Thera-Band 渐进抗阻训练在行走期发育性髋关节发育不良患儿中的应用价值分析

目的:探讨Thera-Band渐进抗阻训练对行走期发育性髋关节发育不良患儿髋关节功能、肌力水平及下肢肌群表面肌电信号的影响.方法:选取我科2020年7月至2021年9月期间98例行走期发育性髋关节脱位患儿作为研究对象,以抽签的方法进行分组.对照组49例患者给予常规康复训练,观察组49例患者在此基础上增加Thera-Band渐进抗阻训练.训练4 w后,采用Mckay髋关节功能评定标准测定髋关节功能优良率,采用徒手肌力法测定肌力水平,采用表面肌电采集系统测定下肢肌群表面肌电信号.结果:观察组患者髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者屈髋肌、伸髋肌、髋外展肌、伸膝肌肌力水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者股直肌、臀大肌、臀中肌、支腿抬高股直肌、后伸臀大肌、髋外展臀中肌表面肌电信号均高于对照组(P<0.05).结论:Thera-Band渐进抗阻训练能够有效提高行走期发育性髋关节发育不良患儿髋关节功能,改善肌力水平及下肢神经传导速度.     

基于增强T1WI和ADC图的纹理分析鉴别儿童鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤的价值

目的 探究基于增强T₁WI和表观扩散系数（ADC）图的纹理分析在鉴别儿童鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤的可行性,评价它们的诊断效能。方法 回顾性分析南京医科大学附属儿童医院手术病理证实的鞍区生殖细胞瘤38例,星形细胞瘤40例,采用LIFEx 3.4软件在增强T₁WI及ADC图像上勾画感兴趣区（ROI）,经软件自动计算得到共39个参数,并对两组间参数进行统计分析;对有统计学意义的参数采用受试者工作特征曲线（ROC）,评价各参数诊断效能。结果 两组受试者性别、年龄无显著性差异。增强T₁WI图像中17个纹理参数在两组中有统计学差异（P<0.05）,其中生殖细胞瘤的11个参数高于星形细胞瘤,其余6个参数值低于星形细胞瘤。ADC图像中,13个纹理参数有差异,生殖细胞瘤的10个参数高于星形细胞瘤,其余3个参数值低于星形细胞瘤。ROC曲线显示增强T₁WI图像中,以灰度行程矩阵（GLRIM）中参数行程百分比（RP）鉴别鞍区生殖细胞瘤和星形细胞瘤的曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.944）,截断值为0.923,...     

儿童特发性间质性肺炎6例临床分析

目的分析6例儿童特发性间质性肺炎(IIP)的临床特点和预后转归。方法回顾性分析2015年1月至2020年3月在南京医科大学附属儿童医院住院的6例IIP患儿的临床表现、辅助检查、治疗方法以及预后转归等信息。结果 6例患儿中男2例、女4例, 起病年龄4.8～10.6岁。6例患儿均为亚急性起病, 症状均为咳嗽、气促伴发绀。6例患儿肺高分辨CT(HRCT)均为两肺弥漫性片絮影, 其中2例伴有网格状影。5例患儿的肺功能为中至重度混合性通气功能障碍。4例患儿行肺活检病理检查。6例患儿的治疗药物均为全身糖皮质激素, 其中2例联合吸入糖皮质激素。4例患儿为隐源性机化性肺炎(COP), 其肺HRCT恢复正常的时间为1～11个月。2例患儿为非特异性间质性肺炎(NSIP), 其肺HRCT残留纤维化病灶, 有剧烈运动不耐受。6例患儿停用全身激素后随访1年至6年5个月, 均无复发。结论儿童IIP的临床特点为亚急性起病, 以咳嗽、气促伴发绀为症状, 肺HRCT示两肺弥漫性片絮影, 常见类型为COP和NSIP。儿童IIP全身糖皮质激素治疗有效, 总体预后良好。     

早搏对左心功能的影响

早搏在临床上甚为常见,本文旨在了解早搏对左室功能的影响,其影响因素以及临床意义。资料和方法病例选自本院住院和门诊病人,均经详询病史、体格检查、心电图、超声心动图和X线胸部查检。本组共75例,其中房早10例,室早65例。后者包括配对型52例(器质性心脏病19例,非器质性心脏病33例),插入型6例,二联律7例。     

心脏粘液瘤——国内587例综合报道

作者报道心脏粘液瘤15例,并复习国内五十年内文献,综合报道587例。年龄2.5～71岁,以30～60岁最多见。病程大多在3年内。家族发病史占0.7％。发病部位及临床表现见表1和表2。 本病诊断主要依靠超声心动图检查,阳性率可达99.8％(表3)。1例单作MME漏诊。手术治疗521例,     

M型超声心动图探查右房壁运动诊断心律失常

肋下M型超声心动图探查和观察右房壁运动有助于心律失常的诊断,特别是在心电图诊断有困难时帮助尤大。各种心律失常均有特殊的右房壁运动。本文报导27例心律失常中应用M型超声心动图探查右房壁运动的探查所见并讨论其诊断价值。     

早搏对左心功能的影响

本文以M型超声心动图测定早搏患者的各个心动的搏出量、射血分数和左室内径缩短率,并对各种心动进行比较。结果表明早搏的搏出量、射血分数和左室内径缩短率较窦性搏动和早搏后搏动均低,除插入型室早的早搏后搏动外,频繁的早搏转使输出量明显减少。早搏的搏出量减少程度与其配对间期、早搏起源的部位等多种因素有关。器质性心脏病配对型室早患者的窦性搏动和早搏的射血分数和左室内径缩短率明显低于非器质性心脏病,这是否可用来鉴别器质性和非器质性病变值得进一步探讨。     

县级医院甲型H1N1流感预防控制管理体会

甲型H1N1流感是一种新型甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,可通过近距离飞沫和接触传播。临床早期症状与流感类似,重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤,导致死亡。我院是一所综合性医院,是我县唯一收治甲型H1N1流感病人的定点医院。为有效应对甲型H1N1流感疫情,全力做好甲型H1N1流感患者的医疗救治和防止医院感染,我院认真落实国家有关甲型H1N1流感防治工作的精神,扎实做好各项防范应对措施,成功救治一名甲型H1N1流感确诊病例,无二代病例的发生。     

就业引发心理问题咨询一例

<正>本研究是1例因就业去向与父母意见分歧而引发的一般心理问题的咨询案例报告。求助者为大四女生吴某,因为父母在毕业之际为其安排回家乡就业,与自己意愿相悖,出现情绪低落、焦虑、失眠等症状,心理测验结果显示焦虑、抑郁、躯体化,其心理问题符合一般心理问题的诊断标准。咨询师在和求助者商议后根据其个性特征和问题的特点采用了求助者中心疗法为主,认知疗法为辅的咨询方法,经过4次咨询,求助者情绪好转,睡眠问题基本解决,增强了沟通技     

支气管肺发育不良的影像分析

目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)的影像学表现.方法 回顾性分析经临床及影像学确诊的10例BPD患儿的胸部影像表现.结果 10例胸片:两肺野模糊、透亮度减低的3例,两肺磨玻璃样改变及支气管充气征的3例,两肺斑片影3例,合并肺气肿2例,无明显异常1例.8例CT:磨玻璃样影及实变影5例,多发囊泡状影3例,两肺条索及网格状影4例.结论 BPD的X线及CT表现虽无特异性,但结合病史动态观察对早期诊断有重要意义.