瑞芬太尼全麻用于开胸手术的临床研究

目的研究瑞芬太尼麻醉在胸科手术患者麻醉中的效果及安全性。方法选择我院择期胸科手术的患者160例,随机分为2组,分别采取瑞芬太尼麻醉(A组)和芬太尼麻醉(B组),采用脑电双谱指数分析仪分析两组患者在手术过程中的麻醉深度,并监测两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、血氧饱和度、心率、患者完全恢复自主呼吸时间等。结果两组患者的脑电双谱指数量化指标无明显差异(48.52±5.94,49.54±6.45)(P>0.05)。B组手术时发生监测指标异常的人数(40%)多于A组,并且B组患者完全恢复自主呼吸时间(14.46±4.95)min大于A组(11.33±3.15)min(P<0.05)。结论从麻醉效果、应激反应、术后恢复等方面综合考虑,胸科手术患者麻醉方法中,瑞芬太尼麻醉要优于芬太尼麻醉。     

脊柱结核术后长期疗效影响因素分析

目的：对影响脊柱结核内固定并发症、术后复发、神经功能恢复的因素进行分析探讨。方法选取脊柱结核患者200例进行手术，其中颈椎结核14例，颈胸椎5例，胸腰椎77例，胸椎56例，腰骶椎结核14例，腰椎34例。156例前入路，14例后入路，联合入路30例。对患者进行随访观察，包括治愈情况、神经功能恢复、内固定并发症等方面。结果200例患者中，1～5年随访190例，平均3．7年，172例达到临床治愈，6例复发，内固定并发症9例，神经功能损害4例。结论脊柱结核术长期疗效好，能通过各种方法预防内固定并发症和术后复发，恢复损伤的神经功能。     

瑞芬太尼复合局部麻醉在胸椎结核病灶清除术的应用

目的探讨瑞芬太尼复合局麻在胸椎结核病灶清除术中的安全性和有效性。方法择期行胸椎结核病灶清除术73例,ASAI～II级,年龄19～66岁,术中根据手术需要深度,患者对指令反应情况调整瑞芬太尼持续输注剂量,观察术中血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2？,记录疼痛评分,镇静评分。及不良反应。结果术中无明显呼吸抑制（SpO2在98%～100%）,循环稳定,疼痛评分1～2分占93%,Ramsay镇静评分II-IV级,恶心呕吐5例。结论瑞芬太尼复合局麻行胸椎结核病灶清除术,术中镇痛效果良好,呼吸循环稳定,可控性强,不良反应少,是一种安全可行的麻醉方式。     

病灶清除术联合药物治疗脊柱结核的临床疗效

目的探讨病灶清除术联合抗结核药治疗脊柱结核的临床疗效。方法对55例脊柱结核患者行病灶清除术联合抗结核药物治疗。结果术后进行6个月～1年的随访,所有病例结核中毒症状均明显减轻,血沉及C-反应蛋白均恢复正常,脊髓神经损伤及脊柱后凸畸形明显改善。结论病灶清除术联合药物治疗脊柱结核疗效确切,值得临床推广使用。