椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折术后断钉断棒原因分析

2002年9月～2005年3月我科采用椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤患者128例,其中断钉断棒9例,内固定折断发生率为7%,总结分析如下.     

肇源县肝吸虫感染调查结果分析

<正> 2001年4月6日～5月8日,我们对临江的古恰、超等、茂兴、民意等四乡十个村的居民进行了肝吸虫感染状况调查。以5岁以上的所有人群为对象,随机采粪样2400份,按加藤改良法进行处理,涂片和镜检,肝吸虫卯检出     

脊柱胸腰段及脊髓损伤合并隐性胸膜肺损伤86例分析

脊柱胸腰段（T11-L1）骨折脱位常伴有脊髓损伤。此类患者如有胸部损伤的症状、体征多不明显,普通X线胸片亦未能显示时．易漏诊。2004年10月-2006年10月,我们共收治86例胸腰段损伤伴脊髓损伤患者,其中19例合并血、气胸或肺挫伤。现将诊治体会报告如下。     

苯妥英钠引致全血细胞减少型巨幼细胞性贫血一例

患者:女,49岁,呼郊农民。患者因经常昏迷、全身抽搐癫痫大发作已26年,而一直服苯妥英钠控制。1974年因兰尾炎穿孔来我院手术时发现有贫血征,治愈后无后遗症。近两周贫血征加剧,食欲消失,卧床不起,头昏、以贫血待查于1975年8月7日再收入院。既往无黄疸、腹泻、排虫及其他感染史。患者除秋季吃些新鲜蔬菜瓜果、除春节前后有肉食外,平素几以二莜面、马铃薯为唯一食品。纳差、舌灼疼。月经顺调量少,21岁仅育一子,44岁闭经。体检:T、37.5℃,P96,BP89/40发育正常,营养差,贫血貌,表情淡漠。浅淋巴结不大。皮干、无黄染及紫癜。口腔无溃疡,舌肿少苔舌乳头萎缩。心前区三级缩鸣、肝脾未扪及。下腿不肿。神经系统检查(-)。实验室检查 RBC 85万、Hb3克,WBC 4000,N70％,St7％、L22％,     

完全性脊髓损伤同时并发深静脉血栓和异位骨化5例分析

深静脉血栓（DVT）和异位骨化（HO）是完全性脊髓损伤（SCI）患者的常见并发症，在临床中我们发现二者有时同时出现，影响患者的早期康复，因此预防和早期治疗对于SCI患者的康复是非常重要的。2001年10月-2003年12月我们共收治SCI（ASIA分级为C级以上）的患者97例，其中5例同时并发DVT和HO。现分析报告如下。     

恶性类风湿病的诊断指征

当伴有暴发性血管炎的恶性类风湿病以急性发热除类风湿性骨关节病变外,且合并多内脏血管病损;而且病死率很高。特介绍如下指征,以资鉴别。主征:因中小血管之暴发性血管炎所致的临床表现:1、多发性神经炎;2、皮下梗塞或溃疡;3、指趾干性坏疽;4、表层巩膜炎等;5、渗出性胸膜炎;6、心包炎;7、心肌炎;8、类风湿性肺结节或肺炎;9、皮下结节、紫癜;10、肠梗阻、肠穿孔、心肌梗塞、缺血性脑血管病等内脏缺血征。组织学表明:有中小血管之血管炎病变。检查所见:1,类风湿因子效价高值,有时可超过1:1280;2,血清补体水平降低;3,白血细胞增加常>1万/mm~3;中性核左移;4,血清免疫球蛋白明显增高;5,抗核抗体阳性,狼疮细胞阳性;6,X 线有明显骨质破坏象。     

中西医结合治疗风湿性关节炎的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2015年3月~2016年11月收治的风湿性关节炎患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规西医疗法,观察组在对照组基础上加用中医辨证疗法。比较两组临床疗效及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:风湿性关节炎采用中西医结合治疗效果确切,可明显改善临床症状,安全性较高,值得临床推广应用。     

清创加碘伏冲洗对降低胸腰椎后路手术感染率的前瞻性研究

目的探讨手术部位清创加碘伏盐水冲洗对降低胸腰椎后路手术感染的作用。方法对自2010-01—2012-06诊治的胸腰椎骨折、椎管狭窄等需要实施后路减压植骨融合内固定的患者360例随机分组,比较术后感染发生率。手术部位生理盐水冲洗组(A组),碘伏冲洗组(B组),清创盐水冲洗组(C组),清创碘伏冲洗组(D组)。结果 4组均成功手术。共15例发生术后感染,其中A组8例,B组5例,C组2例,D组0例。早期感染A组6例,B组4例,C组0例,D组0例。2例感染通过应用敏感抗生素控制良好,其余行手术清创病灶清除、灌洗引流术,术后应用敏感抗生素6~8周。3例发生再感染,再次清创灌洗并取出内固定。358例获得随访10~18个月,平均14个月。A、D组感染率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论采用手术部位清创加碘伏冲洗对预防胸腰椎后路手术感染效果确切,值得推广应用。     

经伤椎椎弓根复位植骨内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折

目的  探讨经伤椎椎弓根复位植骨结合后路内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床疗效。方法  选择2013年1月-2014年6月河北省唐山市第二医院脊柱外科28例胸腰椎陈旧性骨折患者（伤后3～5周）。采用经伤椎椎弓根复位加椎体内植骨并后路椎弓根钉内固定治疗。观察术前、术后1周和术后3个月椎体高度压缩率、伤椎Cobb角、ODI评分及椎管侵占率等,并进行比较分析。结果  28例患者均成功实施手术并获随访,时间6～18（10.6±4.8）个月。伤椎高度矫正率约93%,椎体高度压缩率、伤椎Cobb角、ODI评分及椎管侵占率较术前均有明显改善。术前与术后1周及术后3个月比较差异有统计学意义（P <0.05）;除ODI评分外,术后1个周与术后3个月比较差异无统计学意义（P >0.05）。无内固定松动、断裂及神经损伤等并发症发生,植骨未吸收。结论  经伤椎椎弓根复位加椎体内植骨并后路椎弓根钉内固定对于治疗胸腰椎陈旧性骨折,可增加前柱支撑,减少椎体高度丢失,疗效满意。

     

海洛因瘾康复期使用纳曲酮防止复吸100例

目的：观察盐酸纳曲酮防止海洛因依赖者戒毒后复吸疗效。方法：ｍｏ１～２每日口服纳曲酮片１５～２０ｍｇ，ｍｏ３～４服１０～１５ｍｇ，ｍｏ５～６服５～１０ｍｇ，６ｍｏ为一个疗程。结果：３ｍｏ复吸率为４２％，６ｍｏ复吸率为７２％，显效率为４５％，有效率为７４％。结论：服药后可明显减轻海洛因依赖者对毒品渴求感和焦虑症状，降低复吸率。纳曲酮本身无依赖性，副作用轻微。