幅度随VEGF表达水平和MVD计数的增高而增加;VEGF表达水平和MVD计数与胸腺瘤CT征象中的分叶征、尖角征/锯齿征、胸膜、心包及大血管侵犯有相关性;CKP与SCT个别征象有相关性,但与SCT恶性征象并无明显相关性.结论 SCT征象能在一定程度上反映胸腺瘤的病理学特点,有利于术前无创性评估肿瘤生物学行为.     

肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的临床、X线、CT表现（2例报告并文献复习）

目的探讨肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症（PLCH）的临床、X线及CT表现,以提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析2例病理证实的PLCH患者的临床、X线和CT资料。2例患者均行胸部螺旋CT、高分辨CT（HRCT）扫描及X线胸部平片摄影,1例行头颅CT扫描。结果 2例患者CT及HRCT均为双中上肺野广泛分布的高密度小结节状影、纤维条索影及囊状和蜂窝状影。1例头颅CT示右枕骨局限性骨质破坏;胸部平片示双肺野透光度减低,双肺纹理模糊;另1例胸部平片示双肺纹理紊乱,右肺中野可见多个小囊状低密度区;纵隔影明显增宽。结论 PLCH的X线、CT及HRCT表现有一定的特征性,尤其是HRCT显示病变更加清晰,结合临床资料可提高对此病的诊断,确诊仍需病理学诊断。