病理性瘢痕裸鼠模型的建立

目的 验证所构建裸鼠瘢痕疙瘩和增生性瘢痕模型在病理性瘢痕研究中的可行性。方法 将0．8cm×0．8cm×0．5cm的人瘢痕疙瘩和增生性瘢痕组织块移植到裸鼠皮下，大体观察裸鼠及植入物情况。移植后第16天取出移植物与原标本进行下列指标的比较：体积、瘢痕的镜下特征、酸性黏多糖含量及Ⅰ、Ⅱ型胶原含量。结果 移植后裸鼠全部存活且创面愈合良好。瘢痕疙瘩、增生性瘢痕组织块的酸性黏多糖含量移植前分别为3448±1452、1940±509，移植后分别为3237±1871、1809±552，移植前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。植入物保持着原有的胶原特性及含量，未检测到细胞变性坏死。结论 增生性瘢痕和瘢痕疙瘩以适当体积移植到裸鼠皮下，其生物学特性可在一定时间内保持稳定，该动物模型适用于病理性瘢痕的临床研究。     

中学生学业拖延与班级环境的关系

目的 从个体和班级两个层面考察班级环境对中学生学业拖延的影响.方法 选取1972名中学生进行问卷调查,使用HLM进行分析,同时对学生进行个别访谈.结果 问题型、中间型、良好型班级在复习、作业和自我任务上的拖延得分存在显著差异(F=16.927,5.832,5.504;P＜0.01);从个体层面来看,师生关系、同学关系能显著地负向预测复习拖延(t=-3.206,-3.765；P＜0.01)和作业拖延(t=-3.822,-3.797;P＜0.001),竞争能显著负向预测作业拖延(t=-2.323,P＜0.05)；从班级层面来看,竞争能量著地负向预测复习和自我任务拖延(t=-2.542,-3.074;P＜0.05).结论 班级环境是影响学业拖延的重要因素.     

皮肤恶性黑色素瘤手术结合大剂量罗扰素治疗的疗效分析

目的探讨皮肤恶性黑色素瘤手术结合大剂量罗扰素治疗的疗效。方法1998年1月～2005年12月，收治皮肤恶性黑色素瘤患者33例，男20例，女13例；年龄17～79岁。病程2个月～7年，中位病程3．5年。9例Ⅰ期患者行单纯病灶扩大切除结合中厚植皮（或邻位皮瓣）修复创面，23例Ⅱ期患者行病灶扩大切除及区域淋巴结清扫术（或截肢），1例Ⅲ期患者姑息性病灶切除。所有患者术后均辅以大剂量罗扰素生物治疗。结果9例Ⅰ期患者术后切口愈合好，获随访7个月～8年，无复发。Ⅱ期患者中，2例切口愈合延迟，经换药愈合；1例失访，余22例获随访5个月～7年，其中1例复发，部位于大腿原发灶旁，再次予病灶广泛切除后，大剂量罗扰素治疗。1例Ⅲ期患者治疗1年6个月后因肺部转移并发呼吸衰竭死亡。结论手术结合术后大剂量罗扰素综合治疗恶性黑色素瘤疗效满意。     

固体止崩汤治疗青春期崩漏20例

<正>青春期崩漏是妇科常见的疾病之一,严重地影响女子的身心健康。女子青春期一般在13～20岁,为身体发育逐渐成熟时期,始见月经来潮,《素问·上古天真论》说:"女子七     

290例烧伤患者用药分析

目的了解笔者单位烧伤病房药品的使用情况，探讨控制药品费用比例及合理使用抗菌药的方法。方法随意抽取2005年笔者单位烧伤病房住院时间≥5d的290例患者，统计其药品（尤其是抗菌药）使用情况、费用及其占医疗总费用的比例，计算人均治疗总费用；统计患者的治愈率。结果本组患者局部应用的抗菌药以磺胺类为主，全身应用的抗菌药以头孢菌素类为主。药品总费用占医疗总费用的（11±5）％；其中抗菌药费用占医疗总费用的（5．8±1．7）％，占药品总费用的（51±17）％。患者人均治疗总费用为22026．09元，治愈率达96．90％。结论通过采取合理的综合治疗措施，可使烧伤患者药品（尤其是抗菌药）费用比例以及医疗总费用处于较低水平，且治愈率较高。     

腋周瘢痕瓣修复腋胸瘢痕粘连

目的 探讨烧伤患者腋胸瘢痕粘连的修复方法。方法 2001年1月～2005年12月，应用腋周瘢痕瓣修复腋胸瘢痕粘连52例（57例次），其中男31例，女21例；年龄1～44岁，中位年龄15岁。采用腋窝后份瘢痕瓣44例次，腋窝前份瘢痕瓣10例次，上臂内侧瘢痕瓣3例次。19例次供瓣区周围皮瓣推进直接缝合，其余38例次行中厚皮片植皮修复。结果 术后54例次瘢痕瓣完全成活，伤口Ⅰ期愈合，3例次瘢痕瓣远端部分坏死，经换药等处理后伤几愈合，且术后获得较好的腋窝形状及肩关节功能。供瓣区直接缝合者伤口均Ⅰ期愈合，中厚皮片移植者皮片均成活。术后均获随访1个月～5年，患者腋窝形态良好，肩关节活动基本不受限，外展平均150°。结论 腋周局部瘢痕瓣是修复腋胸瘢痕粘连、重塑腋窝形状及功能的一种有效途径。     

肋间后动脉穿支皮瓣修复背阔肌皮瓣供区创面

目的探讨应用背阔肌皮瓣修复肢体大面积复合组织缺损联合接力肋间后动脉穿支皮瓣修复供区创面的可行性及疗效。方法 2016年1月—2017年5月,收治肢体大面积复合组织缺损患者9例。男8例,女1例;年龄21～56岁,中位年龄33岁。交通事故伤8例,伤后至皮瓣修复时间为1～3周,平均13 d;股内侧肌纤维肉瘤切除后缺损1例。缺损部位:上臂5例,大腿4例。创面缺损范围为20 cm×12 cm～36 cm×27 cm。合并肱二头肌缺损2例,肱三头肌缺损3例,股二头肌缺损2例,股四头肌缺损2例;肱骨骨折2例;肱动脉破损2例,股动脉离断缺损合并腓总神经及胫神经离断缺损1例。采用背阔肌皮瓣修复创面及重建肌肉功能,皮瓣切取范围为22 cm×13 cm～39 cm×28 cm,肌瓣范围为12 cm×3 cm～18 cm×5 cm。重建上肢功能采用带蒂皮瓣修复,重建下肢功能采用游离皮瓣移植修复(胸背神经与受区神经肌支吻合)。供区采用大小为10 cm×5 cm～17 cm×8 cm的肋间后动脉穿支皮瓣修复。第2供区直接拉拢缝合。结果术后皮瓣均顺利成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10～19个月,平均13个月。末次随访时,皮瓣外观、质地良好;5例肌力恢复至4级,4例恢复至3级;背阔肌皮瓣切取后肩关节活动度为40～90°,平均70°。背阔肌皮瓣两点辨别觉为9～15 mm,平均12.5 mm;肋间后动脉穿支皮瓣两点辨别觉为8～10 mm,平均9.2 mm。第2供区仅残留线状瘢痕。结论采用背阔肌皮瓣修复肢体大面积复合组织缺损联合接力肋间后动脉穿支皮瓣修复供区创面,在修复供、受区缺损同时重建肌肉功能,降低了供区并发症发生率。     

残鼻局部翻转皮瓣修复鼻翼缺损

目的介绍残鼻局部翻转皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用和效果。方法以缺损处边缘正常皮肤皮下组织为蒂,翻转皮瓣至缺损处重建鼻翼,植皮覆盖创面。修复缺损面积3cm×3cm~4cm×5cm。结果2004年10月至2006年3月期间,以残鼻局部翻转皮瓣修复鼻翼缺损7例,皮瓣及移植皮片全部成活,修复后的外鼻外形满意,基本满足面部整体形态和患者的要求。结论残鼻局部翻转皮瓣是大面积鼻翼缺损修复的手术方法之一,其操作简单、效果理想。