3种不同内镜方法治疗结肠粗蒂大息肉的对比研究

目的通过比较3种不同内镜方法治疗结肠粗蒂大息肉的疗效及安全性,探讨治疗结肠粗蒂大息肉安全、有效的内镜治疗方案。方法2014年1月至2017年12月收治的98例共124枚结肠粗蒂大息肉患者根据治疗方法不同分为单纯高频电切除组（简称单纯切除组）、尼龙绳结扎联合高频电切除组（简称尼龙绳组）、黏膜下注射后高频电切除组（简称黏膜下注射组）,分别予以单纯高频电切除、尼龙绳结扎联合高频电切除、黏膜下注射后高频电切除治疗,比较3组不同治疗方法的完全切除率、出血及穿孔发生率、术后住院天数、操作时间、使用器械费用等。结果3组结肠息肉的完全切除率均为100.0%,尼龙绳组未发生出血、穿孔等并发症,单纯切除组术中出血3例、迟发出血1例、迟发穿孔1例,黏膜下注射组发生术中出血1例、迟发出血2例;单纯切除组的术后住院天数大于尼龙绳组和黏膜下注射组［（3.56±1.43）比（3.00±0.00）、（3.12±0.48）d,均P＜0.05］;黏膜下注射组的操作器械费用高于单纯切除组和尼龙绳组［（1186.0±67.77）比（864.4±121.8）、（878.4±82.12）元,均P＜0.05］。结论尼龙绳结扎联合高频电切除治疗结肠粗蒂大息肉的疗效可靠、安全性高、医疗费用低,可作为结肠粗蒂大息肉的首选内镜治疗方案,值得临床推广应用。     

丙泊酚在上消化道内镜检查与治疗中的应用

患者在接受上消化道内镜检查与治疗时 ,常有不同程度的咽部不适、呛咳、恶心、呕吐或疼痛 ,影响了内镜检查与治疗过程。我院 2 0 0 2年 6～ 10月应用丙泊酚麻醉剂 ,对 10 0例患者行无痛性胃镜检查与治疗 ,取得满意效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例中男 6 8例 ,女32例 ;年龄 11～ 72岁 ,平均 4 2岁。行胃镜检查 92例 ,胃息肉电灼 6例 ,食管下段息肉电灼 2例。1.2　方法　常规镜检及麻醉术前准备。静注芬太尼 5 0 μg ,开放静脉通路。丙泊酚 2 .0～ 2 .5mg/kg静脉推注 ,每10s给药 2ml(2 0mg) ,待患者入睡且睫毛反射消失…     

小剂量氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗非糜烂性反流病疗效观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛治疗与心理因素密切相关的非糜烂性反流病(NERD)的疗效.方法 将伴有明显焦虑情绪的46例NERD患者分为对照组和干预组,对照组23例口服埃索美拉唑40mg,1次/d;干预组23例口服埃索美拉唑40mg,1次/d,加口服氟哌噻吨美利曲辛1片,1次/d;两组疗程4周,观察其临床表现和焦虑症状改善情况.结果 23例干预组患者临床症状缓解及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显优于对照组(均P＜0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛能显著改善NERD患者的焦虑状态,并提高NERD的疗效.     

降钙素原及红细胞沉降率在溃疡性结肠炎病情活动中的评估价值

目的：观察降钙素原（PCT）和红细胞沉降率（ESR）在溃疡性结肠炎（UC）病情活动中的价值，从而评估疾病严重程度。方法选取75例UC患者为病例组，选取同期40例健康体检者为正常对照组，监测UC患者治疗前后及疾病活动期血清PCT、ESR 的水平变化。结果完全缓解48例（64.0％）,部分缓解26例（34.6％），无效1例（1.3％）。治疗后PCT、ESR水平较治疗前显著下降，但仍明显高于正常对照组，差异均有统计学意义；随着病情的加重，PCT、ESR表达水平均呈明显上升趋势。结论监测ESR、PCT水平为UC 的病情活动及评估疾病严重程度提供重要依据。     

280例老年人消化性溃疡临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡的临床特征及内镜下的特点。方法对比分析280例老年人消化性溃疡（研究组）和298例中青年消化性溃疡（对照组）的临床资料。结果研究组的十二指肠球部溃疡发生率低于对照组,胃窦、幽门管及胃角溃疡发生率和胃体、胃底、贲门区等高位溃疡发生率高于中青年组,差异有统计学意义（均P〈0.01）;研究组多发溃疡发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组溃疡直径≤1 cm、～2.4cm、≥2.5 cm分别为40例（14.3%）、88例（31.4%）和152例（54.3%）,对照组分别为213例（71.8%）、53例（17.8%）和32例（10.7%）。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组上腹部节律性疼痛、嗳气反酸发生率显著低于对照组（P〈0.01）;而上腹部饱胀不适及伴随疾病的发生率,研究组显著高于对照组（P〈0.01）。结论老年人消化性溃疡发病危险因素多,临床表现不典型,并发症多,溃疡面积大,易发生高位溃疡。     

62例消化道早期癌肿患者经内镜诊断和治疗的临床观察

目的 探讨消化内镜对早期消化道癌肿患者的诊断和治疗价值。 方法 选择2014年1月-2016年5月台州市第一人民医院消化内科收治的62例早期消化道癌肿患者。按照随机数字表法,将其分为对照组(30例)及观察组(32例)。对照组采用传统白光内镜诊断方法及传统外科手术治疗方法;观察组采用电子染色胃镜和超声胃镜协助诊断和治疗。比较患者治疗后的临床检出率、影像质量评分、临床疗效、手术相关指标以及术后并发症情况。 结果 ①观察组检出率(87.5%,28/32)明显大于对照组(63.33%,19/30),P<0.05。②观察组影像质量各指标评分均大于对照组(P<0.05)。③治疗后,观察组有效率为43.75%(14/32),疾病控制率为90.63%(29/32)。对照组有效率为23.33%(7/30),疾病控制率为73.33%(22/30)。2组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。④2组患者术后各手术相关指标均优于对照组(P<0.05)。⑤治疗后,观察组并发症发生率(3.13%,1/32)明显低于对照组(20.00%,6/30)(P<0.05)。 结论 消化内镜技术能够提高早期消化道癌肿的临床检出率,提高影像质量评分从而提高诊断的准确率,同时采用消化内镜治疗消化道早期癌肿,能够有效提高患者的治疗有效率和疾病控制率,优化术后手术指标,减少术后并发症的发生。      

结肠癌134例内镜分析

我院自１９９３年５月～２００１年３月的２３００例结肠镜检查中 ,诊断结肠癌１３４例 ,检出率为５．８２ % ,并手术证实 ,现将１３４例结肠癌的内镜诊断、病变部位及病理类型作一回顾性总结。１临床资料１．１一般资料１３４例结肠癌中男７８例 ,女５６例 ,男女之比为１．３９：１。年龄２０～８７岁 ,平均６２．３岁。各年龄段、各部位发病率及临床表现 ,分别见表１、表２、表３。表１结肠癌发病年龄项目年龄 (岁 )例数发病率 (% )＜３０１２８．９５３０～５０２０１４．９３＞５０１０２７６．１２表２结肠癌发病部位项目部位例数发病…     

经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的相关危险因素分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的危险因素。方法对ERCP检查或治疗后的218例患者进行回顾性分析。结果 218例中159例为治疗性ERCP,其中16例并发急性胰腺炎;59例为诊断性ERCP,其中3例并发急性胰腺炎。在其他可能高危因素中,插管困难37例,4例发病;多次胰管显影(>3次)30例,4例发病;大于60岁以上98例,14例发病。结论 ERCP后并发急性胰腺炎的可能危险因素有高龄、多次胰管显影、插管困难、十二指肠乳头括约肌切开等。因此,严格掌握适应证、娴熟的操作技术以及适当使用预防胰腺炎的药物,可降低PEP发生率。     

内镜直视下金属支架治疗晚期食管癌、贲门癌25例

目的探讨内镜直视下金属支架治疗晚期食管癌、贲门癌的疗效。方法25例患者在内镜直视下放置加膜金属支架。结果所有患者均成功放置支架,吞咽困难症状消失或明显改善,且无严重并发症。结论内镜直视下放置金属支架治疗食管贲门癌性狭窄安全有效、方便快捷、痛苦小、疗效确定,值得临床推广应用。