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患者，男，20岁。左背部尖刺刀戳伤伴胸闷咯血2小时，于1996年9月川日上午11时人院。受伤当时大小便失禁。门诊胸片仅见左颈胸交界少量皮下气肿和双侧创伤性湿肺，心影及纵隔未见异常，也无血气胸征象。人院查体：生命体征基本正常，左颈背局限性皮下气肿，左肩牌岗内侧有3厘米伤口，直通胸内。听诊闻心包摩擦音。行清创缝合，严密观察。4小时后，病人诉心慌，查心前区闻及一特异性“杂音，疑有心脏大血管损伤，但患者拒绝手术。伤后20小时，病情急剧恶化，病人烦躁不安，有窒息和临终感觉。此时，BPll／SAna（82／60wt），P168次／分，R… 相似文献
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患者女，６４岁。因进食后左上腹不适伴疼痛加剧半月而入院。近３年来，进食，尤其是饱餐后，左上腹闷胀难受，日渐加重，偶有绞痛发生，曾诊断为“胃溃疡”、“消化不良”等，经内科久治不愈。患者越来越惧怕进食，进而减少食量，人渐消瘦，作者单位：６５００３２昆明，... 相似文献
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肺癌术后远期出现意识障碍,且经多次影像学检查未发现明显颅内占位病灶,神经系统检查亦无定位体征,此类病例临床较少见。本院曾收治2例,现就诊治体会报告如下。1 病例报告 病例1,男性,71岁,退休教师。1997年7月,因咳嗽,痰中带血,行X线胸片检查发现左上肺叶占位病灶而收住本院行左上肺叶切除术,术后病理:肺泡细胞癌(T2N1M0,b期)。术后间隔1月予MVP方案化疗2次。1998年1月开始出现听力、对事物判断能力下降,反应迟钝,而再次入院。入院查体:患者卧床,神志模糊,回答不切题,疼痛刺激有反应,颈软,四肢肌力无法测定,其余NS(-)。入院后,患者… 相似文献
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胸部闭合伤后支气管断裂八例 总被引：1，自引：0，他引：1
1978年 8月～ 1998年 10月 ,我科收治了 8例胸部闭合伤后支气管断裂患者 ,均经手术治愈 ,疗效满意。1 临床资料与方法本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 3～ 36岁。高处坠落伤2例 ,交通事故伤 6例。受伤距手术时间 2 6小时至 3个月。早期就诊的 6例患者中有呼吸困难、伴少量咯 相似文献
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颈胸部受伤的患者由于临床表现往往不能说明损伤的程度,故常发生大血管损伤后被延误诊断和治疗的现象。本文评述了1967年7月～1978年4月旧金山总医院收治的颈胸部血管损伤者中血管造影术的作用。[研究的病例]将因颈部或胸部创伤而疑有血管损伤的376例患者分为两组:第Ⅰ组304例作血管造影术进行诊断;第Ⅱ组72例未经造影而对损伤的血管进行手术。全组平均年龄29岁(14～79) ,其中男性326例(87％),女性50例(13％)。第Ⅰ组依据血管造影结果再分为:238例正常,66例异常。下颚以 相似文献
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目的探讨电视胸腔镜（VATS）在孤立性肺结节（SPN）诊治中的价值。方法对46例不明原因SPN患者进行VATS下病灶切除,术中送快速冰冻病理检查,若为良性则结束手术;若为恶性则进一步手术。结果 46例患者诊断为恶性病变29例,其中22例行全胸腔镜肺癌根治术,5例行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,1例转移癌行病灶切除,1例原发性肺癌因肺功能差单纯行楔形切除;17例术中快速病理诊断为良性病变仅行病灶切除。2例行VATS肺叶切除术患者术中因肺动脉分支出血,而改为小切口下完成手术,余手术均顺利。术中冰冻报告与术后病理均符合。结论 VATS应用于SPN诊治,无论其为良性或恶性病变,均可以获得满意的效果,可行性良好,有助于肺癌的早期诊断与治疗。 相似文献
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目的探讨G蛋白偶联受体C家族5A（GPRC5A）基因对肺癌细胞A549增殖和迁移能力的影响及其与表皮生长因子受体（EGFR）的相关性。方法构建GPRC5A基因真核表达质粒pLenti6.3-MCS-GPRC5A,通过脂质体法转染A549细胞,经过新霉素筛选获得阳性单克隆细胞。用qRT-PCR和Westernblot检测转染前后GPRC5A、EGFR基因的mRNA和蛋白表达,CCK-8法检测细胞增殖能力的变化,Transwell法检测细胞迁移能力的变化。结果真核表达质粒转染A549细胞后,GPRC5AmRNA表达上调,蛋白表达水平升高,EGFRmRNA表达下降,蛋白表达水平降低。高表达GPRC5A后,细胞增殖和迁移能力显著减弱。结论GPRC5A可能与EGFR结合,抑制EGFR通路的过度激活,从而影响了A549细胞的增殖和迁移能力。 相似文献
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患者 男 ,32岁 ,被卡车发动机摇手柄反弹击中前胸部 ,昏迷 2 0ｍｉｎ ,苏醒后诉头晕、气急、心慌。送当地卫生院抢救 ,胸片未见骨折和血气胸征象 ,心电图正常。因血压在 80～ 10 0 /5 0～ 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)徘徊不升而于伤后 10ｈ转入我院。体检 :脉搏12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压10 2 /6 4ｍｍＨｇ,急性痛苦面容 ,平卧位颈静脉充盈 ,胸骨下段小片皮肤擦伤伴压痛 ,无骨擦感。心音清晰有力 ,律不齐 ,未闻及杂音 ,有奇脉。复阅胸片示心胸比例为 0 .5 6 ,心腰变平。Ｂ超示心包少量积液 ,但剑突下心包穿刺为阴… 相似文献
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