心衰孕妇剖宫产的麻醉处理

<正> 我院1991年8月～2000年12月对5例心衰的孕妇实施了剖宫产术,就其麻醉特点分析讨论如下。1 临床资料 5例心力衰竭孕妇年龄23～31岁.妊娠35～4O周。第1胎4例,第2胎1例。风心病(二尖瓣狭窄)3例,先天性心脏病1例,围产期心肌病1例。5例皆为入院后诊断心衰,其症状未能控制而剖宫产.心率均超过120bpm、呼吸频率24～30次/min,两肺底有湿性罗音,心     

妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉时新生儿复苏

自1983年6月～1991年3月,两个医院有590例妊高征患者,其中58例产妇剖宫产娩出的59例(双胎1例)新生儿发生窒息。58例产妇中12例术前用过降压、镇静、冬眠药物,46例用了硫酸镁和其他药物综合治疗,50例因胎儿宫内窘迫急症手术。麻醉均采用腰段连续硬膜外。阻滞范围多为10～14对脊神经节段。术     

佳苏仑氨茶碱对硬膜外阻滞肺通气不足的作用

硬膜外阻滞对呼吸功能影响的报道较多,其主要原因是硬膜外阻滞后使阻滞区域内的肌肉松弛,上腹部手术麻醉时必然造成部分呼吸肌的麻痹致使肺的通气功能下降,许多学者研究证实了这一点。我院自1992年8月～1995年10月对上腹部硬     

小剂量硫酸镁用于硬膜外阻滞后寒战的临床观察

硬膜外阻滞并发寒战是临床上常见的不良反应 ,它能增加机体氧耗量 ,有碍于麻醉及手术的平稳。为此 ,我们以小剂量硫酸镁、哌替啶、氟哌啶三种药物进行了临床应用观察 ,发现小剂量硫酸镁效果显著 ,报告如下。1　资料与方法本组 80例硬膜外阻滞后寒战患者 ,其中男 5 3例 ,女2 7例 ,择期手术 49例 ,急诊手术 3 1例 ,上腹部手术 1 9例 ,中腹部手术 2 8例 ,下腹部手术 3 3例。所有患者无药物及其他过敏史。麻醉前肌注地西泮 1 0ｍｇ。入室后常规硬膜外穿刺 ,成功后向头置管 ,回抽无血及脑脊液后以 2 %利多卡因 (不加肾上腺素 )进行麻醉。将 80例…     

药物足三里注射用于胃大部切除术后镇痛效果观察

经络穴位与现代麻醉的关系 ,自 50年代以来一直被国内外生理学家、中医学家所关注 ,因其机制很难用现代医学理论作出相应的解释 ,针刺麻醉效果的评价亦差别不一而被搁浅。我院自 1996年 6月～ 1999年 3月在胃大部切除手术后以足三里穴位注射不同药物 ,观察其术后止痛效果 ,较为满意 ,现报道如下。1　临床资料本组选 12 0例择期胃大部切除手术 ASA ～ 级患者为观察对象 ,男 72例 ,女 4 8例 ,年龄 18～ 6 6岁。其中胃溃疡 82例 ,胃癌 38例 ,术前均无心肺疾患 ,各项检验数值正常。随机将上述患者分为 A、B、C、D、E五组 ,均以足三里穴位注…     

32例宫腔电切术的麻醉处理

笔者自 1999年 5月采用德国产 KARL,Storz,F2 4号电切镜已做宫腔电切术 32例 ,其中 15例子宫粘膜下肌瘤 ( 3cm以下 )患者实施经宫颈子宫粘膜下肌瘤电切术 ,17例功能性子宫出血患者实施经宫颈宫腔粘膜切除术。现就麻醉处理特点报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,年龄 2 8～ 52岁 ,平均 36岁 ,体质量 4 5～ 72 kg。术前检查 Hb 58～ 136g/ L ,ECG3例 ST , ,a VF下移 0 .0 5m V,T波低 ,1例合并高血压( 2 1/ 13k Pa)。手术时间 2 0～ 4 5分钟 ,平均 30分钟 ,切除肌瘤 (或宫腔粘膜 )组织 18～ 65g,平均 2 6g。1.2　麻醉方…     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者硬膜外阻滞后辅助哌非合剂致急性呼吸停止4例

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳｌｅｅｐＡｐｎｅｎＳｙｎｄｒｏｍ ,ＳＡＳ)俗称“鼾症” ,其特征是入睡后出现频繁的呼吸暂停 ,中断 10ｓ以上 ,平均每小时 5次[1] 。我院自 1995年以来在硬膜外阻滞下辅助半量哌非合剂致呼吸停止 4例 ,抢救成功后追问病史均有睡眠呼吸暂停综合征 ,现报     

硫酸镁地西泮用于全麻后战栗与肌紧张的疗效观察

战栗与肌紧张多见于氟类麻醉药全麻苏醒期,可使患者机体氧耗量增加400％.Aado_2增大,对已有呼吸、循环功能不全和大手术后患者极易导致急性缺氧或其他并发症的发生,为此,我们以硫酸镁、地西泮进行了应用观察,同时与哌非、芬氟合剂进行临床比较,现将结果报告如下。     

天窗穴与颈丛神经阻滞

颈神经丛由颈１～４脊神经的前支组成，除第ｌ颈神经主要是运动神经外，其它几对颈神经均为感觉神经［１］。甲状腺及前颈部手术具有颈丛神经阻滞的强烈指征，临床上多采用颈深丛、颈浅丛及颈深浅丛同时阻滞法，我院自１９９０年３月～１９９８年８月采用了天窗穴局麻药阻滞，并与颈深丛、颈浅丛阻滞法进行比较，现报道如下。１一般资料 本组男４３例，女４７例，年龄１８～６２岁，多数为青壮年。病种均为结节性甲状腺肿，甲亢未列入观察范围，术前检查无心血管及其它并发症， ＡＳＡ１～２级。将９０例患者随机分成三组，颈深丛组３０例，…     

高频喷射通气用于心跳骤停并发肺水肿一例

患者女，２６岁，胆囊切除术后在静滴氨苄青霉素２ｇ后却出现头晕、恶心、呼吸困难，急给吸氧并静滴肾上腺素等均告无效。随之口、鼻涌出大量粉红色泡沫痰，继之神志丧失，心跳呼吸停止，迅即气管插管，接呼吸机行ＩＰＰＶ人工呼吸，胸外心脏按压，湿化瓶入５０％乙醇，气...