抗甲状腺药物的副作用及处理

抗甲状腺药物(ATD)是治疗甲状腺功能亢进症的主要方法,大部分甲亢患者都选择药物治疗,尽管一般情况下抗甲状腺药物的应用是安全的,但抗甲状腺药物的副作用多种多     

预混胰岛素转换为德谷门冬双胰岛素治疗血糖控制未达标2型糖尿病患者疗效观察

目的 评价预混胰岛素转换为德谷门冬双胰岛素治疗血糖控制未达标2型糖尿病患者的疗效。方法 选择2019年9月～2021年10月在我院住院的使用预混胰岛素治疗(预混胰岛素使用时间≥6个月,剂量≥0.6U·kg^-1·d^-1)血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者96例,转换为德谷门冬双胰岛素治疗,联用的口服降糖药(OADs)及GLP1激动剂用法剂量不变,转换期7～14d,观察期12周,入院前1周及观察期最后1周连续3天自我血糖监测(SMBG),观察胰岛素转换前后患者常见临床指标及生化指标的变化,评价胰岛素转换后的疗效。结果 胰岛素转换后患者糖化血红蛋白(HbA1c)进一步下降,均下降至7.5%以下,HbA1c<7.0%患者占比达72.22%,HbA1c<6.5%占比为27.78%,转换后胰岛素日使用量减少约20%,胰岛素日注射次数、日内血糖标准差(SDBG)及低血糖发生率均明显下降,目标血糖达标率升高(P<0.05),体质指数(BMI)、血甘油三酯(TG)有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),血同型半胱氨酸(HCY)、血低...     

糖尿病足合并感染的菌谱分析及对策

目的通过对糖尿病足合并感染的菌谱分析,有针对性地制定抗感染对策。方法将糖尿病足合并感染分为浅溃疡组、深溃疡组及坏疽组3组,取它们的分泌物或坏死组织进行需氧、厌氧以及真菌培养。结果108例符合条件的患者统计出138个病灶（包括同一患者多个不同类型病灶）,共培养菌株232株。浅溃疡组细菌培养率为95％,其中G＋（76．00％）〉G-（20．00％）〉真菌（4．00％）〉厌氧菌（0）;深溃疡组细菌培养率为100％,其中p（65．82％）〉厌氧菌（22．78％）〉G＋（8．86％）〉真菌（2．53％）;坏疽组细菌培养率达100％,其中G＋（49．05％）〉G-（27．18％）〉厌氧菌（16．50％）〉真菌（5．83％）。浅溃疡组以单一G＋菌感染为主,对大部分抗生素的耐药率在50％以下;深溃疡组以p菌的混合感染为主,混合感染率达81．08％,且混合感染中60．00％合并厌氧菌感染,大部分菌株的耐药率在50％以上;坏疽组以c＋菌的混合感染为主,混合感染率达82．35％,有40．48％的混合感染合并厌氧菌感染,且较深溃疡组更易耐药。常见抗真菌药及抗厌氧菌药对所培养出的真菌及厌氧菌均较敏感。结论糖尿病足合并感染的菌谱有其规律性,对临床早期抗感染治疗有指导意义。