应用胆道镜治疗胆道残余结石患者的临床护理

目的了解胆道镜治疗胆道残余结石患者的临床护理效果。方法对我院2011年11月至2013年11月收治的27例胆道残余结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果在对27例患者进行护理后,取净结石96.30%,好转3.70%。结论对应用胆道镜治疗胆道术后残余结石的患者而言,应做好临床护理,严密观察病情,能够提高其治愈率,减少住院次数,降低并发症发病概率。     

儿童后肾腺瘤1例并文献复习

目的:探讨儿童后肾腺瘤的临床特点及影像学特征,提高对后肾腺瘤的认识。方法:报道1例7岁女性后肾腺瘤患儿的临床资料,并复习相关文献进行总结。患儿因发现左肾占位病变入院,伴发红细胞增多症,CT见肿瘤边界清晰、质地均匀、高密度并伴有点状钙化,诊断为左肾肿瘤,行左肾切除。结果:术中见肿瘤被膜完整,切面色灰白,质地均匀,病理检查:后肾腺瘤。术后半月复查,红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白恢复正常。结论:儿童后肾腺瘤术前难以依据影像学特征明确诊断,对于CT值高、边界清晰、点状钙化及伴发红细胞增多症的肾脏肿瘤,应作术前穿刺活检或术中冰冻切片,明确诊断后,力争行保留肾单位的肿瘤切除。     

护患纠纷常见原因及应对措施

目的：探讨护患纠纷的原因及预防对策。方法：总结分析多年工作实践中存在的问题,找出引发护患纠纷的原因,制订防范措施。结果：护患纠纷的原因主要包括医疗收费、服务态度、业务素质、法律意识、沟通障碍。结论：加强法制、安全教育,提高服务意识,规范执业行为,改善服务态度,提高服务质量,加强护患沟通是减少护患纠纷的关键。     

低位直肠癌术后吻合口瘘的危险因素及治疗

目的:探讨低位直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的危险因素及防治措施.方法:回顾性分析2005年至2007年155例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料.结果:本组患者术后发生吻合口瘘12例(7.7%).肿瘤距肛缘距离≤5cm者吻合口瘘发生率(16.67%)明显高于≤7cm者(2.67%),差异有统计学意义(P＜0.05).Lo...     

湿润烧伤膏对糖尿病病人烧伤创面的疗效

目的：探讨湿润烧伤膏(MEBO)对糖尿病罹患烧伤的治疗效果。方法：每10克MEBO中加入2～4单位的胰岛素及654—2注射液5～10毫克局部外用，同时给予全身应用抗生素，降糖、降脂等方法进行治疗。结果：48例患者中有45例，创面自行愈合，有3例经治疗后感染被控制，因创面较大、较深，后期行手术植皮治疗创面愈合。结论：MEBO治疗糖尿病合并烧伤，创面开放，引流通畅，感染易被控制，痛苦小，优于其他方法。     

肝胆管结石的手术治疗：附178例报告

目的探讨肝胆管结石的有效治疗方法。方法回顾性分析178例肝胆管结石的手术治疗患者的临床资料。178例中：T管引流术107例（其中并肝左叶或肝方叶切除7例）；胆肠吻合手术71例（其中并肝左外叶或肝方叶切除11例）。结果术后胆管炎复发率分别为49．5％和24％，再手术率分别为28．7％和8％。结论解除胆道狭窄，去除病灶，通畅引流是预防胆管炎复发，减少再手术率的关键。     

食管结核性脓肿误诊为平滑肌瘤1例

病员男,39岁,进食时胸骨后隐痛6~+月。 1~+月前在吞咽干饭时梗阻,需饮水后才缓解,吞钡食管照片,提示中段食管外压性管腔狭窄。食管旁有包块影,约3cm×3cm×2.5cm,密度均匀,无钙化征,形成“陡峭征和瀑布征”,诊断为食管平滑肌瘤转来我院。食管镜检发现距门齿25cm 处管腔狭窄,粘膜光滑,未见新生物,未作活检。     

痔上粘膜环切钉合术的远期疗效及并发症分析

目的观察痔上粘膜环切钉合术（PPH）治疗痔病的远期疗效及并发症。方法回顾性分析2003年~2008年123例PPH及外剥内扎术（MMH）患者的临床资料,比较两组的远期疗效及并发症。结果平均随访时间为（61.71±17.50）个月。PPH组术后脱出率（41.27%）及出血率（30.16%）明显高于MMH组（P〈0.05）;术后疼痛、排便不畅、肛门失禁、肛门坠胀、残留皮赘、再手术及不满意率两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 PPH术后远期脱出及出血率较高,远期疗效有待进一步评价。     

痔上粘膜环切钉合术后脱出的危险因素分析

目的分析痔上粘膜环切钉合术(PPH)后痔复发脱出的危险因素。方法回顾性分析2005-01/2012-02的178例PPH患者临床资料。结果本组患者随访时间2～87月,术后复发脱出48例(26.97%)。Ⅳ度内痔患者复发脱出率(45.16%)明显高于Ⅱ、Ⅲ度内痔患者;术后时间3年者脱出发生率(41.46%)明显高于≤3年者(14.58%),差异有统计学意义(P0.05)。性别、年龄、有无合并直肠粘膜脱垂及慢性便秘、单双荷包缝合、荷包距齿状线距离、吻合口距齿状线距离的脱出发生率间的差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示术后时间、痔分度、吻合口距齿状线距离是复发脱出的危险因素。结论术后时间、痔分度是PPH后痔复发脱出的独立危险因素。     

513例头位分娩评分法分析

本文对513例初产妇用凌氏评分法进行回顾性分析。头位分娩评分≤9者,绝大部分需剖宫产;10～11分者,部分需剖宫产;≥12分者,均能阴道分娩。根据分析认为凌氏头位分娩评分法为一简单有效的预测方法。但因四项标准不易准确评分,且在产程进展中,评分将随时变化。因此对头位评分≥10分者,应予试产。发现产程进展异常时,需要反复评分,才能决定分娩方式。