腰椎SPECT显像对关节突关节源性下腰痛的诊断价值

目的 探讨腰椎SPECT显像对关节突关节源性下腰痛的诊断价值.方法 2006年7月至2007年3月共35例下腰痛患者被纳入该研究,根据腰椎SPECT显像结果分为腰椎关节突关节阳性组和阴性组.阳性组行关节突关节注射治疗,阴性组行保守治疗或手术治疗.记录治疗前腰痛情况和显像阳性组随访治疗后1,3及6个月的腰痛情况,并比较分析,阴性组记录相关治疗和治疗后6个月的腰痛情况.采用SPSS 10.0软件,2组患者治疗前相应参数比较用完全随机设计的成组比较t检验,显像阳性组患者治疗前后视觉模拟比例尺(VAS)评分比较采用配对t检验.结果 腰椎SPECT显像检出关节突关节病变15例,随访行关节突关节注射治疗的14例患者(另1例因治疗后在外院又行手术治疗,排除在外),治疗后1,3和6个月疼痛缓解人数比例分别为12/14(85.7%),11/14(78.6%)和7/14(50.0%).治疗后1,3和6个月疼痛评分[VAS分别为(31.33±7.69),(38.21±10.67),(44.64±12.63)mm]与治疗前[VAS为(69.67±5.81)mm]相比差异有统计学意义(t值分别为12.55,8.36,5.54,P均<0.01).显像阴性20例,其中手术治疗3例,保守治疗17例,随访6个月14例(70.0%)患者治疗有效.结论 腰椎SPECT显像有助于检出关节突关节源性下腰痛,筛选适合行关节突关节治疗的患者,以减轻疾病症状,提高患者生活质量.     

18F-FDG PET在探查临床“不明原因发热”中的应用

目的:分析18F-FDG PET显像在临床寻找“不明原因发热”原因的应用价值。方法:24例符合“不明原因发热”诊断标准的住院病人,进行18F-FDG PET全身显像,结果提供给临床,帮助作病因诊断。结果:24例病人可分为3种情况:①18F-FDG PET显像阴性或不能提供临床诊断有效信息;②显像结果提供了有效信息,帮助临床诊断;③18F-FDG PET显像高度怀疑为恶性病灶。18F-FDG PET显像有助于临床诊断“不明原因发热”病因的阳性率可达58.3%(14/24),其中明确为恶性病变的占71.4%(10/14),包括淋巴瘤3例?熏 白血病2例。良性病变28.6%(4/14),以感染和炎症为主。结论:18F-FDG PET显像有助于临床诊断“不明原因发热”的诊断。