不同卒中分型急性基底动脉闭塞机械取栓临床研究

【摘要】 目的 比较不同卒中分型急性基底动脉闭塞（BAO）患者机械取栓的临床疗效和安全性。 方法 回顾性纳入2017年4月至2019年4月在苏州大学附属第一医院总院接受机械取栓治疗的29例急性BAO患者。采用中间导管联合Solitaire FR支架行机械取栓,评价急性BAO机械取栓可行性、血管再通率、90 d预后良好率和手术相关并发症。结果 29例急性BAO患者中TOAST分型为心源性脑栓塞（CE）型19例（CE组）,大动脉粥样硬化性脑卒中（LAA）型9例（LAA组）,病因不明栓塞1例。26例（89.7%）闭塞血管成功再通（mTICI分级2b/3级）,其中CE组、LAA组分别为17例（89.5%）、8例（88.9%）（P＞0.05）,病因不明1例。CE组、LAA组患者发病至医院就诊时间分别为（203.6±99.2） min、（353.8±210.8） min（P＜0.05）,分别有2例、3例接受补救性支架植入（P＞0.05）,取栓次数分别为（1.6±0.9）次、（2.0±1.4）次（P＞0.05）。术后90 d预后良好率（改良Rankin量表评分≤2分）为48.3%（14/29）,其中CE组、LAA组分别为52.6%（10/19）、33.3%（3/9）（P＞0.05）,病因不明1例恢复良好。手术相关并发症包括异位栓塞、出血转化。 结论 机械取栓治疗急性BAO安全可行。CE患者和LAA患者90 d预后良好率无差异,但CE患者发病至医院就诊时间较短于LAA患者。     

颈动脉蹼的诊治与随访一例及文献复习

颈动脉蹼（CW）是一种少见病,在临床上的漏诊率及误诊率极高。虽然已明确CW与隐源性脑卒中的发生密切相关,但CW的治疗方案尚不明确。本文将报道一例CW的详细诊治过程,并就目前CW的研究新进展进行阐述。