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1.
目的对治疗前原发性骶尾部脊索瘤(PSC)CT图像分型,并分析其CT征象,为诊断和个性化治疗提供依据。方法回顾性分析101例PSC患者治疗前的CT图像,包括肿瘤的部位、范围、大小、密度、肿瘤与邻近结构的关系。按照肿瘤的部位由上及下分为Ⅰ~Ⅳ型,并根据肿瘤侵犯的范围从小到大分为a^d亚型。采用Kruskal-Wallis H检验比较PSC各亚型的占比,并对各亚型之间进行两两比较。采用R×C列联表精确概率检验比较分型和亚型肿瘤钙化的发生率。采用单因素方差分析及LSD-t检验对各分型和亚型肿瘤的大小和密度进行分析、比较。结果101例PSC中,Ⅰ~Ⅳ型的发生率分别为17.8%、30.7%、36.6%、14.9%,a^d亚型的占比分别为9.9%、25.7%、58.4%、5.9%。各亚型的占比差异具有统计学意义(P=0.012)。c亚型明显高于a亚型(P=0.039),d亚型明显低于a亚型(P=0.036),其余各型之间无明显差异。各分型肿瘤内钙化的差异无统计学意义(P=0.233);各亚型肿瘤内钙化的差异有统计学意义(P=0.003),a^d亚型肿瘤钙化的比率逐渐增加。Ⅰ型肿瘤的左右径及上下径明显大于Ⅱ~Ⅳ型(P<0.05)。a亚型与b亚型肿瘤之间前后径的差异无统计学意义(P=0.102),b^d亚型之间前后径的差异均有统计学意义(P<0.05);不同亚型肿瘤之间的左右径、上下径之间的差异均有统计学意义(P<0.05),a亚型径线最小,d亚型径线最大。结论101例PSC中,Ⅱ、Ⅲ型最多见,肿瘤较少累及第一骶骨;各亚型中,a型较少见,c亚型最多见,d亚型最少见。肿瘤的密度与分型无关,肿瘤内钙化与亚型有关。Ⅰ型肿瘤侵犯的范围较Ⅱ~Ⅳ型广泛,a^d亚型肿瘤的径线逐渐增大,CT分型有利于判断肿瘤的范围。PSC诊断延迟现象比较明显,但很少发生远处侵犯和转移。CT图像可对治疗前PSC分型,为诊断和个性化治疗提供依据。 相似文献
2.
肾移植术后并发尿路上皮肿瘤的临床分析 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 分析肾移植患者并发尿路上皮肿瘤的特点,探讨其诊治方法。方法 自1998~2003年肾移植患者1293例,术后发生尿路上皮恶性肿瘤21例(1.6%)。男4例,女17例。17例原发病为慢性问质性肾炎。发生尿路上皮肿瘤距肾移植6~62个月,平均26个月。其中膀胱癌6例,单侧肾盂或输尿管癌6例,单侧肾盂或输尿管、膀胱癌8例,双侧肾盂输尿管癌1例。10例上尿路肿瘤发生部位与移植肾同侧,4例发生于移植肾对侧。临床症状以无痛性肉服血尿和反复泌尿系感染为主。19例行手术治疗,术后所有患者免疫抑制剂用量减少1/3并辅以局部灌注化疗。结果 2例行姑息性治疗的晚期肿瘤患者分别于发现肿瘤5、8个月死亡。余19例现已随访2~5年。13例肿瘤复发,复发部位为膀胱或对侧原。肾、输尿管。所有患者在免疫抑制剂减量期间均未出现急性排斥。2例因切除移植肾恢复透析,17例肾功能正常。结论 慢性间质性。肾炎导致。肾功能衰竭的。肾移植患者和女性肾移植患者易发生移植后尿路上皮肿瘤;移植肾同侧上尿路较对侧好发肿瘤;对移植肾对侧为首发的上尿路发生肿瘤者可预防性行双侧上尿路根治性切除。 相似文献
3.
窒息鼠脑组织型纤溶酶原激活物活性变化与脑水肿的关系 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨窒息对鼠脑分泌组织型纤溶酶原激活物(TPA)的影响与脑水肿的关系。方法:通过“延迟剖宫产术”致胎鼠宫内窘迫,实验分空白对照组,窒息15min组,窒息30min组,窒息15min复氧30min组,窒息30min复氧30min五个实验组,每组各取8例测试脑组织TAP的活性及含水量,结果:窒息后鼠脑TPA活性与含水量均升高(P<0.01),结论:窒息可致TAP活性增高,同时发生脑水肿,高活性的TPA可能是脑缺氧缺血致不可逆神经元损伤的一个重要媒介。 相似文献
4.
王玮 《现代中西医结合杂志》2007,16(9):1209-1210
目的评价立体定向放射治疗结合介入治疗腹膜后转移癌的疗效。方法42例腹膜后转移癌患者先行腹腔动脉灌注化疗(TAI),TAI后或2次TAI之间给予立体定向放射治疗,6MVX线等中心非共面旋转照射,隔日1次,常规外照射DT 40 Gy后补量2~3次;以前未行外照射的7~8次,总量DT 35~45 Gy。结果总有效率67%,完全缓解率43%,治疗过程中消化道反应Ⅰ~Ⅱ度25例,Ⅲ度6例;骨髓抑制:Ⅰ~Ⅱ度19例,Ⅲ度2例。结论立体定向放射治疗结合TAI治疗腹膜后转移癌疗效好,缓解快,毒副作用小。 相似文献
5.
本文对我省56眼矿泉水的地理分布符合国家标准的情况及矿泉水水化学类型进行了统计分析,结果表明:56眼矿泉水基本遍布全省;其感官指标、污染物指标及微生物指标均符合国家标准;通过对限量指标分析,我省矿泉水属念锶或含偏硅酸或二者兼含;水化学分类以HCO3·Ca型居多,其次为HCO3-Ca·Na型。对影响卫生化学性能的决定因子进行相关分析表明:除Ca2+与Mg2+呈正相关外,K+与Na+及Sr与H2SiO3之间无相关性 相似文献
6.
临床资料表明,癫癎状态中选择性易损伤区为海马CA1区,为了解癫癎发生与海马CA1区损伤的关系,笔者通过戊四氮致癎大鼠模型研究海马CA1区超微结构改变。 相似文献
7.
1临床资料患者男,53岁。因左侧眼球突出持续性加重2个月入院。患者2个月前觉左眼球突出,无视力减退,无复视,无鼻塞及嗅觉减退。1周前觉视物模糊,无复视。查体:一般情况好,营养中等,发育正常。专科检查:左眼球突出,突出计检查:14×22/115 mm,眼球向内侧运动受限,视力:右眼1.5,左眼0.8,左眼球结膜充血水肿,右眼正常。左中鼻道见一表面粗糙肿物,质软,灰白色,不易推动,麻黄素收缩欠佳。CT示:左侧眼眶内壁破坏,纸样板破坏形成死骨,软组织影突入眶内,左侧前 相似文献
8.
目的研究表没食子儿茶素没食子酸酚(EGCG)对异常蛋白β-淀粉样多肽(AB)损伤星形胶质细胞(AS)的保护作用,进一步探讨其作用机理。方法采用原代细胞培养技术,分离培养新生1d大鼠皮质AS,细胞纯化后,加入Aβ进行处理,随后加入不同浓度(0.1、1、5、10、25、50umol/L)的EGCG培养24h,观察细胞的形态学变化;MTT比色法进行细胞活性分析、AS中丙二醛(MDA)以及培养液中乳酸脱氢酶(LDH)含量的变化的检测;比较上述指标在损伤前后的变化。结果EGCG能够减轻Aβ对AS的损伤,抑制AS的MDA的产生,降低AS外液中LDH的含量,增强细胞的活性。结论EGCG能够抑制Aβ对AS的损伤作用,并且对其有神经保护作用,这种保护作用可能与其抑制Aβ引起细胞过度氧化有关。 相似文献
9.
星形细胞瘤生物学行为特征及机理探讨 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:阐明星形细胞瘤生物学行为特征及形成机理。方法:①根据CT影像学对52例星形细胞瘤瘤周水肿厚度进行分级:一级:<20mm;二级:20~40mm;三级:>40mm。②电镜对照观察6例瘤体、水肿区和正常脑组织的血脑屏障超微结构。③光镜观察3例瘸体及水肿组织的连续切片。④免疫组化方法检测52例星形细胞瘤、18例瘤周水肿组织、11例腔质增生的p53、CerbB-2/neu、PCNA表达,结果:①水肿级别与瘤体及水肿区的血脑屏障改变程度呈正相关;瘤体及水肿组织连续切片可见瘤体各8部位分化不一致;水肿区可见瘤细胞最润,水肿越明显.浸润越明显.水肿不明显,未见瘤细胞浸润。②星形细胞瘤p53、CerbB-2/neu、PCNA异常表达率分别为46.2%(24/52)、38.5%(20/52)和77%(40/52);瘤周水肿组织分别为:44.4%(8/18)、0和72.2%(13/18)。与正常组织对比P值分别为:00169、0.044和<0.001;00251、1和0.003。其表达率与病理级别、分化程度、水肿分级有关。病理Ⅲ、Ⅳ级阳性率80%(16/20)、40%(8/20)、100%(20/20);Ⅱ级:33.3%(8/24)、50%(12/24)、83.3%(20/24);Ⅰ级阳性率均为0,Ⅰ与Ⅱ比P值为:0.1522、0.0302、0;Ⅰ与Ⅲ、Ⅳ比P值为:0.0002、0.0628、0;Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ比P值为:0.0199、0.5071、0.1651。水肿一级阳性率:0、0、14.2%(1/7)。二级:31.6%(6/19)、31.6%(6/19)、68.4%(13/19):三级:69.2%(18/26)、53.8%(14/26)、100%(26/26),一级与二级比P值为:0.1456、0.1456、0.0261;一级与三级比:0.0015、0.026、0;二级与三级比:0.001239、0.1376、0.0084。FCNA表达与CerbB-2/neu表达无一致性.P>005,③11例胶质增生有1例显示p53表达,CerbB-2/neu、PCNA无表达,随访3年,病变复发。术后病理诊断星形细胞瘤Ⅱ级,同时CerbB-2,neu表达,PCNA高指数,瘤周出现水肿。结论;①水肿的产生与p53、CerblB-2/neu、PCNA异常表达引起瘤体、瘤周血脑屏障改变有关,而肿瘤侵袭与水肿有关。水肿区是瘤细胞侵袭扩散实际范围.其增生的胶质细胞也具有恶性表型。②p53、CerbB-2/neu、PCNA异常表达与肿瘤发生发展有关,可作为肿瘤恶性程度及预后指标,p53主要影响肿瘤的分化。p53对预测早期癌症有帮助。③肿瘤起动基因可能来自分化调节基因,而肿瘤的异常分化又可能引发其它相关的异常表达,构成肿瘤发生发展的多击中过程,作在此基础上,提出肿瘤生物学行为所遵守的可能法则。 相似文献