重型颅脑损伤患者能量平衡及影响预后的因素分析

目的 观察重型颅脑损伤患者的能量消耗,分析累积能量平衡与预后的关系.方法 采用前瞻性自身前后对照的研究方法,使用间接能量测定仪监测42例重型颅脑损伤患者的能量改变,记录每日摄入热量,计算能量平衡,比较营养生化指标变化;用logistic回归分析累积能量平衡影响预后的情况.结果 全部患者实际摄入能量平均为(6787±1848)kJ/d,能量负平衡平均为(913±285) kJ/d.前3d能量负平衡最严重,实际摄入能量值明显低于目标能量值(kJ:2859±1370比6027±899,P＜0.01),随时间延长,实际摄入能量值逐渐上升,前14 d是发生能量负平衡的主要时期.与入院3d比较,患者7d时血浆白蛋白(g/L)下降最为明显(29.5±5.0比35.9±3.8,P＜0.01),随后逐渐升高,至28 d(34.1±2.8)已恢复至正常水平;入院3d前白蛋白(mg/L:122.5±23.3)明显低于正常水平,7d时(214.3±38.6)即明显升高(P＜0.01),并维持至28 d(257.7±25.2);入院3dC-反应蛋白(mg/L:139.5±54.4)明显高于正常水平,7d时(108.4±42.2)即明显下降(P＜0.01),随后呈逐渐下降趋势.Logistic回归分析显示,累积能量负平衡与感染和上消化道出血等并发症相关[感染的优势比(OR值)2.130,95％可信区间(95％CI)为(1.540,29.661),P=0.023;上消化道出血的OR值0.083,95％CI(0.013,0.542),P=0.009].结论 累积能量负平衡与重型颅脑损伤患者的并发症相关;使用间接能量测定仪监测能量变化,及早补充足够的能量,可能改善患者的预后.     

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预

目的探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用。方法将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例,两组均给予肠内营养支持,研究组在此基础上加用自制开胃汤。比较伤后7d肠内营养的热量,前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平,记录并发症的发生率。结果研究组摄入的热量明显高于对照组;与对照组比较,研究组无便秘发生,腹泻和腹胀减少;前白蛋白和转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义。结论自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复,减少相关并发症。     

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预

目的 探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用.方法 将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例,两组均给予肠内营养支持,研究组在此基础上加用自制开胃汤.比较伤后7 d肠内营养的热量,前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平,记录并发症的发生率.结果 研究组摄入的热量明显高于对照组;与对照组比较,研究组无便秘发生,腹泻和腹胀减少;前白蛋白和转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义.结论 自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复,减少相关并发症.     

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预

目的 探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用.方法 将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例,两组均给予肠内营养支持,研究组在此基础上加用自制开胃汤.比较伤后7 d肠内营养的热量,前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平,记录并发症的发生率.结果 研究组摄入的热量明显高于对照组;与对照组比较,研究组无便秘发生,腹泻和腹胀减少;前白蛋白和转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义.结论 自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复,减少相关并发症.     

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预

目的 探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用.方法 将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例,两组均给予肠内营养支持,研究组在此基础上加用自制开胃汤.比较伤后7 d肠内营养的热量,前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平,记录并发症的发生率.结果 研究组摄入的热量明显高于对照组;与对照组比较,研究组无便秘发生,腹泻和腹胀减少;前白蛋白和转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义.结论 自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复,减少相关并发症.     

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预

目的 探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用.方法 将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例,两组均给予肠内营养支持,研究组在此基础上加用自制开胃汤.比较伤后7 d肠内营养的热量,前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平,记录并发症的发生率.结果 研究组摄入的热量明显高于对照组;与对照组比较,研究组无便秘发生,腹泻和腹胀减少;前白蛋白和转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义.结论 自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复,减少相关并发症.     

流质营养粉对老年鼻饲患者营养状况的影响

目的 比较流质营养粉与自制的匀浆膳对老年鼻饲患者的营养支持效果.方法 住院的老年鼻饲患者63例,分为两组:观察组31例,使用流质营养粉;对照组32例,使用自制匀浆膳.记录摄入的能量和蛋白质,检测各项生化指标.结果 对照组能量摄入(5 617.1±539.6)kJ/d,观察组为(6 897.0±411.5)kJ/d.蛋白质摄入:对照组(53.75±5.16) g/d,观察组(63.75±5.67) g/d.经过治疗后,观察组的白蛋白(Alb)、淋巴细胞数较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而胆固醇下降(P＜0.01).与治疗前比较,观察组的总蛋白、Alb上升(P＜0.05).结论 流质营养粉可增加老年患者的能量和蛋白质摄入,提高机体蛋白水平,改善营养状况,对血糖水平、肝肾功能无不良影响.     

n-6/n-3多不饱和脂肪酸不同比例对乳腺癌细胞膜脂组成和膜功能的影响

目的:观察n-6/n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)不同比例对乳腺癌细胞增殖能力、膜脂构成和膜功能的影响.方法:n-6/n-3 PUFA不同比例处理MCF-7和MDA-MB-231乳腺癌细胞,气相色谱法分析细胞膜脂构成,共聚焦显微镜监测细胞膜流动性、膜电位和Ca2+跨膜内流.结果:单纯n-6和10∶1 n-6/n-3 PUFA组细胞膜较对照组合有更多的C18∶2和C20∶4,无n-3 PUFA蓄积;但单纯n-3和1∶1 n-6/n-3 PUFA组细胞膜EPA含量显著增加,且未检测到C20∶4.另外,单纯n-6和10∶1 n-6/n-3 PUFA组可增加两种乳腺癌细胞的膜流动性,并诱导膜去极化和细胞外Ca2+内流;而单纯n-3和1∶1 n-6/n-3 PUFA组则降低细胞膜流动性,诱导细胞膜超极化改变和减缓细胞外Ca2+内流.结论:不同比例n-6/n-3 PUFA明显改变MCF-7和MDA-MB-231乳腺癌细胞膜脂组成、膜流动性、超极化和Ca2+内流,这些改变可能参与其影响乳腺癌细胞生长的分子机制.     

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预

目的 探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用.方法 将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例,两组均给予肠内营养支持,研究组在此基础上加用自制开胃汤.比较伤后7 d肠内营养的热量,前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平,记录并发症的发生率.结果 研究组摄入的热量明显高于对照组;与对照组比较,研究组无便秘发生,腹泻和腹胀减少;前白蛋白和转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义.结论 自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复,减少相关并发症.     

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预

目的 探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用.方法 将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例,两组均给予肠内营养支持,研究组在此基础上加用自制开胃汤.比较伤后7 d肠内营养的热量,前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平,记录并发症的发生率.结果 研究组摄入的热量明显高于对照组;与对照组比较,研究组无便秘发生,腹泻和腹胀减少;前白蛋白和转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义.结论 自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复,减少相关并发症.