超声心动图鉴别诊断扩张型心肌病和缺血型心肌病

目的探讨超声心动图(UCG)对扩张型心肌病(DCM)和缺血型心肌病(ICM)的诊断与鉴别诊断价值。方法对经冠状动脉造影及临床证实的35例DCM和47例ICM的UCG表现进行回顾性分析比较。结果心脏增大,左室容量增加,心功能减低,二、三尖瓣关闭不全,肺动脉高压等发生率及严重程度DCM组明显重于ICM组(P<0.001)。DCM左室增大短径超过长径的1/2,呈“球形”改变,心尖部不变薄,室壁厚度均匀,运动弥漫性减弱。ICM左室心尖圆钝变薄且运动明显减弱,呈“圆拱门形”改变,室壁厚度不均并呈节段性运动异常,主动脉内径增宽,颈动脉内-中膜增厚为主要声像图特征。结论UCG具有形态学诊断和血流动力判断意义,对DCM和ICM的诊断与鉴别具有重要价值。     

呋塞米持续泵入治疗顽固性心力衰竭疗效观察

2004年3月～2008年3月,我们应用大剂量呋塞米持续静脉泵入的方法治疗顽固性心力衰竭(RHF)患者30例,疗效满意.现报告如下.     

不同起搏部位对心脏病患者近期血流动力学及心脏结构的影响

心室电激动顺序和心室收缩同步性均是影响心功能的重要因素,在起搏方式一定时,起搏部位通过对心室激动顺序的不同对心功能有不同的影响。本文通过对右室心尖部（RVA）起搏和右室流出道（RVOT）起搏患者的血流动力学及心脏结构改变的比较,以探讨其对患者近期血流动力学和心脏结构的影响。     

美托洛尔联合稳心颗粒及参松养心胶囊治疗室性期前收缩的观察

目的观察美托洛尔与参松养心胶囊和稳心颗粒对室性期前收缩的临床疗效。方法选择门诊与住院的室性期前收缩患者经过单独应用参松养心胶囊或稳心颗粒治疗7d后症状减轻但是仍有症状的患者86例,在原有治疗的基础上分成两组各43例,参松养心胶囊组:参松养心胶囊,每次4粒,每日3次。稳心颗粒组:稳心颗粒一包,每日3次;在以上治疗基础上,两组患者加用美托洛尔片从12.5mg每日2次开始,逐渐加量至患者最大耐受量,服用四周后复查动态心电图。结果参松养心胶囊组有效率83.72%,稳心颗粒组81.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗室性期前收缩联合用药较单一用药效果好,既能有效控制室性期前收缩,又能明显改善患者临床症状。     

血流剪切应力和剪切率与动脉粥样硬化斑块形成的关系

目的：应用超声多普勒探讨剪切应力和剪切率与动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法：对180例患者，572个动脉粥样硬化斑块的分布情况进行统计分析，观测血流剪切率与剪切应力。结果：572个动脉粥样硬化斑块发生在颈动脉窦部及分叉处267个（46．68％），颈总动脉起始部188个（32．86％），颈总动脉中段26个（4．55％），肠系膜上动脉起始处15个（2．62％），肾动脉起始处9个（1．57％），髂总动脉起始部47个（8．2％），髂总动脉分叉处13个（2．27％），股动脉7个（1．22％），升主动脉没有斑块形成。斑块多发生在动脉分叉（起始）处、分叉周围及动脉增宽区。结论：血流剪切应力增高和剪切应力与剪切率减低是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。     

国产瑞格列奈与阿卡波糖治疗餐后高血糖的疗效观察

目的:观察国产瑞格列奈和阿卡波糖治疗餐后高血糖的疗效。方法:将80例餐后高血糖的糖尿病患者分为瑞格列奈组/孚来迪40例和阿卡波糖/卡博平组40例,观察治疗8周。定期检测患者的餐后血糖及糖化血红蛋白。结果:国产瑞格列奈和阿卡波糖平都能明显降低餐后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)。结论:国产瑞格列奈和阿卡波糖均有明显的降低餐后血糖以及HbA1c的作用。两种药物对餐后血糖和HbA1c的降低程度相似。     

血必净注射液对重症肺炎辅助治疗价值的研究进展

合理的抗菌药物应用及机械通气、营养支持治疗的完善,对重症肺炎的治疗仍不能取得满意的临床效果。血必净注射液是在"菌毒炎并治"理论基础上研制的中药成方,不仅有抗炎作用,还可以改善凝血功能、调节免疫、缓解组织损伤等作用,因此辅助治疗重症肺炎可能会取得良好效果。现将血必净注射液对重症肺炎辅助治疗价值及研究进展做以下综述。     

舒芬太尼持续静脉镇痛的观察及护理

目的总结普外科腹部手术患者术后持续静脉接镇痛泵止痛的效果和护理体会。方法将患者分为术后静脉外接镇痛泵持续镇痛组(观察组)和术后用传统的间断肌内注射(对照组),两组的止痛效果进行观察对比。结果止痛效果术后使用镇痛泵组优于对照组。结论普外科腹部术后经静脉接镇痛泵是一种有效的止痛方法。护士应及时观察仔细护理,保证镇痛泵发挥其效能。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床观察

2002年1月-2004年6月,我们应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭（下称心衰）患者80例,效果较好。现报告如下。     

糖尿病与非糖尿病患者外周动脉病变超声检查对比研究

目的:比较糖尿病(DM)患者外周动脉病变分布情况。方法:将216例外周动脉粥样硬化患者分为DM组和NDM组,对颈总(CCA)、颈窦(CS)、肱(BA)、髂总(CIA)、股(FA)、股深(PFA)、股浅(SFA)、(PA)、胫前(ATA)、胫后(PTA)和腓(PeronealA)动脉舒张期内-中膜厚度进行宽频超声检查,并对病变血管的分布、好发部位进行统计分析比较。结果:DM组动脉病变率明显高于NDM组(P<0·01),其中CCA、CS、BA、CIA无显著性差异(P>0·05),而FA、PFA、SFA、PA、ATAPTA、PeronealA差异显著(P<0·01);血管后壁及分叉处较前壁发病率高(P<0·01)。结论:动脉粥样硬化多发于血管后壁及分叉处,而DM较NDM组发病更广泛,下肢动脉受累更明显。