CD146、血管内皮生长因子与前列腺癌血管生成关系的研究

目的探讨CD146、血管内皮生长因子(VEGF)在前列腺癌(PCa)中的表达及与肿瘤血管生成的关系。方法采用免疫组织化学法检测39例PCa和20例良性前列腺增生(BPH)组织中CD146、VEGF的表达情况,并检测CD34标记的肿瘤微血管密度(MVD)。结果 PCa组织中CD146的阳性表达率(82.05%)明显高于BPH组织(15.00%,P<0.05),其表达与PCa的病理分级无关(P>0.05),与临床分期有关(P<0.05)。PCa组织中VEGF的阳性表达率(74.36%)明显高于BPH组织(10.00%,P<0.05),其表达与PCa的病理分级和临床分期有关(P<0.05)。PCa中MVD(37.41±7.95)显著高于BPH(17.62±2.40,P<0.05),MVD与病理分级和临床分期显著相关(P<0.05)。PCa中CD146阳性组及VEGF阳性组MVD(39.73±6.68、40.79±6.03)均高于CD146阴性组及VEGF阴性组(26.83±3.24、27.62±3.24,均P<0.05),CD146与VEGF的表达呈正相关(r=0.643,P<0.05)。结论 CD146、VEGF在PCa中高表达并且与肿瘤血管生成密切相关。CD146、VEGF表达和微血管的形成在PCa的发生、浸润和转移中起重要作用。     

经后腹腔镜治疗输尿管上段复杂性结石

目的 探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术治疗上段复杂性结石的适应证及临床应用价值.方法 回顾性分析32例经后腹腔镜输尿管上段切开取石术患者的临床资料.本组体检发现21例,腰部胀痛就诊11例.经B超、静脉及逆行造影证实为单侧输尿管上段结石,结石直径1.2～2.6 cm.距肾门位置4～10cm,停留时间1～24个月,18例行体外冲击波碎石术(ESWL),17例行经输尿管镜碎石术(URL)不成功,其中11例合并远段输尿管扭曲.术中留置双J管并缝合输尿管切口.结果 32例结石均一次性完整取出,无中转开放手术及结石残留,同期处理输尿管扭曲.手术时间平均130 min.术中出血量平均30 mL.术后3例漏尿4～6d.术后2、3个月均予随访,21例随访6～24个月,肾输尿管积水均明显好转,无输尿管狭窄及扭曲.结论 经后腹腔镜输尿管上段切开取石术具有安全、有效、微创的优势,不仅可作为ESWL、URL治疗失败的补救措施,亦可作为有合并病变的复杂性输尿管结石的一线治疗方案.     

CD146、血管内皮生长因子与前列腺癌血管生成关系的研究

目的探讨CD146、血管内皮生长因子（VEGF）在前列腺癌（PCa）中的表达及与肿瘤血管生成的关系。方法采用免疫组织化学法检测39例PCa和20例良性前列腺增生（BPH）组织中CD146、VEGF的表达情况,并检测CD34标记的肿瘤微血管密度（MVD）。结果 PCa组织中CD146的阳性表达率（82.05%）明显高于BPH组织（15.00%,P〈0.05）,其表达与PCa的病理分级无关（P〉0.05）,与临床分期有关（P〈0.05）。PCa组织中VEGF的阳性表达率（74.36%）明显高于BPH组织（10.00%,P〈0.05）,其表达与PCa的病理分级和临床分期有关（P〈0.05）。PCa中MVD（37.41±7.95）显著高于BPH（17.62±2.40,P〈0.05）,MVD与病理分级和临床分期显著相关（P〈0.05）。PCa中CD146阳性组及VEGF阳性组MVD（39.73±6.68、40.79±6.03）均高于CD146阴性组及VEGF阴性组（26.83±3.24、27.62±3.24,均P〈0.05）,CD146与VEGF的表达呈正相关（r=0.643,P〈0.05）。结论 CD146、VEGF在PCa中高表达并且与肿瘤血管生成密切相关。CD146、VEGF表达和微血管的形成在PCa的发生、浸润和转移中起重要作用。     

经尿道镜钬激光治疗合并结石的膀胱异物

2008-2010年我科收治膀胱异物合并结石患者5例,均经尿道镜下行钬激光碎石,疗效满意,现报告如下.对象与方法本组5例.男2例,女3例.有子宫手术史2例,V形节育器置入史1例,耻骨上前列腺摘除术史1例,自行将长约60 cm直径约2 mm铜芯胶皮线经尿道置入膀胱1例.病程9个月～4年.因反复尿频、尿痛及肉眼血尿等症状就诊4例,术后复查时发现1例.5例B超检查均见膀胱内强回声光团;1例见V形节育器一臂穿入膀胱,一臂位于宫腔内.膀胱镜检发现膀胱内壁附着固定结石4例,直径0.8～2.0cm;1例为铜芯线缠绕为团块状,直径约5.0 cm,表面附着结石.     

CD146及肿瘤微血管密度与前列腺癌关系的研究

目的:探讨前列腺癌(PCa)组织中CD146(Mel-CAM,MUC18)和微血管密度(MVD)的表达及其与PCa的关系。方法:采用免疫组化SP法检测39例PCa、20例癌前病变和20例良性前列腺增生(BPH)组织中CD146蛋白的表达及微血管计数。结果:39例PCa中32例CD146蛋白表达阳性(82.05%,32/39),较癌前病变组及BPH组明显增高,与病理分级无关,但在浸润型肿瘤(C+D)期与局限性肿瘤(A+B)期的差异有显著性(P<0.05)。PCa组织中MVD38.75±9.50,随分化程度的降低和临床分期的升高而升高。结论:CD146与PCa微血管形成相关;CD146表达和微血管的形成在PCa的发生、浸润和转移中起重要作用。检测CD146蛋白的表达和MVD有助于判断病情程度及预后。     

输尿管支架管断裂1例

病例女,43岁,因右肾切开取石、折叠术后4年,尿频、尿急、尿痛2年入院。4年前在外院行右肾切开取石、折叠术,术后留置右侧输尿管支架管,未按医嘱按时取管,患者在外院作妇科体检时,行骨盆平片检查发现膀胱异物、膀胱结石,遂入我科进一步就诊。入院后行静脉肾盂造影、双肾CT平扫＋增强示：右肾输尿管、膀胱内双J管留置,右肾、膀胱结石;右输尿管支架管不完整,中段已消失。反复追问后,     

西南地区尿动力学质量回顾：多中心随机抽样调查结果分析

目的:探讨中国西南地区医疗机构尿动力学检查(UDS)质量及改进方法。方法:以两阶段抽样的方法进行抽样：第1阶段,采用整群抽样方法抽取2020年3—6月西南地区10家开展尿动力学检查的医疗机构;第2阶段,根据西南地区UDS开展情况,使用样本量估算公式,同时考虑报告抽取中的失访率,最终确定初筛样本量为350份。由于纳入研究...     

内镜下钬激光与冷刀治疗男性尿道狭窄及闭锁的疗效比较

目的评价内镜下钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄及闭锁的临床疗效。方法 38例尿道狭窄及闭锁患者行经尿道钬激光切除,25例行经尿道冷刀内切开,分析两组患者手术时间、术中出血量、术后最大尿流率、尿道狭窄复发率及再次手术率等指标,并比较临床疗效。结果随访1～3年,钬激光组手术时间长于冷刀内切开组,但术中出血量、尿道再次狭窄发生率及再次手术率均低于冷刀内切开组（P〈0.05）,术后最大尿流率高于冷刀切开组（P〈0.05）。结论钬激光治疗男性尿道狭窄疗效确切,比冷刀内切开更有优势。     

第五届全军器官移植学术会议在成都召开

由全军器官移植学专业委员会、《解放军医学杂志》主办,成都军区总医院和解放军452医院共同承办的第五届全军器官移植学术会议于2011年6月17～19日在四川成都召开。     

经输尿管镜钬激光顺行内切开治疗男性尿道狭窄

目的 探讨经输尿管镜钬激光顺行切开治疗男性尿道狭窄的临床价值及方法.方法 该组44例,尿道狭窄原因包括外伤性23例,前列腺电切术后10例,留置尿管5例,炎症性4例,尿道成形术后2例.狭窄段长度＜1.0 cm的21例,1.0～2.0 cm的17例,＞2.0 cm的6例.合并假道9例,膀胱结石3例,肾功能不全8例.术前平均最大尿流率(4.0±2.1)mL/s.采用表面麻醉(狭窄长度＜2.0 cm)或硬脊膜外阻滞麻醉(＞2.0 cm),输尿镜直视通过狭窄段,钬激光顺行性放射状切开并清除瘢痕.结果 均成功切除瘢痕,无直肠损伤、尿失禁、尿瘘及假道等并发症,术后平均最大尿流率为(16.5±2.7)mL/s.28例行尿道扩张2～8次,36例随访6～24个月,其中5例复发,行2次钬激光内切开后治愈.膀胱结石3例均一期清石,肾功能不全6例恢复正常.结论 经输尿管镜钬激光内切开操作简单,切除瘢痕准确,是尿道狭窄腔内治疗的有效方法.