人工全膝关节置换术后最佳冰敷时间及频率的研究

目的 探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术后使用冰敷的最佳时间及频率.方法 将120例人工TKA术后患者随机均分为对照组、间歇冰敷组和持续冰敷组,每组各40例;其中对照组只行常规术后护理,间歇冰敷组患者除常规护理外,术后立即冰敷,持续3d,每天2次,每次冰敷30 min;持续冰敷组除常规护理外,术后立即持续冰敷24 h.观察并比较各组的术后引流量、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后膝关节周长变化、初次膝关节伸膝度和住院时间.结果 间歇冰敷组和持续冰敷组均可降低患肢膝关节周长变化和VAS评分,减少术后引流量,增加初次活动时的患肢膝关节伸膝角度,从而缩短患者的术后住院时间,以上各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);持续冰敷组较间歇冰敷组效果更优,各指标的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 TKA患者术后持续24 h冰敷能明显减轻患肢肿胀和疼痛,缩短住院时间,并能最大限度地恢复关节功能.     

基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进

目的探讨基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进方法及效果。方法建立静脉治疗专科小组,完善静脉治疗护理操作规范,开展多层级静脉治疗护理质量持续改进。比较实施前(469例)与实施后(558例)患者穿刺部位、静脉治疗工具使用情况、导管固定方式及并发症。结果实施后,护士静脉穿刺部位选择、穿刺工具选择、输液附加装置使用、导管的固定与维护等指标显著改善,患者静脉治疗并发症发生率下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进,可提高护士静脉治疗质量,保障患者治疗安全。     

关节镜下半腱肌-股薄肌重建后交叉韧带的康复护理

2005年1月-2006年7月我科收治的单侧后交叉韧带（PCL）断裂患者15例，均经MRI检查证实，男11例，女4例；年龄17-46岁；平均33岁；病程3-15个月，平均8个月；因车祸伤引起8例，运动伤4例，摔伤3例；均有膝关节疼痛、跛行，14例后抽屉试验阳性，伴有侧副韧带损伤1例，前交叉韧带损伤3例。     

2010—2012年天津市塘沽居民恶性肿瘤死亡及减寿分析

目的了解2010—2012年天津市塘沽居民恶性肿瘤死亡流行病学特征及寿命损失情况,为恶性肿瘤的防治工作提供依据。方法资料来源于2010-2012年塘沽疾病预防控制中心收集的居民死亡医学证明书,根据国际疾病分类（ICD-10）标准进行疾病分类,输入DeathReg2005,应用SPSS13．0软件进行统计学分析,计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率、标化减寿年数、标化减寿率、期望寿命和去肿瘤死因期望寿命等,以第5次全国人口普查（2000年）年龄人口构成及期望寿命进行标化。结果2010—2012年,天津市塘沽恶性肿瘤年均死亡率193．24／10万（标化死亡率为112．89／10万）,居全死因第1位,其死亡率随年龄递增。恶性肿瘤中,肺癌死亡率为79．17／10万,居第1位,其次为肝癌和胃癌;0．29岁主要肿瘤死斟是白血病,30岁及以上人群的主要肿瘤死因是肺癌和肝癌;PYLL依次为肺癌、肝癌和胃癌;居民期望寿命80．06岁,去恶性肿瘤死因后期望寿命增加3．61岁。结论肺癌和肝癌对居民寿命影响较大,自血病高发于低年龄组人群,对劳动力损失较大,应根据不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性干预措施,减少恶性肿瘤的发生。     

维生素D受体基因FokⅠ位点多态性与汉、维及哈族儿童铅中毒遗传易感性研究

维生素D受体(Vitamin D receptor, VDR)是一种配体依赖的调控细胞内基因的核转录因子,通过介导1,25(OH)2D3发挥生物效应.     

2株SARS相关冠状病毒主要结构蛋白基因的多态性分析

目的:分析2株SARS相关冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus,SARS-CoV)HK21378和BJi04的主要结构蛋白基因序列的多态性以及蛋白质结构变化与功能的关系.方法:提取组织培养物中的SARS-CoV基因组RNA,对RT-PCR产物进行测序;以GZ02为参照序列,对蛋白质编码序列进行基因多态性分析和蛋白质结构与功能关系分析.结果:①与SARS-CoV GZ02株相比较,HK21378和BJi04主要结构蛋白编码序列共有14个变异位点,其中9个变异位点为两者共有,3个变异位点见于HK21378,2个变异位点见于BJ104;与GenBank数据库已发表的103株SARS-CoV基因组数据比较,变异位点22901(T→G)为BJ104特有,未见于已发表的其他SARS-CoV基因组中;在14个多态位点中,有5个多态位点为同义突变,其余9个为非同义突变.②14个变异位点中有11个变异发生在S蛋白编码区,其碱基变异频率为3.7/kb;2个见于M蛋白编码区,其碱基变异频率为3.0/kb;1个见于N蛋白编码区,碱基变异频率为0.8/kb;而E蛋白编码区未见变异位点.结论:SARS-CoV的主要结构蛋白编码区容易发生变异,尤其是膜表面S蛋白和M蛋白编码区.     

维生素D受体基因多态性与汉族、维吾尔族和哈萨克族儿童铅中毒遗传易感性

目的探讨汉族、维吾尔族和哈萨克族儿童VDR-BsmI基因多态性位点及其铅中毒遗传易感性的关系。方法PCR-RFLP方法对新疆乌鲁木齐市的汉族469名、维吾尔族443名和哈萨克族516名儿童VDR-BsmI基因多态性进行分析。分析探讨汉族、维吾尔族和哈萨克族儿童VDR-BsmI基因多态性与血铅水平的关系。结果在汉族人群中,BsmI B和BsmI b等位基因频率分别为6%和94%;在维吾尔族人群中,BsmI B和BsmI b等位基因频率分别为18%和82%;在哈萨克族人群中,BsmI B和BsmI b等位基因频率分别为43%和57%,三者差异有统计学意义(P<0.01)。维吾尔族和汉族儿童BsmI位点基因多态性与血铅水平间有相关关系。结论VDR-BsmI位点基因多态性对铅毒性影响的方式可能与机体铅的负荷量密切相关。     

抱茎獐牙菜提取物总苷的高效液相色谱定量测定

目的:建立抱茎獐牙菜提取物总苷的高效液相色谱定量测定方法.方法:色谱柱:Kromusil C18分析柱;流动相:甲醇-水;梯度洗脱(100%→0%);流速为1.0 ml/min;色谱峰光谱采集范围:190～370 nm;检测波长:260 nm;柱温:40℃;进样量:1μl.结果:獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷和獐牙菜山酮苷检出限分别为0.74、5.90、0.53、1.70μg/ml.平均回收率分别为98.3%、106.7%、92.3%、107.3%.实验重复性分别为2.7%、2.9%、2.6%和3.5%.结论:建立的检测方法经过方法学考察符合要求.     

全髋关节置换术护理体会

全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头严重变形、髋关节强直等疾患的常用方法,其疗效的好坏除与手术技术的优劣有关外,还与手术前后的护理密切相关。自1999～2001年,我院共做全髋关节置换术93例,由于加强了术前术后的护理,取得了满意疗效。现结合临床实践浅谈护理体会如下。