观察传统X线片影像技术在肋骨骨折中的诊断效果

目的:本临床研究主要是为了观察传统X线片影像技术在肋骨骨折中的诊断效果。方法:本试验的研究方法是收集2019年2月01日-2020年2月29日在我院骨科就诊的150例肋骨骨折患者作为本次试验的研究对象,所有患者均使用X线检查,研究分析传统X线对肋骨骨折诊断的确诊率和误诊率。结果:本研究结果表示,具有统计学意义。结论:研究显示X线对肋骨骨折患者的病情均能有效的进行检测,对患者的病情诊断较为准确,为医生进一步判断患者的病情提供有力依据,值得在临床上大力推广应用。     

偏转与平移X线束的立位全脊柱数字成像研究

近年来,随着生物材料的不断发现和矫形外科水平的不断提高,负重骨骼脊柱的严重畸形已经可以通过手术矫正,恢复正常的生理形态.反映生物力学变化的立位影像是矫形治疗首选的检查;而其局部的形态和结构也有助于术者对矫形材料固定部位的选择,以及结构重建稳定性的预测.     

侵袭性纤维瘤病的MRI表现与病理对照

目的 探讨侵袭性纤维瘤病的MRI表现及其病理学基础.方法 回顾分析15例侵袭性纤维瘤病的MRI表现,并获取手术标本的MR图像,对照图像切面对6例肿瘤手术标本进行组织大切片,使病理切片与MR图像保持一致,对切片进行常规HE染色、Masson三色染色和毛细血管染色.结果 单发性病变14例,分别发生于髋部4例,腹壁3例,腋窝2例及肢体5例.多发病灶1例发生于髋部及肢体.肿瘤沿着肌肉长轴生长.病灶边界不清(5/15),病灶部分边缘呈爪状生长(9/15),T2WI呈稍高信号,信号略不均匀,内见星芒状、条索状低信号(15/15),无坏死及出血,增强后病灶明显强化.镜下见肿瘤由纤维细胞、成纤维细胞和胶原纤维组成,不同区域的成分比例不同.密集细胞区域信号较高,而胶原纤维区域为低信号.肿瘤内见较多血管壁完整的毛细血管.结论 侵袭性纤维瘤病的MRI表现具有一定特征性,MRI可反映侵袭性纤维瘤病的组织学特点.     

DR在负重立位全下肢X线摄影中的优势

负重立位全下肢X线摄影检查对负重骨骼矫形、人工膝关节、髋关节置换及新骨植入术等治疗提供了科学的诊断依据［1］。故拍摄一张好的全下肢X线平片非常重要。2011年,本院引进一台GE公司生产的D8000 DR X线机及后处理工作站,它操作简便,成像速度快,拥有图像拼接等强大的后处理功能。作者回顾性分析本DR（Digital Radiography,数字化X线摄影）机与之前岛津CR（Computed Radiography,计算机X线摄影）［2］机所摄全下肢拼接图像的质量、拍摄速度、拼接效果等,探讨DR在负重立位全下肢X线摄影中的优势。报道如下。     

CE-MRA对颈部血管成像的应用价值

目的 探讨CE-MRA成像技术在磁共振颈部血管成像中的应用价值.方法 使用Philips Achieva 3.0T TX双射频源双梯度超导磁共振成像系统和NV-16头颈联合线圈,对92例临床怀疑有颈部血管病变的患者进行颈部血管成像,对比研究得到的图像.结果 3D-TOF-MRA检查中,图像Ⅰ级62例,占67.4％;Ⅱ级16例,占17.4％;Ⅲ级14例,占15.2％.CE-MRA检查中,图像Ⅰ级83例,占90.2％;Ⅱ级4例,占4.3％;Ⅲ级5例,占5.4％.CE MRA相比3D-TOF-MRA,得到的Ⅰ级图像增加了21例,增加了33.8％;得到的Ⅱ级图像减少12例,减少了75％;得到的Ⅲ级图像减少了9例,减少了64.3％.结论 CE-MRA技术操作简单,成功率高,在磁共振颈部血管成像中具有明显优势,可常规用于颈部血管病变的磁共振成像中.     

胸腹部局灶型巨淋巴结增生症影像学表现

目的:探讨胸腹部局灶型巨淋巴结增生症(LCD)的影像学表现特征,提高诊断符合率.方法:回顾性分析经手术后病理证实的12例胸腹部LCD患者的影像学表现,其中男3例,女9例,胸、腹部各6例.结果:病理分型为透明血管型11例,浆细胞型1例.10例行CT平扫及增强扫描,胸、腹部各5例,CT平扫示病灶呈等或略低密度,2例密度均匀一致,7例病灶内见裂隙状、小片状非坏死性低密度影,4例病灶内或边缘见簇状、点状、小片状或中央放射状钙化,1例见多发囊变.胸、腹部各有1例伴有纵隔及后腹膜多发小淋巴结,且腹部病例伴有肝脾肿大.另有1例合并副肿瘤性天疱疮;胸部LCD动脉期平均强化幅度90～130HU;腹部LCD动脉期平均强化幅度50～80HU,其中1例静脉期强化程度最高,余腹部病例静脉期及延迟期强化程度呈逐渐下降趋势.2例行MRI平扫及增强扫描,胸、腹部各1例,病灶呈等或稍长T1、长T2信号,T2抑脂序列呈明显高信号,增强后病灶动脉期明显强化,静脉期及延迟期强化程度下降.结论:LCD的影像学表现具有一定的特征性,结合临床症状,可以提示该病可能,确诊依赖于手术和病理.     

全脊柱MR成像对脊柱侧弯的术前诊断价值

目的探讨全脊柱MR成像对脊柱侧弯患者术前诊断的价值。方法使用Philips Achieva 1.5T双梯度超导磁共振成像系统和全神经系统组合线圈,对230例脊柱侧弯患者术前进行全脊柱MR扫描,分析研究MR图像。结果全脊柱MR分段图像对接良好,准确显示全脊柱解剖形态。230例脊柱侧弯患者中特发性脊柱侧弯151例,椎管内肿瘤3例,椎体及椎旁肿瘤5例,半椎体及蝴蝶椎畸形38例,Chiari畸形20例,脊髓栓系及脊髓纵裂9例。结论全脊柱MRI对脊柱侧弯患者术前的诊断具有重要的价值。     

自动移床扫描技术在全下肢MRI中的应用优势

目的探讨自动移床扫描技术在全下肢弥漫性病变MRI中的应用优势。方法使用Philips Achieva1．5T双梯度超导磁共振成像系统,体部正交线圈,XL-16-Torso线圈,自动移床扫描技术,Compose成像拼接软件,对6例弥漫性病变患者进行从骨盆至脚踝的全下肢成像。分析研究所得图像,成像技术等。结果得到的全下肢冠状位、矢状位拼接图像清晰、细腻,四段图像拼接良好,无明显拼接痕迹,能够完整显示弥漫性下肢病变范围及其与周边组织的关系。6例病例中,有线粒体脑肌病3例,多发性肌炎1例,左下肢弥漫陛血管瘤1例,肌肉脂肪变1例。结论利用自动移床扫描技术、Compose成像拼接软件进行全下肢MRI,能够准确定位,一次全面的扫描全部病变,对下肢弥漫性病变的诊断具有重要意义。     

螺旋CT对活体肝移植的评估意义

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在活体肝移植供体术前评估中的价值.方法 52名活体亲属供肝者术前均行MSCT扫描,前22名接受平扫及动脉期,门静脉期,肝静脉期3期增强扫描(对比剂注射流率4ml/s,总量100ml,管电压140kV),后30名也接受平扫及动脉期,门静脉期,肝静脉期3期增强扫描,但注射方式改变(第一期对比剂注射流率4ml/s,总量70ml,第二期对比剂注射流率2ml/s,总量30ml,管电压120kV).所有图像最终都经手术术中所见对照,评价MSCT在评估供肝血管,肝实质情况的价值.对2组不同扫描参数的三维(3D)重组图像质量采用Mann-Whitney U 检验,对两组不同扫描参数的总照射剂量采用t检验.结果 CT血管成像对供肝动脉,门静脉,肝静脉,肝脏的容积的显示与术中一致.2组三维(3D)血管重组图像质量评分差别没有统计学意义(Z =-0.062,P=0.951),两组不同扫描参数的总照射剂量差别有统计学意义(f =9.06,P=0.000).结论 MSCT可以直观、准确地评价活体供肝者的血管、体积以及实质病变的情况,在活体供肝术前综合评估中起着重要作用.     

非小细胞肺癌软脑膜转移患者MR测量与脑脊液压力的相关性研究

目的：探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）软脑膜转移（leptomeningeal metastases,LM）患者磁共振（magnetic resonance,MR）测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter,ONSD）和头颅外周脑脊液体积/全脑容积（peripheral cerebrospinal fluid volume/intracranial volume,PCSFV/ICV）比值与脑脊液压力（cerebrospinal fluid pressure,CSFP）的相关性,评估ONSD和PCSFV/ICV联合诊断CSFP升高的准确性。方法：共收集63例NSCLC-LM患者,所有患者同时进行视神经和颅脑 MR 扫描,测量双眼ONSD、颅脑PCSFV和ICV。随后对所有患者行腰椎穿刺测量CSFP,并定期进行鞘内化疗。采用Pearson 相关分析法分析CSFP 与MR 表现的相关性。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估ONSD 和 PCSFV/ICV联合诊断CSFP升高的准确性。结果：所有NSCLC-LM患者双眼平均ONSD与CSFP呈正相关（r=0.567,P ＜ 0.001）, PCSFV/ICV 与 CSFP 呈负相关（r=-0.365,P=0.003）。ROC 曲线分析显示 ONSD、PCSFV/ICV 及 ONSD 联合 PCSFV/ICV 诊断颅内高压（CSFP＞15 mmHg）的性能分别为0.81（95%CI：0.71~0.91）、0.76（95%CI：0.64~0.89）和0.91（95%CI：0.84~0.99）。ONSD、 PCSFV/ICV 及 ONSD 联合 PCSFV/ICV 诊断颅内高压（CSFP＞20 mmHg）的性能分别为 0.70（95%CI：0.58~0.82）、0.72（95%CI： 0.57~0.88）和0.81（95%CI：0.70~0.93）。结论：经MR测量ONSD和PCSFV/ICV可以评估NSCLC-LM患者CSFP的变化,二者联合能够提高诊断颅内高压的准确性,有较好的临床应用价值。