可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建前交叉韧带断裂的效果

 目的 探讨可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂的可行性、优缺点及并发症。方法 选择2014-07至2015-07应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL断裂47例。2～6周,关节镜下应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL断裂,伴发内侧副韧带损伤,用股薄肌肌腱修复或直接缝合。取同侧半腱肌肌腱,修整后将肌腱移植物对折成4股,并与可调节带袢锁扣钛板相连,移植物长度为6～6.5 cm,直径为7～9 mm。在ACL胫骨侧、股骨侧印迹定位并用倒打钻钻孔,制作骨隧道,经前内侧入路将肌腱移植物牵入骨道,并两侧逐步锁紧线环,将胫骨向后复位,将钛板固定在骨皮质上。根据重建手术前、后膝关节前抽屉实验、Lachman 试验、侧方挤压实验、IKDC 膝关节功能评价表、 Lysholm 评分对患者进行主观和客观评分,以评定疗效。结果 本组47例随访2～3年,平均随访时间为2.1年。末次随访时,患者膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动受限等症状明显改善,前抽屉实验(-),Lachman试验(-),IKDC膝关节功能评分、Lysholm评分较重建前明显提高。膝关节屈曲达115°～130°;膝关节IKDC评分结果:正常41例(87.2%),接近正常4例(8.5%),异常2例(4.3%);膝关节功能Lysholm评分:术前(51.4±5.4)分,术后(92.2±4.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用可调节带袢锁扣钛板-自体半腱肌肌腱全内重建膝关节ACL,创伤小,能恢复膝关节的稳定性,功能恢复良好,疗效确切。     

髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击合并外侧弹响髋

[目的]评估髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome,FAI)合并外侧弹响髋(external snapping hip,ESH)的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年1月—2019年6月本院行髋关节镜术患者,25例FAI合并ESH的患者列入观察组,...     

运动对老年肌肉减少症患者身体功能影响的Meta分析

目的 通过Meta分析评价运动对老年肌肉减少症患者身体功能的影响。方法 计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、知网、万方、维普数据库,收集关于运动对肌肉减少症患者身体功能影响的随机对照试验,检索时间截止到2020年12月。经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入16项研究,共900例患者。Meta分析结果显示,运动能提高患者的步态速度[SMD=0.34,95%CI(0.08,0.60),P=0.01]、移动能力[SMD=-0.75,95%CI(-0.99,-0.52),P<0.00001]、平衡能力[MD=10.82,95%CI(6.81,14.82),P<0.00001]、下肢肌肉力量[MD=2.63,95%CI(1.61,3.65),P<0.00001;MD=-2.18,95%CI(-3.97,-0.40),P=0.02]以及手握力[SMD=0.29,95%CI(0.14,0.43),P=0.0...     

前交叉韧带重建术中经胫骨的股骨隧道足迹定位方法改进及术后骨道评估

 目的 探讨前交叉韧带重建术中经胫骨的股骨隧道足迹定位方法的改进及术后骨道位置评估。 方法 分析2007 -06至2010-01于武警总医院行自体半腱肌腱和股薄肌腱单束重建前交叉韧带手术患者196例,应用改进的方法进行关节镜下经胫骨的股骨隧道足迹定位,并应用国际膝关节文献委员会（international knee documentation commitee, IKDC）评分及术后MRI行骨道位置评估的资料。 结果 经随访10～36个月,患者的前抽屉试验及Lachman试验均为阴性,IKDC评分情况均较术前差异有统计学意义( P <0.05) ,采用矢状位上关节线与移植肌腱的夹角(the angle between the joint line and the graft on the sagittal view,JGS)和冠状位上关节线与移植肌腱的夹角(the angle between the joint line and the graft  on the coronal image,JGC) ,对术后6个月及正常侧膝关节MRI行骨道位置评估,重建的前交叉韧带的位置与正常对照组的位置差异无统计学意义（ P >0.05）。 结论 单束重建前交叉韧带时,改进的经胫骨的股骨隧道的足迹定位方法是理想的股骨隧道定位方法,患者关节稳定性与功能均得到显著改善;采用JGS和JGC对骨道位置进行评估可较客观、准确地反映股骨隧道定位情况,骨隧道位置与临床效果相关。     

肌电生物反馈疗法结合镜像疗法对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响

摘要目的：探究肌电生物反馈疗法（EMGBFT）结合镜像疗法（MT）对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响。方法：选取60例脑卒中后偏瘫患者,随机分为肌电反馈组与镜像肌电组,每组30例。在常规康复基础上,肌电反馈组患者接受假MT刺激结合EMGBFT,镜像肌电组患者接受MT结合EMGBFT。于治疗前后,选用Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分（FMA-LE）、表面肌电图-膝屈曲及踝背伸下的积分肌电值（iEMG）、协同收缩率（CR）评价患者下肢运动功能;睁眼及闭眼状态下,足底压力-双足平均压力和接触面积的对称指数（SI）、身体重心椭圆面积、身体重心前后向（AP）和内外向（ML）位移距离评价患者负重与平衡功能。结果：治疗后,两组患者的FMA-LE,股二头肌和股直肌、胫骨前肌和腓肠肌内侧头的CR和iEMG均明显改善（P<0.01）。治疗后,睁眼状态下,两组患者双足平均压力和接触面积SI、身体重心椭圆面积、身体重心AP及ML位移距离均明显改善（P<0.05, P<0.01）,闭眼状态下,两组患者双足平均压力和接触面积SI、身体重心ML位移距离均明显改善（P<0.05, P<0.01）。与肌电反馈组治疗后比较,镜像肌电组FMA-LE、股二头肌和胫骨前肌iEMG、睁眼时身体重心椭圆面积和身体重心AP及ML位移距离、闭眼时双足接触面积SI变化幅度更加显著（P<0.05, P<0.01）。结论：肌电生物反馈疗法结合镜像疗法可提高脑卒中患者下肢运动和平衡功能,其潜在机制可能是激活了下肢薄弱肌群运动单位,缓解了下肢痉挛,改善了站立位静态平衡能力。     

社区老年人健康体适能和生活质量的现状调查及相关性分析

目的 调查了解社区老年人健康体适能和生活质量的现状,探讨健康体适能与生活质量的相关性。方法 2021年5～8月,采用随机整群抽样法在蚌埠市社区抽取771名70岁及以上老年人进行调查。采用指标测量法获取健康体适能相关数据,采用12条目简短生命质量量表(SF-12)对老年人进行生活质量调查。结果 男性的心肺适能、肌肉适能以及平衡能力优于女性,女性的柔韧适能优于男性(P<0.05);低年龄组和经常参加锻炼的老年人的健康体适能水平较高(P<0.05)。男性、低年龄组以及经常参加锻炼的老年人生活质量得分较高(P<0.05)。回归分析显示,肺活量是生理总评分(PCS)、心理总评分(MCS)和生活质量总分的重要影响因素(β=0.127,P=0.004;β=0.099,P=0.032;β=0.139,P=0.002)。结论 70岁及以上社区老年人的健康体适能水平较低;生活质量总体处于中等水平;肺活量是PCS、MCS和生活质量总分的重要影响因素。     

髋关节镜手术入路建立的学习曲线分析

[目的]探讨髋关节镜手术入路的建立,总结学习曲线与经验,为初学者提供参考.[方法]2016年5月—2019年2月,作者开展髋关节镜手术50例,采用前外侧入路(anterolateral approach,AL)和中前辅助入路(mid-anterolateral portal,MA).[结果]随手术病例的积累,20例以后...     

青少年股骨髋臼撞击征的关节镜治疗

[目的]探讨关节镜治疗青少年股骨髋臼撞击症(femoroacetabular impingement,FAI)的临床疗效.[方法]2016年1月—2018年9月,对21例青少年FAI患者行髋关节镜手术治疗,评估其临床与影像结果.[结果]术中见21例患者中,凸轮撞击7例,钳夹撞击2例,混合撞击12例;其中19例合并存在髂...     

不同大脑半球损伤脑卒中患者双下肢足底压力参数差异分析

背景:足底压力可有效评估脑卒中后静态站立平衡功能,不同大脑半球损伤可能会造成不同的足底压力表现.目的:探究不同大脑半球损伤脑卒中患者、健康人群静态站立下足底压力参数的差异性.方法:纳入蚌埠医学院第一附属医院收治的11例右脑损伤与15例左脑损伤脑卒中患者,招募蚌埠医学院第一附属医院及其周边的12名健康受试者,采用Foot...     

髋关节镜手术治疗钳夹型股骨髋臼撞击征

[目的]探讨髋关节镜下髋臼成形术治疗钳夹型股骨髋臼撞击征的疗效.[方法]回顾性分析2017年6月—2019年7月本科收治的钳夹型股骨髋臼撞击征患者24例.其中,男10例,女14例,平均年龄(33.52±11.42)岁,手术方式均为髋关节镜下髋臼成形术.[结果]所有患者均顺利手术,镜下证实24例患者均为单纯钳夹型撞击,无...