缺血修饰蛋白在冠心病患者早期诊断中的应用研究

目的研究缺血修饰蛋白(IMA)在急性胸痛患者诊断中的临床意义。方法选择2006年1月至2008年11月期间我院心血管内科住院治疗的胸痛患者126例,分为非冠心病组(UCAD)33例,不稳定性心绞痛组(UAP)21例,急性心肌梗死组(AMI)72例。分别于入院后即刻、末次症状发作8h后、24h后抽取血液标本。测定血清中的IMA、cTnI、MYO,采用SPSS11.5统计软件包进行统计分析,各组间比较采用One Way ANOVA方差分析进行两两比较。结果入院即刻IMA值在UCAD组、UAP组和AMI组之间均存在统计学差异;末次症状8h后,AMI组IMA值仍与其他两组有统计学差异;末次症状24h后,三组患者所测IMA值之间均无统计学差异。126例患者中,有93例诊断为急性冠脉综合征(ACS),根据这93例检测所得IMA值绘制受者工作特征曲线(receive operating characteristic curve ROC),曲线下面积为0.896。当cutoff取值为1015μmol/L时,实验的敏感性和特异性之和最大,敏感性为0.917,特异性为0.778。IMA的诊断敏感性最高,为82.5%,ECG仅为2...     

丹红注射液保护糖尿病心肌病大鼠心肌细胞分析

目的研究血管紧张素Ⅱ受体2型（AT2）及丹红注射液对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法建立Wistar大鼠2型糖尿病心肌病模型。将等容舒张期左室内压下降的最大速率（-dp/dtmax）≤5250mmHg/s的糖尿病大鼠（31只）分组：9只用双蒸水腹腔注射,为心肌病非干预组;12只通过腹腔注射AT2激动剂（CGP42112A,用三蒸水溶解,加30%乙酸使pH=6.0,4μg/kg）,为激动剂组;10只腹腔注射丹红（5ml/kg）,为丹红组。以上注射每天1次,连续4周。记录心脏重量,通过凋亡试剂盒检测心肌细胞凋亡指数,逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测心肌细胞AT2和Bcl-2mRNA量,免疫组化染色法检测心肌细胞AT2和Bcl-2蛋白表达量。结果AT2激动剂组和心肌病非干预组-dp/dtmax分别显著低于丹红组（均P〈0.01）,而心肌细胞凋亡指数、AT2的mRNA量和蛋白质表达量及心脏重量却分别显著高于丹红组（均P〈0.01）;各组Bcl-2变化正好与AT2变化相反。结论AT2高表达促进糖尿病心肌病大鼠心肌细胞的凋亡,是糖尿病心肌病的重要促发因素之一,丹红注射液通过下调血管紧张素Ⅱ受体2表达保护糖尿病心肌病大鼠心肌细胞。     

丹红注射液保护糖尿病心肌病大鼠心肌细胞分析

目的研究血管紧张素Ⅱ受体2型（AT2）及丹红注射液对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法建立Wistar大鼠2型糖尿病心肌病模型。将等容舒张期左室内压下降的最大速率（-dp/dtmax）≤5250mmHg/s的糖尿病大鼠（31只）分组：9只用双蒸水腹腔注射,为心肌病非干预组;12只通过腹腔注射AT2激动剂（CGP42112A,用三蒸水溶解,加30%乙酸使pH=6.0,4μg/kg）,为激动剂组;10只腹腔注射丹红（5ml/kg）,为丹红组。以上注射每天1次,连续4周。记录心脏重量,通过凋亡试剂盒检测心肌细胞凋亡指数,逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测心肌细胞AT2和Bcl-2mRNA量,免疫组化染色法检测心肌细胞AT2和Bcl-2蛋白表达量。结果AT2激动剂组和心肌病非干预组-dp/dtmax分别显著低于丹红组（均P〈0.01）,而心肌细胞凋亡指数、AT2的mRNA量和蛋白质表达量及心脏重量却分别显著高于丹红组（均P〈0.01）;各组Bcl-2变化正好与AT2变化相反。结论AT2高表达促进糖尿病心肌病大鼠心肌细胞的凋亡,是糖尿病心肌病的重要促发因素之一,丹红注射液通过下调血管紧张素Ⅱ受体2表达保护糖尿病心肌病大鼠心肌细胞。     

急性冠状动脉综合征25例急诊介入治疗结果分析

目的分析过去6个月期间开展急诊经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征患者的结果。方法2006年1月至2006年6月20日对25例急性冠状动脉综合征患者经桡动脉或股动脉施行急诊PCI术。结果直接PCI手术操作成功率100％。术中无一例发生无复流现象，无支架内亚急性血栓形成。其中住院死亡0例，死亡率0％。所有患者的临床缺血症状均迅速改善。结论直接PCI能迅速使梗塞相关动脉开通并恢复正常血流，使高危患者存活率升高，住院时间缩短．对于改善UA患者的缺血症状非常有效，再缺血、再梗死和再闭塞发生率低。     

全智能导检系统在降低健康体检弃检率中的应用

<正>随着人们生活水平和健康意识的提高,健康体检已被社会广泛关注和重视,健康体检人数及体检率不断提高^[1,2]。但由于各种原因,体检人群的弃检现象普遍存在,影响了健康评估和健康管理水平,甚至造成漏诊、误诊^[3～5],因此,针对弃检现象临床开展了不少研究^[3～9],其中智能导检系统的应用即受检者从打印指引单,完成体检项目到交回体检指引单的全程由智能引导控制^[10],其研究主要集中在提高健康管理的服务质量和服务效率上^[10～13],而针对全智能导检系统对弃检率的影响研究较少。因此,     

缺血修饰蛋白在冠心病患者早期诊断中的应用研究

目的 研究缺血修饰蛋白(IMA)在急性胸痛患者诊断中的临床意义.方法 选择2006年1月至2008年11月期间我院心血管内科住院治疗的胸痛患者126例,分为非冠心病组(UCAD)33例,不稳定性心绞痛组(UAP)21例,急性心肌梗死组(AMI)72例.分别于入院后即刻、末次症状发作8h后、24h后抽取血液标本.测定血清中的IMA、cTnI、MYO,采用SPSS11.5统计软件包进行统计分析,各组间比较采用One Way ANOVA方差分析进行两两比较.结果 入院即刻IMA值在UCAD组、UAP组和AMI组之间均存在统计学差异;末次症状8h后,AMI组IMA值仍与其他两组有统计学差异;末次症状24h后,三组患者所测IMA值之间均无统计学差异.126例患者中,有93例诊断为急性冠脉综合征(ACS),根据这93例检测所得IMA值绘制受者工作特征曲线(receive operating characteristic curve ROC),曲线下面积为0.896.当cut off取值为1 015μmol/L时,实验的敏感性和特异性之和最大,敏感性为0.917,特异性为0.778.IMA的诊断敏感性最高,为82.5%,ECG仅为29.9%,cTnI为43.2%,MYO为64.1%.不同判断指标的组合在入院后即刻诊断心源性疾病的阳性率为85.3%～93.8%.结论 缺血修饰蛋白对急性胸痛患者的诊断具有一定价值.     

8777例航天从业人员肺部结节的筛查结果分析

目的 了解健康航天从业人员肺部结节的检出情况及其特点.方法 接受低剂量螺旋CT肺部疾病筛查的航天从业人员8 777例,收集其临床及影像学资料,分析肺部结节的检测率及其与性别、年龄、从事工种的关系,总结接受手术治疗者病理特点等.结果 肺部结节的总检出率为12.42％(1 090/8 777),男性及女性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但一线工作人员检出率高于后勤保障人员(分别为13.07％、10.67％,P＜0.05).随着年龄的增长,男性、女性的肺部结节检出率均呈上升趋势(P＜0.05).74例肺部结节患者接受手术治疗,术后病理证实良性病变13例(17.57％),非典型腺瘤样增生19例(25.68％),原位腺癌13例(17.57％),微浸润腺癌12例(16.22％),浸润性腺癌14例(18.92％),黑色素瘤、血管周细胞瘤和小细胞肺癌各1例(各1.35％).检出肺结节的人群中,女性患者与肺部结节较大(直径≥8 mm)的患者接受手术治疗的比例比男性患者与肺部结节较小(直径＜8 mm)的患者高(P＜0.05).结论 航天从业人员中肺部非钙化结节的检出率较高,且一线工作人员的检出率要高于后勤保障人员,值得关注.在航天从业人员健康体检中普及推广低剂量螺旋CT筛查肺部结节对肺癌的早期诊治具有重要的临床价值.