食管异物介入治疗二例

例１　男，２６岁。进食阻塞感２６天。查体无特殊。内窥镜检：于食管下段可见一腔内“肿物”，呈暗褐色，表面尚光整，推之质稍硬而不易推动，近肿物食管粘膜轻度充血。内窥镜意见：食管肿瘤，并取两小块组织病检待查。患者随即来放射科作食管吞钡检查：见食管下段相当于左心房压迹处显示２．５ｃｍ×４．０ｃｍ腔内肿块性病变，钡剂自肿块外沿食管壁分流流入下段食管。仔细阅片，见肿块有斑点状钡剂涂布，不像常见的食管肿瘤表现，疑为食管异物。追问病史，患者２６天前有食排骨汤史，但不觉有囫囵吞食之情况。半小时后复查，见肿块表面被…     

美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢疗效分析

目的探讨美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的效果。方法选取2016年3月—2018年3月该科收治的糖尿病合并甲亢患者68例,随机分为两组各34例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予美托洛尔,比较效果。结果观察组总有效率为91.2%,明显优于对照组67.6%(P0.05);观察组FPG(5.33±0.37)mmol/L、2 h PG(7.82±0.51)mmol/L明显低于对照组(P0.05)。结论美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢,能有效控制患者甲亢高代谢症状,控制血糖,值得应用。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病酮症酸中毒疗效研究

目的探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病酮症酸中毒的效果。方法选取2017年2月—2018年2月该院收治的糖尿病酮症酸中毒患者92例,随机分为2组各46例,观察组采用胰岛素泵强化治疗,对照组采用小剂量胰岛素静脉滴注治疗。结果观察组血糖达标时间、尿酮转阴时间、血酮恢复时间、p H值恢复正常时间均明显短于对照组(P0.05);FPG、胰岛素用量及低血糖发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论胰岛素泵强化治疗糖尿病酮症酸中毒效果显著,能有效控制患者病情,缩短各项指标恢复时间,减少低血糖发生。     

银杏叶片治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:分析银杏叶片对糖尿病肾病的治疗作用,探讨其在糖尿病肾病中的应用价值。方法:将48例糖尿病肾病患者随机分为对照组及治疗组各24例,对照组采用常规降糖治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用银杏叶片口服,2个月后观察疗效;比较两组治疗前后的尿蛋白、血清白蛋白、血脂、红细胞比容等主要指标变化。结果:两组治疗后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白等指标均有不同程度改善,差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:银杏叶片对糖尿病肾病治疗有明显疗效,其可减少蛋白尿,降低血脂、血黏度,具有较高的临床应用价值。     

利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性分析

目的探讨利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性。方法选取该科2017年2月—2018年2月收治的老年糖尿病患者134例,随机分为两组各67例,对照组给予阿卡波糖,观察组给予利格列汀联合阿卡波糖,比较疗效。结果观察组FPG、2 h PG、HbA1c明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,明显低于对照组13.4%(P0.05)。结论老年糖尿病患者采用利格列汀联合阿卡波糖治疗,可有效控制血糖水平,降低低血糖等不良反应的发生,值得应用。     

输尿管阴性结石的IVU表现与CT对照研究

目的：通过５１例ＫＵＢ、ＩＶＵ与ＣＴ平扫的对照研究,探讨ＩＶＵ有关输尿管阴性结石Ｘ线表现与ＣＴ相结合对输尿管结石的诊断价值。材料与方法：无选择性连续收集临床拟诊为泌尿系结石１６８例,除去肾结石２９例,膀胱结石４例,不作为本文研究对象,单就临床拟诊为输尿管结石１３５例进行分析研究,男９１例,女４４例,平均３８．６岁。临床均为急性胁腹部疼痛或伴血尿。经ＫＵＢ与ＩＶＵ明确诊断为结石者７６例,８例确认无异常征象。另５１例ＫＵＢ无异常,但ＩＶＵ有若干Ｘ线征象提示阴性结石存在的可能。然后针对拟诊输尿管阴性结石的感兴趣区作６ｃｍ长度的ＣＴ平扫。结果：２例因阴性结石染色明确诊断外,４９例经ＣＴ显示结石者４３例,检出率占８７．７％,其中２９例出现结石伴输尿管软组织轮缘征,占６７．４％,而这２９例结石直径平均在３．７ｍｍ以内。ＩＶＵ与阴性结石相关的征象有：一侧输尿管全程显影伴轻度扩张;输尿管某段突然萎陷变窄;输尿管某短段造影剂中断;输尿管间嵴增宽;截断征;梗阻性肾实质像;充盈缺损;结石染色。阴性结石占本组病例的２６．７％（４５／１６８）,超过以往文献报告的１０％。结论：熟悉和掌握ＩＶＵ的Ｘ线征象结合ＣＴ平扫是诊断输尿管阴性结石     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与下肢血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者尿蛋白排出量与下肢血管病变的关系.方法 采用高分辨率彩超测量30例2型糖尿病患者股总动脉内膜-中层厚度(IMT值),测量尿微量白蛋白水平.同时观察2型糖尿病患者股总动脉IMT值与尿微量白蛋白水平,年龄,性别,病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、体重指数( BMI)及空腹血糖(FPG)水平间的关系.结果 (1)伴微量白蛋白尿患者其股总动脉IMT值大于尿白蛋白正常的糖尿病病人(P＜0.0l),明显蛋白尿的糖尿病患者股总动脉IMT值大于微量蛋白尿患者(P＜0.01).(2)2型糖尿病IMT值与糖尿病的病程、TC、血压、尿微量白蛋白的排出相关,而与FPG、BMI、TG无相关关系.结论 (1)伴白蛋白尿的糖尿病患者存在下肢大血管病变.(2)2型糖尿病IMT值与糖尿病的病程、TC、血压、尿微量白蛋白的排出呈正相关.对2型糖尿病患者应积极控制血糖、血脂、血压,防治大血管病变.     

疏血通治疗糖尿病下肢动脉病变临床的观察

2讨论LEADDP属于糖尿病大血管病变,其病理改变主要是动脉粥样硬化,与非糖尿病患者相似[2],与TG升高、HDL-C水平降低、纤维蛋白原水平升高、血液高凝状态、血小板黏附聚集、血管内皮功能损伤等因素密切相关。由于糖尿病病人血黏度高、血液瘀滞、血流速度变慢,致动脉血管分叉处和弯曲处等切变应力较低部位在上述一些因素刺激下引起血管内皮损伤,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,而使血管趋于狭窄,最终导致肢端缺血、溃烂、感染、坏疽或坏死。疏血通以其出色的抗凝作用,打破了可导致动脉粥样硬化的各个环节,其可降低血TG、升高HDL、降低纤维蛋…     

继发性扁骨软骨瘤恶变──软骨肉瘤（附三例报告）

继发性扁骨软骨瘤恶变──软骨肉瘤（附三例报告）王福涛，邓建林本文报告经手术病理证实的３例扁骨软骨瘤继发恶变一软骨肉瘤。２例发生于肋骨，１例发生于髂骨，现介绍如下：例１男，１７岁。右胸壁局限性包块３年，约鸽蛋大小，半年来包块迅速增大，胸痛剧烈，夜间不能...