肠系膜裂孔疝5例误诊分析

肠系膜裂孔疝是肠管通过先天性的小肠或结肠系膜缺损(裂孔)而形成的内疝,临床少见,其起病急骤,进展迅速,易在短时间内引起肠绞窄、坏死和脓毒性休克,临床确诊困难。近10 a来本院共收治肠系膜裂孔疝患者5例,术前均未明确诊断,现分析报道如下。1临床资料本组男4例,女1例;年龄12~6     

肠系膜裂孔疝6例误诊分析

肠系膜裂孔疝是肠管通过先天性的小肠或结肠系膜缺损(裂孔)而形成的内疝,临床少见,其起病急骤,进展迅速,易在短时间内引起肠绞窄、坏死和脓毒性休克,临床确诊困难。近10年来我们共收治肠系膜裂孔疝患者6例,现分析报道如下。     

黄色肉芽肿性胆囊炎8例报告

目的 提高黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)的诊治水平。方法 对8例XGC的临床资料进行回顾性分析。结果 8例XGC的临床表现基本与胆囊炎、胆石症相似,影像学检查及术中大体标本酷似中晚期胆囊癌。术前诊断为胆囊炎、胆石症5例,诊断为胆囊占位2例,肝门部占位1例。8例均手术切除胆囊,其中3例加行了范围较大的扩大切除术,造成肝外胆管损伤2例,1例死亡。结论 XGC是一种良性而有破坏性的特殊类型胆囊炎,其临床表现不典型,术前影像学检查及术中肉眼观察应与胆囊癌相鉴别,胆囊壁增厚,壁内有多个灰黄色或黄绿色结节时,对本病诊断有意义。组织病理学检查是确诊本病的重要手段。胆囊切除是基本手术方式,扩大切除没有必要。     

成人肠重复致双重内疝绞窄1例

成人肠重复致双重内疝绞窄１例王益钟沈继荣徐世忠患者男，３９岁。因持续性腹痛阵发性加剧并恶心、呕吐１２小时于１９９５年８月２７日急诊入院。否认有外伤史及手术史。体查：腹部膨隆，未见肠型及蠕动波。全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以脐周为甚。移动性浊音（＋），肠...     

肠系膜裂孔疝8例临床分析

目的探讨肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析经手术证实的8例患者的临床资料。结果8例均行急诊手术,术中确诊。行Ⅰ期肠切除吻合术5例,肠外置延期吻合术1例,肠管减压单纯复位2例。8例均痊愈出院。结论肠系膜裂孔疝术前诊断困难。其特点是以急性小肠梗阻为主要表现,既往有不明原因的腹痛且能自行缓解。早期诊断、及时手术是治疗肠系膜裂孔疝的关键。     

原发性脾脏肿瘤18例临床分析

目的:总结原发性脾脏肿瘤的诊治经验.方法:回顾分析了18例原发性脾脏肿瘤病人的临床表现、影像学检查特点及外科治疗方法.结果:脾脏原发性肿瘤临床表现无特异性,影像学检查能早期发现病变.B超、CT、MRI、DSA术前定性诊断正确率分别为:38.9%(7/18)、69.2%(9/13)、66.7%(4/6)、75%(3/4).良性肿瘤行脾切除术及脾段切除术疗效佳.恶性肿瘤7例中术后1年内死亡5例,2例已分别存活4年、5年,均为早期病例.结论:影像学检查是原发性脾脏肿瘤诊断及鉴别的主要手段.脾切除是治疗本病的主要手段.部分脾良性肿瘤可行保脾手术.恶性肿瘤的早期诊断和治疗是改善预后的关键.     

MEBO治疗Ⅱ度烧伤86例临床观察

我们自1993年至1995年5月应用MEBO治疗Ⅱ°烧伤86例，取得了满意的临床效果，并与同期用京万红治疗的54例作对照组进行了比较，结果MEBO组创面感染率明显低于对照组（P＜0．05），创面愈合时间与对照组比较明显缩短（PM0．01），且MEBO组均无疤痕愈合，表明MEBO能有效控制创面感染，加速创面愈合，减轻疤痕形成，且MEBO使用方便，操作简单，安全无毒副作用，尤适于广大基层及门诊病人的治疗。     

先天性肠系膜裂孔致双重内疝绞窄2例

先天性肠系膜裂孔致双重内疝绞窄甚为少见，近期我院外科收治2例，报告如下：     

急性胆囊扭转10例报告

目的探讨急性胆囊扭转的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析经手术证实的10例胆囊扭转患者的临床资料。结果10例患者术前仅2例确诊,8例术中确诊。急诊手术4例,保守治疗后病情加重而手术6例,其中行传统胆囊切除8例,腹腔镜胆囊切除2例,术中见胆囊顺时针扭转7例,逆时针扭转3例,扭转180°者2例,360°者6例,540°者1例,720°者1例。胆囊坏疽、出血6例,坏死、穿孔2例。10例均痊愈出院。结论早期诊断及时行胆囊切除是本病安全有效的治疗方法。     

急性胆囊扭转10例临床分析

急性胆囊扭转临床少见,术前诊断困难,现将我们近15年来经手术证实的10例胆囊扭转作一回顾性分析,旨在提高对本病的认识。1临床资料1.1一般情况本组10例,男3例,女7例,年龄27~82岁,平均61岁,体形消瘦7例急诊入院8例,外院转入2例。翻身及运动后起病3例,饱餐后起病2例。1.2临床表现