双源CT对心脏周围脂肪组织与冠状动脉粥样硬化的相关性

  目的  探讨双源CT测量心周脂肪组织（pericardial adipose tissue，PAT）体积、心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue，EAT）体积、EAT/PAT比值，分析与冠状动脉粥样硬化程度的相关性。  方法  收集223例临床怀疑冠心病患者，所有患者均行双源CT冠状动脉造影检查。应用Circulation软件评价冠状动脉病变情况。分析PAT体积、EAT体积、EAT/PAT比值与性别，有、无冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化程度的相关性。  结果  有、无冠状动脉硬化组，PAT体积、EAT体积均无性别差异（P > 0.05），EAT/PAT比值存在性别差异（P < 0.05）。男、女性PAT体积、EAT体积、EAT/PAT比值与有、无冠状动脉粥样硬化成正相关（P < 0.05）；所有患者PAT体积、EAT体积、EAT/PAT比值与有、无冠状动脉粥样硬化均成正相关（P < 0.05）。  结论  EAT体积较PAT体积与CAS相关性更高，而EAT/PAT较PAT体积、EAT体积与CAS具有更高的相关性，应能更准确地预测CHD。     

低血糖负荷食物交换份法对妊娠期糖尿病女性糖代谢及妊娠结局的影响

目的：探讨低血糖负荷食物交换份法对妊娠合并糖尿病女性血糖水平、体重增长及妊娠结局的影响。方法：2015年12月—2017年12月苏北人民医院就诊的妊娠期糖尿病患者160例入选,按照随机数字表法分为对照组（80例）和治疗组（80例）,对照组采用传统食物交换份法进行营养干预,治疗组采用基于血糖负荷的改良食物交换份法进行营养干预,直至分娩。分别比较两组干预2周后空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）的变化,并比较最终胰岛素使用率、体重增长、妊娠结局及剖宫产发生率等情况。结果：营养治疗2周后,治疗组空腹血糖及胰岛素、餐后2 h血糖、HOMA?IR和胰岛素使用率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组孕（26±2）周至（34±2）周增重、（34±2）周至分娩前增重均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组妊娠不良结局发生率及剖宫产发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低血糖负荷食物交换份法的营养治疗模式,不仅能够控制并稳定妊娠糖尿病孕妇血糖水平,还能降低胰岛素使用率,控制体重增长,改善其妊娠结局,故可运用于妊娠糖尿病孕妇。     

25例新生儿肺透明膜病临床和X线影像分析

新生儿肺透明膜病（Hyaline membrane disease，HMD）是由于新生儿肺泡表面活性物质缺乏，肺泡萎陷，肺泡和细支气管壁上附有透明膜所致，     

关注自己的美丽也要适度

什么是"美容心理危机"在到处都充满了美容广告、健康美容资讯的时代,"青春"、"时尚"、"美丽"已经成了对现代社会女性形象的要求。不少女性越来越关注自己的美丽,然而,在过度的关注之下,一种新型心理疾患悄然登场,"美容心理危机"影响了那些在职场充满自信的女性。     

降脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的观察降脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法将124例高脂血症患者随机分为中西医结合治疗组（观察组）和对照组,观察组采用降脂汤联合辛伐他汀进行治疗,对照组单纯采用辛伐他汀治疗,2组于12周后检测患者血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白（HDL—C）水平。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论降脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症有显著疗效。     

华佗再造丸丁苯酞胶囊治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的观察华佗再造丸联合丁苯酞胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法82例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,观察组口服华佗再造丸和丁苯酞胶囊;对照组口服维脑路通片和川芎嗪注射液静脉注射,两组各用药1个月后进行神经功能缺损评分和疗效评价,并评价其预后。结果神经功能缺损评分ESS,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论华佗再造丸联合丁苯酞胶囊治疗缺血性脑卒中安全有效。     

结节或肿块型不典型肺结核25例CT征象分析

目的 对比肺癌的CT表现,探讨结节或肿块型不典型肺结核病的CT征象,以提高对不典型肺结核CT表现认识.方法 收集CT初诊误诊为肺癌经手术病理证实为肺结核的结节或肿块25例,分析病变的部位、形态、大小、边缘、密度、增强等表现,并分析误诊原因.同时收集经病理证实的肺癌35例,对结核及肺癌的CT征象进行统计学分析.结果 25例肺结核包括18例结节,7例肿块.边缘光滑3例,边缘欠整齐22例;浅分叶18例,深分叶4例;短毛刺2例,长毛刺4例;胸膜凹陷征3例;支气管充气征3例,空泡征1例,空洞3例;钙化2例;密度均匀12例,密度不均匀13例;轻度强化16例,中度强化7例,显著强化2例.25例结节或肿块型结核与35例肺癌比较,深分叶征、短毛刺征、空泡征、支气管征,胸膜凹陷征及血管集束征在2组间差异有统计学意义（P＜0.05）,以上征象出现越多越提示周同型肺癌.增强方面,轻度强化及显著强化2组差异有统计学意义（P＜0.05）,轻度强化提示结核,显著强化更倾向于肺癌.经统计学分析多种不同征象（浅分叶、轻度增强、无短毛刺、无空泡征、无胸膜凹陷征、无血管集束征、无空气支气管征）联合诊断结节性或肿块型肺结核,征象出现越多,结核可能性越大.结论 结节或肿块型肺结核少见深分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征、血管集束征等;浅分叶、轻度强化更多见于结核.     

抗自由基治疗急性脑梗塞40例临床观察

为了研究抗自由基药物甘露醇和维生素Ｃ及维生素Ｅ在急性脑梗塞中的作用，本文把急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组各４０列，治疗组小剂量甘露醇和大剂量维生素Ｃ及维生素Ｅ以及维脑路通、三磷酸腺苷，对照组只用维脑路通和三磷酸腺苷，疗程为２周，结果治疗组与对照组在治愈率、显效率，总有效率均有明显差异。结果显示，用小剂量的甘露醇和大剂量信生素Ｃ及维生素Ｅ治疗急性脑梗塞具有很好的临床治疗作用。     

腹部中风1例

患者,女,62岁。因腹部疼痛2h伴恶心、呕吐数次入院。患者入院前2h无明显诱因出现腹部脐周隐痛不适,自认为是食物中毒引起的急性胃肠炎,自服药物后腹痛无好转,反感觉疼痛加剧并伴有恶心、呕吐数次,遂来诊。在就诊过程中突然出现肢体抽搐,呼之不应,口吐白沫,双眼上翻,血压测不出,     

双能CT诊断颈部中央区甲状腺乳头状癌小淋巴结转移

目的 探讨双能量CT对甲状腺乳头状癌在颈部中央区小淋巴结转移的诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实为甲状腺乳头状癌且术前接受双能量CT增强扫描的43例患者资料。比较甲状腺乳头状癌转移淋巴结组及非甲状腺乳头状癌转移淋巴结组淋巴结的短径、动脉期及静脉期碘浓度、标准化碘浓度（NIC）、能谱曲线斜率。绘制ROC曲线,分析应用碘浓度及NIC对甲状腺癌转移淋巴结的诊断效能。结果 43例患者共119枚淋巴结,其中转移淋巴结55枚、非转移淋巴结64枚。2组淋巴结短径差异有统计学意义（t=-2.20,P=0.03）。动脉期转移淋巴结组及非转移淋巴结组碘浓度分别为（2.93±1.62）mg/ml及（2.17±1.09）mg/ml,NIC分别为0.33±0.21及0.19±0.12,曲线斜率分别为0.79±0.43及0.63±0.37。静脉期甲状腺乳头状癌转移淋巴结组及非甲状腺乳头状癌转移淋巴结组碘浓度分别为（2.68±1.54）mg/ml及（2.17±1.01）mg/ml,NIC分别为0.51±0.18及0.43±0.15,曲线斜率分别为0.54±0.42及0.62±0.39。2组间动脉期及静脉期碘浓度、NIC、动脉期曲线斜率差异均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线分析显示,动脉期碘浓度、NIC诊断甲状腺癌转移淋巴结的曲线下面积（AUC）分别为0.62、0.73,静脉期碘浓度、NIC分别为0.61、0.63。结论 双能CT动脉期及静脉期碘浓度、NIC及动脉期曲线斜率在不同性质的中央区小淋巴结间存在差异,双能量CT有助于鉴别中央区转移及非转移小淋巴结。