浅谈门诊药房发药的实践与体会

1993年第53届国际药学联合会(FIP)在东京会议上,向全世界各国政府推荐了<优良药房工作准则>,(GPP)[1]要求药师面向社会拓展服务内容,药师不仅要做好配方前的充分准备和配方中的准确无误,而且还要做好配方的主动服务,这是21世纪医院药房发展的方向.     

早期腹腔穿刺引流术对重症急性胰腺炎患者氧化应激指标、炎性因子及并发症的影响

目的:观察早期实施腹腔穿刺引流术(APD)对重症急性胰腺炎患者氧化应激指标、炎性因子及并发症的影响。方法:前瞻性选取2021年1月—2022年6月平顶山市第二人民医院接受APD治疗的120例SAP患者为研究对象，将发病至入院时间<72 h的患者列为早期组(n=60),将发病至入院时间≥72 h的患者列为对照组(n=60),比较2组患者治疗前后的氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)]、炎性因子[TNF-α、IL-4、 IL-10、]水平、内源性抗氧化通路因子[核因子E2相关因子(Nrf-2)、血红素氧合酶-1(HO-1)]水平及并发症发生情况。结果:术前24 h, 2组患者氧化应激指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,早期组SOD为(315.46±50.27)U/L,高于对照组的(252.36±80.27)U/L,GSH为(42.28±10.17)U/L,高于对照组的(36.22±10.41)U/L,MDA为(4.52±1.07)nmol/mL,低于对照组的(5.33±1.85)nmol/mL,差异均有统计学意义(P...     

生长抑素针辅助三腔两囊管治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果观察

目的：观察生长抑素针辅助三腔两囊管治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床效果。方法：选取2020年1月—2022年5月平顶山市第二人民医院收治的65例肝硬化合并EGVB患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组(n=33)和对照组(n=32),2组均接受三腔两囊管治疗，研究组在此基础上加用生长抑素针，比较2组的止血情况(止血成功率、止血成功时间、输血量、再出血率)、凝血功能、肝功能及预后情况。结果：治疗后，研究组止血成功率(90.91%)高于对照组(78.13%)(P<0.05),止血成功时间、输血量、再出血率[(35.22±0.14)h、(331.45±10.33)mL、12.12%]低于对照组[(38.48±0.27)h、(365.36±10.72)mL、28.13%](P<0.05)。活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)[(35.25±0.26)s、(12.25±0.36)s]低于对照组[(37.74±0.45)s、(14.39±0.41)s];抗凝血酶Ⅲ(ATIII)、纤维蛋白原(FIB)[(256.47±10.24)g/L...     

老年脓毒症患者死亡风险列线图模型构建与验证

目的：探讨影响老年脓毒症患者30 d内死亡预后的危险因素,构建预测老年脓毒症短期院内死亡风险列线图模型。方法：收集温州医科大学附属第二医院与美国大型多中心重症监护数据库的老年脓毒症患者临床数据,如生命体征、实验室检查及30 d内死亡情况。采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出30 d内死亡的危险因素,并构建预测老年脓毒症患者30 d内死亡的列线图模型。结果：入院首日最低血氧饱和度降低、平均动脉压最低值降低、心率最大值升高、最低体温降低、呼吸频率最高值升高、血浆白蛋白最低值降低、血胆红素最大值升高、血乳酸最大值升高、血尿素氮最大值升高、机械通气、年龄升高、肝功能不全及转移性恶性肿瘤病史是老年脓毒症患者入院30 d内死亡的危险因素,采用上述指标构建的列线图模型预测老年脓毒症患者30 d内死亡风险的ROC曲线下面积（AUC）为0.777(95%CI=0.743～0.810),外部验证预测死亡风险的AUC为0.747(95%CI=0.733～0.762),内部与外部校准曲线均贴近标准曲线。结论：本列线图模型具有良好的区分度及校准度,可较准确预测老年脓毒症死亡预后,为临床医师评估老年...     

我院加强新药管理的几点体会与建议

药品是一种用于诊断和治疗疾病的特殊商品。近年来，随着药品市场的异常活跃，使大量新药、特药源源不断的涌向市场进入医院，为临床诊断和治疗疾病提供了更加广阔的选择空间。同时，也出现了一些新的问题，面对如此纷繁复杂的新药，如何正确的遴选、管理、使用它们，成为目前摆在我们医护工作者面前的一件大事。     

山茱萸的真伪鉴别

山茱萸是一种常用中药 ,具有补益肝肾 ,涩精固脱等功效。近一年来山茱萸价格猛涨 ,货源紧缺 ,有的不法药商 ,为牟取暴利 ,用一些伪品如山葡萄、葡萄皮等充当山茱萸入药 ;有的为了增加重量掺杂、掺伪。为了把好山茱萸的质量关 ,现把山茱萸的掺杂、掺伪现象介绍如下 ,以供同行参考。1　正品山茱萸为山茱萸科植物山茱萸 Cornus officinalis Sieb. etZucc.的干燥成熟果皮。本品呈不规则的片状或囊状 ,长 1～ 1 .5cm,宽 0 .5～ 1 cm。表面紫红色至紫黑色 ,皱缩 ,有光泽 ,顶端有的有圆形宿萼痕 ,基部有果梗痕 ,质柔软。气微 ,味酸 ,涩 ,微苦。2…     

服用西药也需要忌口

忌口是中国服药时的传统习惯，一般是指服药期间需要注意的饮食禁忌，临床实践表明，不仅服中药要忌口。服用西药期间同样也需要注意饮食禁忌，以免影响药物疗效或增加药物的毒副作用。现举例如下：     

浅谈门诊药房发药的实践与体会

1993年第 5 3届国际药学联合会 (FIP)在东京会议上 ,向全世界各国政府推荐了《优良药房工作准则》,(GPP) [1 ] 要求药师面向社会拓展服务内容 ,药师不仅要做好配方前的充分准备和配方中的准确无误 ,而且还要做好配方的主动服务 ,这是 2 1世纪医院药房发展的方向。医院药学是一门实践性很强的综合学科 ,随着科学技术的发展 ,现代医院药学的工作模式由传统供应服务型转变为技术、职能、社会药学模式。因此 ,也要求我们从事药学工作的药师 ,应有计划的巩固基础理论 ,熟练基本技能 ,并加强学习医院临床药学的知识和实践 ,不失时机地开展好工作。对在门诊、急诊就医患者的用药指导 ,也是临床药学不可忽视的一个重要方面 ,尤其是基层医院。医院每天面对大量的患者 ,仅靠在发药窗口短暂的时间内 ,很难做到对各类药品的相互作用、注意事项等问题逐一向患者解释清楚的。同时 ,现如今新药品种不断增多 ,像进口药、合资药、国产药等等。多种药物联合使用的处方也越来越多 ,致使药物的不良反应率也有所提高。据统计 [2 ]异药同名现象在常用药中就有十八对中文名相同 ,二十七对之多英文药名相同及原文缩写简称相同。另外 ,同药多异名现象...     

金银花掺杂现象新探

金银花 (F los L onicerae)为忍冬科植物忍冬 L onicera japonicaThunb.等的干燥花蕾。目前临床应用较多 ,价格较高。市场流通中的掺杂掺伪现象层出不穷。常见有掺入已开放的花、忍冬藤茎及掺入其它植物的花蕾。这些掺伪现象均已有报道 ,并容易被人发现。笔者在实际工作中对金银花的掺杂现象又有了新发现 :1　正品药材外观特征花蕾呈细长鼓锤形 ,稍弯曲 ,长 1.5～ 3 .5 cm,外表淡黄色或黄棕色 ,密生短柔毛及腺毛。下部花萼细小 ,黄绿色 ,先端 5裂 ,花筒稍开裂 ,偶有开放的花 ,花瓣呈二唇状。有清香气 ,味微苦。2　掺杂药材外观特征花蕾呈…