臀部Ⅳ期褥疮皮瓣转移的外科策略

目的 探讨臀部Ⅳ期褥疮行皮瓣修复的外科策略,介绍特殊Ⅳ期褥疮选择手术技巧、皮瓣应用和效果. 方法从1998年10月至今,对我院16例臀部Ⅳ期褥疮患者的手术治疗效果进行回顾性分析,其中2例为特殊Ⅳ期褥疮;6例采用臀大肌转移皮瓣,10例采用局部转移皮瓣.结果 6例肌皮瓣全部成活,Ⅰ期愈合,1例发生边缘部分坏死,经第二次转移皮瓣愈合.10例局部皮瓣4例Ⅰ期愈合,2例经更换敷料2～3月愈合.随访3～10个月,肌皮瓣及供区组织弹性良好,无复发. 结论特殊Ⅳ期褥疮需根据情况应按肿瘤规范的方法完整切除;臀部任意皮瓣与臀大肌转移皮瓣修复臀部Ⅳ期褥疮都是比较好的手术术式,都具有成活率高、复发少的特点,具体术式选择取决于褥疮深度和面积.     

促凋亡基因PDCD5在骨肉瘤U2-OS细胞表达及对其促凋亡作用的研究

目的:观察外源性PDCD5基因对骨肉瘤细胞系U2-OS的促凋亡作用。方法:扩增重组质粒PCI-neo-PDCD5,采用脂质体转染的方法,将PDCD5基因转染骨肉瘤细胞U2-OS,RT-PCR检测转染后表达情况;撤除血清培养16h后,四甲基偶氮唑盐MTT法检测目的基因转染后细胞的增殖情况;An-nexinV-染色流式细胞仪检测细胞凋亡;蛋白质印迹法分析凋亡通路。结果:转染骨肉瘤细胞U2-OS后,RT-PCR检测到PDCD5的表达,MTT实验发现撤除血清后转染重组质粒组细胞的增殖被明显抑制。于转染空载体和对照组细胞相比,存活细胞明显减少,P<0.001。AnnexinV染色,流式细胞仪检测可见明显的凋亡细胞,与转染空质粒组(凋亡率为1.47%)相比,其凋亡率为10.28%。经PDCD5处理的细胞中,Bcl-2、Caspase-3和Caspase-9的表达与对照组比较,差异均有统计学意义。结论:PDCD5基因可以在转染的骨肉瘤细胞系U2-OS细胞中表达,并在撤出血清因素的诱导作用下可显著抑制转染细胞的生长,并通过线粒体激活途径发挥促凋亡作用并诱导细胞发生凋亡。     

白细胞介素4修饰骨肉瘤SAOS-2细胞在SCID小鼠体内基因免疫治疗的研究

骨肉瘤是青少年最常见的恶性骨肿瘤,其恶性度高,转移快,疗效低,是骨科的棘手难题.白细胞介素(IL)-4是一种具有多种生物学调节功能的细胞因子,它对几乎所有从造血干细胞分化衍生来的细胞都有作用.     

切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨应用切开复位内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法自2007～2008年,作者采用切开复位双钢板内固定方法治疗不稳定性桡骨远端骨折18例20侧,骨折类型按A0分型B2型4侧,B3型5侧,C1型4侧,C2型3侧,C3型4侧。均为闭合性骨折。结果所有患者均得到随访,平均随访13个月（10～22个月）。腕关节功能评价按Sarmiento标准进行评定：切开复位双钢板内固定治疗组优良率为85％。结论对于不稳定性桡骨远端骨折的治疗,切开复位双钢板内固定的疗效十分显著。     

臀部Ⅳ期褥疮皮瓣转移的外科策略

目的探讨臀部Ⅳ期褥疮行皮瓣修复的外科策略,介绍特殊Ⅳ期褥疮选择手术技巧、皮瓣应用和效果。方法从1998年10月至今,对我院16例臀部Ⅳ期褥疮患者的手术治疗效果进行回顾性分析,其中2例为特殊Ⅳ期褥疮;6例采用臀大肌转移皮瓣,10例采用局部转移皮瓣。结果6例肌皮瓣全部成活,Ⅰ期愈合,1例发生边缘部分坏死,经第二次转移皮瓣愈合。10例局部皮瓣4例Ⅰ期愈合,2例经更换敷料2~3月愈合。随访3～10个月,肌皮瓣及供区组织弹性良好,无复发。结论特殊Ⅳ期褥疮需根据情况应按肿瘤规范的方法完整切除;臀部任意皮瓣与臀大肌转移皮瓣修复臀部Ⅳ期褥疮都是比较好的手术术式,都具有成活率高、复发少的特点,具体术式选择取决于褥疮深度和面积。     

人骨肉瘤组织中PDCD5基因的表达及临床意义

目的研究程序化死亡基因5（PDCD5）在正常骨及人骨肉瘤中的表达规律。方法45例骨肉瘤新鲜标本，按刘氏分级法分为I级（14例），Ⅱ级（18例），Ⅲ级（13例l免疫组织化学检测其PDCD5表达特征，并与18例良性骨瘤组织和30例正常对照骨组织进行比较。结果46．67％的骨肉瘤组织、86．67％正常对照骨组织、88．89％良性骨瘤组织中PDCD5蛋白呈强阳性表达，骨肉瘤与良性骨瘤及正常骨组织相比差异有显著性（P〈O．05）。不同刘氏分级中骨肉瘤中强阳性表达比例分别为I级85．71％，Ⅱ级50％，Ⅲ级46．15％。结论在正常骨组织、良性骨瘤、骨肉瘤组织中，PDCD5的表达出现明显差异。骨肉瘤的发生及分级可能与促凋亡某因PDCD5的表汰有美．     

切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨应用切开复位内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法自2007～2008年,作者采用切开复位双钢板内固定方法治疗不稳定性桡骨远端骨折18例20侧,骨折类型按A0分型B2型4侧,B3型5侧,C1型4侧,C2型3侧,C3型4侧。均为闭合性骨折。结果所有患者均得到随访,平均随访13个月（10～22个月）。腕关节功能评价按Sarmiento标准进行评定：切开复位双钢板内固定治疗组优良率为85％。结论对于不稳定性桡骨远端骨折的治疗,切开复位双钢板内固定的疗效十分显著。