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目的 应用雷替曲塞与碘化油混合乳剂行TACE治疗中晚期原发性肝癌,观察其临床效果及安全性。方法 对我院收治的不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者80例的临床资料进行研究,按治疗方案分为治疗组与对照组,每组40例。观察两组患者近期(术后1个月)疗效,包括中位疾病进展时间及1年、2年生存率、患者血清肿瘤标记物(AFP、CA19-9)、转氨酶及胆红素变化,不良反应发生情况。结果 治疗组术后3个月RR、DCR均高于对照(P<0.01);治疗组的1年与2年生存率分别为81.6%、57.5%,显著高于对照组的67.0%和35.9%(P<0.05);治疗组中位生存期为11.6个月,高于对照组7.3个月(P<0.05);治疗组术后1个月AFP、CEA、转氨酶、胆红素水平下降的例数多于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率比较显示无统计学意义(P>0.05)。结论 应用雷替曲塞与碘化油经肝动脉内栓塞治疗中晚期原发性肝癌临床效果显著,安全性良好。 相似文献
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目的探讨采用AngioJet进行机械血栓清除术后出现血红蛋白尿的原因及影响因素。方法回顾性分析接受AngioJet机械血栓清除术16例患者的临床资料,术后出现肉眼血红蛋白尿的患者为A组(n=9),余未出现血红蛋白尿的患者为B组(n=7),比较两组患者手术操作方式、术中抽吸时间、血栓负荷量的差异。结果 16例研究对象中9例出现血红蛋白尿,发生率为56.25%(9/16)。A组与B组手术方式(χ~2=1.667,P=0.197)、术中抽吸时间[(320.11±108.80)s vs(265.29±31.46)s,t=0.741,P=0.457]、血栓负荷量(χ~2=0.442,P=0.506)差异均无统计学意义。所有病例均无肾功能损害出现。结论 AngioJet机械血栓清除术后出现血红蛋白尿由多种因素所致,术中采用合理的抽吸方式、控制抽吸时间、围手术期积极对症处理,可降低血红蛋白尿的发生。 相似文献
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目的探讨症状性自发性孤立性肠系膜动脉夹层(SSIMAD)的诊疗策略。方法回顾性分析44例SSIMAD患者,分析诊治过程及随访效果。结果 44例SSIMAD中,39例以腹痛为首发症状,27例伴恶心、呕吐;其中28例接受非手术治疗(抗栓+对症治疗),13例接受腔内介入治疗,3例接受开放手术。2例非手术治疗、1例手术治疗者失访。41例完成随访,平均随访时间(32.42±6.67)个月;26例非手术治疗后患者中,积极重塑21例、消极重塑5例;15例腔内介入治疗或手术治疗后患者中,积极重塑10例、消极重塑5例。结论对于急性期SSIMAD,非手术治疗仍为一线治疗方案;如非手术治疗(≥7天)不能缓解持续性腹痛症状,建议给予腔内干预;出现腹膜炎时,则应及时进行开放手术。 相似文献
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目的:探讨急性自发性孤立性内脏动脉夹层(AVAD)性腹痛在急诊科的发病特点及诊治策略。方法:回顾性分析我院诊治的21例AVAD患者资料,分析其临床特点、诊治过程。结果:21例患者中肠系膜上动脉夹层(SMAD)16例,腹腔动脉夹层(CAD)5例,其中19例表现为腹痛。根据SMAD的Yun分型,Ⅰ型5例,Ⅱa型5例,Ⅱb型3例,Ⅲ型3例。SMAD中第1破口距起始部平均距离为36mm,夹层的平均长度为55mm,CAD中第1破口距起始部平均距离为12mm,夹层的平均长度为9mm。15例保守治疗3~9d后腹痛症状逐渐缓解或消失;1例CAD行弹簧圈栓塞术,1例SMAD行弹簧圈栓塞术,2例SMAD行腔内支架治疗,1例SMAD行置管溶栓加罂粟碱灌注术,1例SMAD行肠系膜上动脉取栓加小肠切除术。因腹痛不适首次就诊于急诊科的有17例,11例被误诊或漏诊。结论:AVAD在临床工作中并不少见,临床医师应该提高对本病的认识,抓住最佳治疗时间,结合影像学及临床表现制定个体化治疗方案。保守治疗对绝大多数AVAD是有效的,若保守治疗失败可进一步选择腔内治疗或开放手术治疗。 相似文献
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部分脾脏栓塞术治疗肝硬化门脉高压合并脾机能亢进的临床研究 总被引:14,自引:1,他引:13
目的 :探讨部分脾脏栓塞术对肝硬化门脉高压合并脾机能亢进的治疗价值。方法 :应用PVA颗粒 ,对 4 6例门脉高压肝硬化合并脾脏机能亢进的患者施行经脾动脉部分脾脏栓塞术 ,随访术后不同时间窗内疗效并对比研究了栓塞前后的门静脉和脾静脉血流速度的变化。结果 :4 6例患者成功施行了经脾动脉栓塞技术 ,达到了临床预期的治疗目标 ,消除了脾机能亢进的症状 ,无严重并发症发生 ,白细胞和血小板术后 2 4h即有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,4周后恢复正常水平保持平稳。脾静脉和门静脉血流速度手术后明显降低 (P <0 .0 5 ) ,随访 6~ 2 1个月 ,脾机能亢进的症状未复发。结论 :部分脾脏栓塞术简便微创安全 ,治疗肝硬化门静脉高压合并脾机能亢进疗效好 ,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 通过右心导管检查技术评价吸入一氧化氮预测肺动脉高压患者肺血管病变的可复性.方法 对12例肺动脉高压患者进行右心导管检查,检测吸入30 ppm NO 10 min前后的肺动脉血流动力学的变化参数,同时与吸氧试验参数、肺组织病理检查结果进行对比研究.结果 吸入一氧化氮后,血氧饱和度明显提高(96.03±1.20)%vs(92.65±1.48)%,P<0.01;肺血管阻力有明显降低(352.03 94.12)dyn·s·cm-5vs(845.32 218.37)dyn·s·cm-5,P<0.01;与吸氧状态下相比.吸入一氧化氮比吸氧对肺动脉平均收缩压力[(47.83±10.85)mm Hg vs(86.09±19.25)mm Hg,P<0.01]和肺血管阻力[(352.03±94.12)dyn·s·cm-5vs(437.15±193.20)dyn·s·cm-5,P<0.01)]降低的更明显.肺组织病理检查显示7例轻度肺动脉高压改变(Ⅰ级),2例中度肺动脉高压改变(Ⅱ级),吸入NO后肺动脉血流动力学参数皆有明显改善,3例Ⅲ→Ⅳ级改变患者各种参数在吸NO前后无明显改善.结论 初步结果显示右心导管吸入一氧化氮技术可以作为预测肺动脉高压患者肺血管病变可复性的手段. 相似文献
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目的 通过一个前瞻性的临床实验来研究脑血管储备能力与进展性脑梗死的相关性.方法 早期脑梗死入院病人24小时以内运用彩色经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)完成脑血管储备能力的测定,然后根据病人是否进展分为进展组与非进展组.运用T检验比较进展性脑梗死与非进展性脑梗死脑血管储备能力的差异,运用相关分析来分析脑血储备能力与进展性脑梗死的相关性.结果 进展组病人与非进展组病人的脑血管储备能力有统计学差异(t=10.176,P〈0.001),脑血管储备能力与进展性脑梗死存在负相关关系(r=-0.805,P〈0.001).结论 脑血管储备能力下降是进展性脑梗死发生的独立危险因素之一. 相似文献