家族性Ⅲ度房室传导阻滞二家系九例

家族性Ⅲ度房室传导阻滞二家系九例王聪霞王西京孙济川田清海丁抗宁家系１先证者（Ⅲ４），女，３４岁，平素体健，因发作性头晕１年，加重１天收住院。查体：Ｂｐ１２／９ｋＰａ（９０／６８ｍｍＨｇ），神志清楚，双肺无异常，心界不大，心率４８次／分，律齐，心音正常...     

冷冻治疗女阴尖锐湿疣118例经验体会

尖锐湿疣（Condyloma acuminatum，CA）是人乳头瘤病毒（HPV）引起的一种常见的性传播疾病（STD）。近年来cA的发生率迅速增高，在欧美国家成为最常见的性传播疾病，我国近10a来发现CA病例逐年增多，在STD中仅次于淋病。目前治疗CA的方法很多，最常用的有激光、冷冻、免疫、药物、手术等。我院于2001年6月-2004年10月，与郑州大学第三附属医院和周口市中医院合作，用液氮冷冻治疗女阴部尖锐湿疣（均经病检证实）118例，效果满意，现报道如下。     

COVID-19与心血管代谢性疾病的临床研究进展

COVID-19与心血管代谢性疾病（CVMD）之间高共患病率和死亡率，及其潜在的心血管损伤风险，为其临床诊治带来巨大挑战。最新研究发现：高龄状态、免疫功能缺陷、炎症因子风暴及氧化应激损伤等是二者高共患病率的潜在机制；病毒直接侵袭、心肌氧供需失衡以及血管内皮与凝血功能障碍则可能是COVID-19患者心血管损伤的重要机制。此外，SARS-CoV-2细胞膜受体ACE2在各脏器与循环系统中的表达水平，不仅介导病毒对脏器直接侵袭损伤，还可参与机体炎症与氧化应激平衡的调节，从而影响患者COVID-19易感性与预后结局。本文将就COVID-19合并心血管代谢性疾病的上述研究进展进行回顾，并探讨SARS-CoV-2引起心血管损伤机制，以期为COVID-19合并CVMD患者的临床诊治提供理论依据。     

空腹血糖与TG/HDL-C 对非糖尿病患者并发COVID-19 的预测价值研究

目的　探究空腹血糖与三酰甘油/ 高密度脂蛋白胆固醇(triglyceride/high density lipoprotein cholesterol, TG/HDL-C) 比值在对糖尿病患者并发新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19) 的预测价值。方法　连续收集2021 年12 月～ 2022 年1 月西安市第四医院收治的非糖尿病并发COVID-19 患者39 例,通过倾向性评分匹配同期西安交通大学第二附属医院健康体检者34 例( 健康对照组),比较两组间临床特征与实验室检验指标,Logistic 回归及受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC) 曲线分析空腹血糖与TG/HDL-C 对非糖尿病患者并发COVID-19 的预测价值。结果　COVID-19 患者均为轻型(30 例) 或普通型(9 例),整体症状较轻,中位年龄29.0 (20.0, 49.0) 岁,男性24 例(61.5%),临床预后较好。COVID-19 患者入院时空腹血糖(4.30±0.47 mmol/L) 与HDL-C[1.07(0.86, 1.30) mmol/L]较健康对照组[5.15±0.70 mmol/L, 2.24(1.77, 3.05) mmol/L] 显著降低,差异具有统计学意义(t=6.277, P ＜ 0.001;Z =-6.026,P＜0.001),而低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C) [2.40(1.81, 2.91) mmol/L] 与TG/HDL-C [0.91(0.54, 1.52)] 较健康对照组[1.11 (0.99, 1.30) mmol/L, 0.54 (0.33, 0.90)] 显著升高,差异具有统计学意义(Z=-6.271, -2.801,均P ＜ 0.005)。Logistic 回归分析显示入院时空腹血糖可能是非糖尿病患者感染COVID-19 的独立保护因素(OR :0.020,95% CI: 0.003 ～ 0.150),TG/HDL-C 升高可能是COVID-19 发病的独立危险因素(OR :4.802, 95% CI: 1.249 ～ 18.460)。ROC 曲线结果显示,空腹血糖与TG/HDL-C 能较好地预测COVID-19 发病风险,曲线下面积(area under curve, AUC) 分别为0.871 和0.708,二者联合诊断的AUC 为0.895。结论　空腹血糖降低与TG/HDL-C 升高可能是非糖尿病人群并发COVID-19 的危险因素,对COVID-19 发病具有较好的预测价值。     

父亲影响孩子未来的幸福

<正>在关于儿童与家庭的心理学研究中,父亲的角色往往是被忽视的,但是最近的研究证实了父亲在以多种方式影响着青少年儿童的成长。其中对女儿的生育观有着始料未及的影响,对培养儿童同情心方面也有着至关重要的影响。2011年,田纳西州孟菲斯的弗瑞斯高中的管理者,遭遇到了一个令人不安的现象,约有五分之一的女学生要么怀孕了,要么最近生了孩子。城市官员虽质疑数字     

残留起搏电极硅胶封闭治疗感染的临床研究

目的 :探索不拔除永久起搏电极而又相对简易的控制永久起搏器残留电极及囊腔感染的新途径。方法 :选择 19例因囊袋感染而改为对侧埋置起搏器的原感染电极 ,或电极接近寿命而废弃的继发性感染电极 ,经抗感染及换药治疗不能治愈的患者 ,应用秦明医疗器械公司提供的硅胶封闭电极残端。结果 :所有感染性电极病例于硅胶封闭后随访 6～ 34个月 ,均未继续发生感染。结论 :硅胶封闭治疗感染性残留起搏电极是治疗其引起感染简易且有效的途径。     

老年性退行性心瓣膜病临床分析

老年性退行性心瓣膜病临床分析王聪霞，王西京，蒋赞利，丁抗宁由于变性、老化等退行性原因所致变性型主动脉瓣关闭不全等是老年期特有的退行性心瓣膜病（ＳＤＨＶＤ）．它可以单独存在，也可以与其它病并存，此时极易造成漏诊，临床应该重视。现将我院１９９０～１９９２...     

肺泡癌伴大量水样痰1例

<正> 患者女,42岁,以咳痰8个月,气短3个月之主诉于1988年8月12日住院。8个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰,发烧,常为38℃左右,偶而降至正常,最高达40℃,给予抗感染治疗效果不佳。3个月前出现气短、乏     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗心血管疾病研究进展

随着肥胖与2型糖尿病的流行,心血管疾病(CVD)已成为危害人类生命健康的重要疾病杀手,造成沉重的医疗卫生与经济负担。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类新型口服降糖药物,通过抑制肾近曲小管对葡萄糖重吸收、增加尿糖排泄,降低患者血糖水平。目前研究发现SGLT2抑制剂可通过多种机制改善心血管与代谢相关危险因素与病理过程,降低CVD发病与心血管死亡风险。文章就SGLT2抑制剂作用机制及其在心力衰竭、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、心室重构、高血压与心律失常等CVD中的治疗与研究进展予以综述。     

地理环境与健康人血尿素氮参考值的关系

目的：探讨地理环境与健康人血尿素氮BUN参考值的关系,阐明我国健康人BUN参考值的分布规律,为制订不同地区BUN参考值的标准提供科学依据。方法：搜集23个省、4个直辖市、5个自治区403所医疗机构测定的33 521名健康人BUN参考值,选取23项地理数据与健康人BUN参考值进行分析。利用空间自相关分析确定数据空间自相关性,利用相关分析确定与BUN参考值显著相关的地理因素,采用多元线性回归、主成分和岭回归构建预测模型,利用配对样本t检验选取最优预测模型,利用地统计分析构建中国健康人BUN参考值 空间分布图。结果：健康人BUN参考值与纬度（X₂）、海拔（X₃）、年平均气温（X₅）、年平均相对湿度（X₆）和年降水量（X₇）5项地理因素指标显著相关,最优预测模型回归方程为?=5.112+0.000 127 1X₂+0.000 094 61X₃-0.000 140 5X₅-0.000 136 8X₆-0.000 139 1X₇±0.531 0;可得出BUN预测参考值分布图。结论：我国健康人BUN参考值的总体分布趋势为东低西高,BUN参考值与海拔高度呈负相关关系。若已知某一地区的地理数据便可以进行健康人BUN参考值的预测。