应用“小处方”临症治验四则

“小处方”药精而力专，临症应用常可获奇效。笔者从事中医临床30余年．常用“小处方”而起沉疴，现举临床医案四则，以飨同道。     

复元活血汤加减治疗肋软骨炎39例

肋软骨炎为发生在肋软骨部位的慢性非特异性、非化脓性炎性病变,多起病缓慢,缠绵难愈.中医认为本病以气滞血瘀化热为主要病机,治以行气活血止痛、清热凉血和营为主.     

术后椎间盘感染的MRI诊断价值探讨

目的探讨MRI对术后椎间盘感染的诊断价值。方法回顾分析18例经临床证实的术后椎间盘感染的MRI表现。结果18例患者中有23个椎间盘感染,其中16例发生于腰椎间盘。感染椎间盘不同程度的破坏、碎裂,呈长T1(15例)长T2(16例)信号,T2WI上髓核内正常裂隙状短T2信号消失(17例),椎间隙变窄(15例),相邻椎体终板及终板下骨质破坏(18例),椎旁软组织肿胀(9例)。3例行Gd-DTPA增强扫描,病变椎间盘及邻近椎体、椎旁软组织明显强化。结论MRI对诊断术后椎间盘感染具有较高的敏感性和特异性,应作为首选的影像学检查方法。     

IL-12在哮喘小鼠杯状细胞化生和黏液分泌中的作用

目的 研究经鼻滴入白介素12(interleukin-12,IL-12)对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道杯状细胞表达Muc5ac黏蛋白的影响,探讨IL-12与哮喘黏液分泌的关系.方法 应用荧光定量PCR法测定正常对照组、哮喘组、IL-12组及抗IL-12组的肺组织Muc5ac mRNA的表达水平,同时利用ABPAS染色对小鼠支气管壁杯状细胞数量进行观察.结果 Muc5ac蛋白阳性表达的细胞均主要分布于气道上皮,细胞的胞浆呈棕黄色.相比于哮喘组,IL-12组黏蛋白Muc5ac的mRNA表达量显著上升(P<0.01),抗IL-12组黏蛋白Muc5ac的mRNA表达量显著下降(P<0.01).结论 IL-12对哮喘小鼠支气管黏液的分泌具有增强作用.     

睡眠呼吸暂停综合征中呼吸事件的分析

睡眠呼吸暂停综合征常因呼吸事件造成病人呼吸严重受阻,甚至危及病人生命,笔者就该综合征中若干呼吸事件进行分析,以期尽早发现与妥善处理,避免严重后果发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压关系的分析

目的 探索伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的睡眠呼吸障碍特点,并分析两者间的关系.方法 对已诊断为OSAHS的患者中90例高血压和65例非高血压者进行相关指标的分析.结果 高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非高血压组,体重指数(BMI)是引起两组间AHI差异的显著因素(F=23.92,P＜0.01).在引入年龄和BMI、AHI作为协变量后,两组间夜间平均SaO2和最低SaO2比较差异无显著性(P＞0.05);AHI是引起夜间缺氧的显著因素(P＜0.05).在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停指数(OAI)均显著高于非高血压组;引入相关协变量后,仍然存在显著性差异(P＜0.05);而两组间的低通气指数(HI)比较差异无显著性.OSAHS患者中高血压的危险因素是AHI、年龄、BMI.结论 伴有OSAHS的高血压患者的睡眠呼吸障碍程度更重,夜间低氧血症与高血压无关,而与睡眠呼吸障碍的严重度有关.在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停程度更严重.年龄、肥胖和睡眠呼吸障碍的严重程度是OSAHS患者中高血压的危险因素.     

《傅青主女科》痛经辨治临床体会

痛经为妇科常见病多发病,历代医家有虚实寒热之论,多以“不通而痛”与“不荣而痛”概括之。《傅青主女科》则以主症立法,将痛经分为经水忽来忽断时痛时止,经水未来腹先痛,行经后少腹疼痛,经水将来脐下先痛,其临证实用指导明确。又以脏腑立论,强调肝脾肾冲任为病。治则以调肝为先,肝调经自和及扶正祛邪的原则,现辨析如下。     

端粒酶活性在肺癌患者痰液脱落细胞中表达的临床价值研究

目的　探讨端粒酶活性在肺癌患者痰液中表达的临床意义。方法　运用端粒酶PCR 酶联免疫吸附测定法 (ELISA)检测了 45例肺癌、2 5例肺部良性疾病及 2例转移性肺癌患者痰液标本中的端粒酶活性。结果　肺癌患者痰液标本中端粒酶活性阳性率为 55.6 % (2 5/ 4 5) ,肺部良性疾病患者的痰液标本中端粒酶活性阳性率为 2 8.0 % (7/ 2 5) ,二者经统计学处理有显著性差异 (χ2 =5 .62 8,P <0 .0 5)。结论　检测肺癌患者痰液中端粒酶活性检测有助于肺部良恶性疾病的诊断和鉴别诊断。     

多关节型幼年类风湿性关节炎一例

多关节型幼年类风湿性关节炎一例山东省临沂市人民医院（２７６００３）放射科吴泺涌王金亮李丕敬赵光军女，１６岁。１１年前于右脚外伤后３天出现行走困难，继而发热，双踝关节及双肘关节肿痛，对症治疗有好转，其后１０年间症状时轻时重。现因四肢小关节肿痛、晨僵及关...     

多频谱功率超声治疗肺心病并顽固性心力衰竭的实验性研究

目的：研究多频谱功率超声对肺心病并顽固性心力衰竭的治疗作用。方法：25例患者分两组,实验组11例患者应用多频谱功率超声照射治疗,对照组14例患者行常规治疗。结果：通过应用多频谱功率超声治疗的11例患者临床症状均缓解,有效率100%,同期对照组14例患者有效率28.4%,两者有显著差异性（P〈0.05）。结论：多频谱功率超声可应用肺心病并顽固性心力衰竭的治疗。