对当代医院内医患纠纷的调查与分析

目的：通过实地调查当代各级医院内医务人员和患者间发生纠纷的事例,分析出医患纠纷发生的可能原因,为进一步防止医患纠纷的发生提供理论依据。方法实地随机抽取和收集2000年1月~2014年1月湖南省不同级别医院100例曾发生过的医患纠纷案例,按照制定的调查因素进行统计学Meta分析,计算发生概率P,可分析出各个因素发生的概率大小,0≤P≤1有统计学意义,从而可推断出医患纠纷发生的多种原因的相关性。结果应用统计学方法分析调查数据得出,国内医患纠纷发生的原因很多,主要有医患沟通理解、医疗费用高、法律法规不健全等问题,我们可以根据发生原因采取相应对策,减少医患之间的矛盾,避免医患纠纷的发生发展。结论对于目前日益增多的医患纠纷问题,我们应时时提高警惕,查找相关问题,须采取积极有效的措施预防医患纠纷的发生,从严处理引起医患暴力事件的犯罪分子,对维护好公平公正、合理有序、和谐友好的医疗秩序和就医环境具有重大的现实意义和社会意义。例举和比较国外医患纠纷的发生特点及借鉴国外的预防方法和处理措施,分析国外事例和措施发现相对较少发生医患纠纷事件。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的:探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法:结核包裹性胸腔积液病人80例,随机分为注药组及对照组,每组各40例,注药组于胸腔内注入尿激酶10万U。比较两组胸腔积液引流量及胸膜积液引流量及胸膜腔积液引流量及胸腔膜厚度,测定注药治疗前后纤维蛋白降解产物(FDP)含量。结果:注药组胸腔积液引流量平均为(1921±208)mL,显著多于对照组的(1256±224)mL,P<0·01;注药后胸膜厚度为(2·51±0·27)mm,显著低于对照组(3·46±0·31)mm,P<0·05;注药前后FDP量分别为(2·3±1·7)mg/L,(18·2±5·6)mg/L,有显著性差异(P<0·01)。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液,疗效显著。     

CHK1、RAD51在结肠癌中的表达及意义

目的 研究CHK1、RAD51在结肠癌中的表达及其临床病理参数的关系.方法 选取45例外科手术切除结肠癌标本及15例距病灶3～ 5cm的癌旁正常肠粘膜组织,10%福尔马林固定,常规石蜡包埋,每个标本行连续切片,厚4μm,应用SABC三步法,用CHK1、RAD51单克隆抗体对结肠癌组织切片进行染色,采用χ2检验或Fisher精确检验对CHK1、RAD51在结肠癌中的表达及其临床病理参数的关系进行研究.结果 CHK1、RAD51在结肠癌组织及癌旁正常肠粘膜组织中的表达水平增高,在结肠腺瘤恶变及结肠癌的发生发展过程中起重要作用,结肠癌组织中的CHK1、RAD51表达无相关性.结论 RAD51的表达与结肠癌的发生发展、浸润转移及预后有密切关系.     

胰尾原发罗道病1例报告并文献复习

背景与目的 罗道病（RDD）是一种良性、自限性、非肿瘤性的罕见疾病,以窦组织增生伴大量淋巴细胞为特征。该病与实体瘤相似,可累及骨骼、颅脑、鼻腔、乳腺等,但消化系统极少发生,胰尾原发更为罕见。本文报告1例胰尾原发RDD的诊治过程,并结合文献进行复习以期为临床工作提供借鉴,避免误诊和漏诊。方法 回顾性分析1例胰尾原发罗道病患者的临床资料,并进行文献复习。结果 本病例为64岁男性患者,2020年4月在全麻下胰体尾切除、腹腔粘连松解术,术后病理结果考虑为RDD。查阅文献及相关病例分析发现,胰腺RDD仅报道了12例。结果显示胰腺RDD发病人数女性多于男性（11∶1）;同时有2个或多个部位受累者7例（7/12）,常见的受累部位有脊髓、肝脏、胸腺、眼、结肠等;12例患者中有9例行手术治疗,切除了病变的胰腺,2例患者接受药物治疗,1例患者治疗情况不详。结论 胰腺RDD的治疗应根据临床表现和严重程度而定,单发的淋巴结外型胰腺RDD行手术切除是目前公认的治疗方案。尽管目前影像学已经取得很大进步,但仍无法鉴别胰腺RDD和胰腺恶性肿瘤。本病例在发现胰腺占位但无法排除恶性肿瘤的前提下行胰尾切除术,取得较好效果,符合目前的诊疗宗旨。若怀疑或发现胰腺占位,应仔细鉴别其良恶性以指导后续治疗。     

CHK1、RAD51在结肠癌中的表达及意义

目的研究CHK1、RAD51在结肠癌中的表达及其临床病理参数的关系。方法选取45例外科手术切除结肠癌标本及15例距病灶3～5cm的癌旁正常肠粘膜组织,10%福尔马林固定,常规石蜡包埋,每个标本行连续切片,厚4μm,应用SABC三步法,用CHK1、RAD51单克隆抗体对结肠癌组织切片进行染色,采用χ2检验或Fisher精确检验对CHK1、RAD51在结肠癌中的表达及其临床病理参数的关系进行研究。结果CHK1、RAD51在结肠癌组织及癌旁正常肠粘膜组织中的表达水平增高,在结肠腺瘤恶变及结肠癌的发生发展过程中起重要作用,结肠癌组织中的CHK1、RAD51表达无相关性。结论RAD51的表达与结肠癌的发生发展、浸润转移及预后有密切关系。     

腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿1例

患者 患者 女,52岁.1年前无意间发现左侧腹股沟区一约1.5cm质软包块,平卧后包块有所缩小,但不能完全消失,无不适,外院B超提示为左腹股沟液性暗区考虑血管瘤,未予治疗.近来包块有增大趋势,遂于2008年6月9日住入湖南省人民医院普外科.     

超声检查在先天性肛门直肠畸形诊断中的临床意义

[目的]探讨超声检查在先天性肛门直肠畸形诊断中的价值.[方法]运用高频探头对46例先天性肛门直肠畸形患儿进行超声检查测量直肠盲端距皮肤的距离,观察耻骨直肠肌与直肠盲端的关系,并与X线影像结果及手术结果进行比较.[结果]46例经超声检查诊断高、中、低位先天性直肠畸形,与手术结果对照符合率达95.2%.[结论]超声检查诊断肛门直肠畸形简单易行,诊断符合率高,费用低廉,是诊断肛门直肠畸形的首选检查方法.