上海市区级医院剖宫产指征及影响因素分析

目的了解剖宫产指征及分析高剖宫产率的相关影响因素。方法对2001年5月～2003年2月到上海市3所区级妇幼保健院做产前检查的孕妇进行问卷调查。结果在933名基线调查对象中，剖宫产率为37．6％，居于前4位的剖宫产指征分别为胎儿宫内窘迫（36．5％）、社会因素（35．9％）、相对性头盆不称（18．5％）和妊娠合并症（6．3％）。回归分析发现，孕前体重超重、对分娩没有信心及胎儿体重在4000g以上的对象剖宫产的可能性大。结论目前上海市的剖宫产率相当高，胎儿宫内窘迫和社会因素已成为最主要的剖宫产指征，较高的剖宫产率与孕妇的心理因素和某些人口学特征（孕妇及胎儿体重）密切相关。     

不同医用磁共振成像设备在中枢神经系统的临床图像质量评价与比较研究

目的对不同型号医用MRI成像设备进行中枢神经系统的临床图像质量评价与比较研究。材料与方法根据美国放射学会2013年颁布的MRI图像质量认证指南,共收集全国40余家医疗机构的531例中枢神经系统平扫MRI图像,对其4个常见序列进行临床图像质量Likert 5级评分;并将样本分为国产组与进口组,以及1.5 T组与3.0 T组进行比较研究。结果 3.0 T组大多数图像质量评价指标优于1.5 T组(P<0.05)。1.5 T组中,进口亚组大多数指标优于国产亚组(P<0.05);3.0 T组中,国产与进口亚组大多数指标差异无统计学意义。1.5 T组中,选取国产设备(联影)与进口设备(西门子、GE)分别比较,国产设备部分指标优于进口设备,部分指标仍与进口设备有一定差距。结论在中枢神经系统MRI临床图像质量中,3.0 T设备总体优于1.5 T设备,国产设备在某些方面优于进口设备,但整体水平仍与进口设备有一定差距。     

变化区组随机化及其SAS宏实现

目的 非固定区组长度可有效降低随机对照临床试验(RCT)中区组随机化分组的可预测性,为此编制全自动SAS宏程序实现变化区组随机化。方法 结合变化区组随机化的原理编制SAS宏程序,通过模拟实例演示程序的使用。结果 输入设定的宏变量参数,运行SAS宏程序即可生成变化区组随机化的受试者分配方案。此外,该SAS宏能实现多臂不等比RCT的分配问题,提供了受试者随机分配序列重现的功能。结论 多区组长度的设置和区组长度的随机选择能够降低分组可预测性,避免随机分组阶段选择偏倚的产生。本文的SAS宏为随机对照临床试验实现变化区组随机化提供了便利。     

上海市公立医院科技成果转化现状及对策研究

[目的]调查上海市公立医院科技成果转化现状、存在问题,探讨促进公立医院科技成果转化策略。[方法]通过2016-2020年上海某高校12家附属医院专利申请/授权数目、成果转化金额、方式等指标了解科技成果转化现状,通过文献查阅及专家访谈汇总分析公立医院科技成果转化现有问题及其应对策略。[结果]2016-2020年上海某高校12家附属医院科技成果转化数目呈逐年增高趋势。然而,5年来1599项授权专利的成果转化率仅为4.3%,与国内外高水平科技成果转化的医疗机构相比仍有明显差距。12家医院间转化数目差距大,61.97%的科技成果转化金额小于100万元,91.67%的医院未设置科技成果专职转化服务人员。97%的科技成果通过许可和转让方式进行转化,尚未出现作价投资方式的转化案例。[结论]上海市公立医院科技成果转化过程主要存在专利数目多而转化少、专利价值不高,成功转化项目中小额项目占比大、缺乏专业科技成果转化服务团队以及作价投资转化方式受限等问题。建议采取优化科研评价体系、多部门联动制定转化负面清单、以高校为依托建立转化服务团队以及依托有利政策试点作价投资等措施加以改善。     

常规致畸试验窝效应的统计处理及统计软件实现

目的 致畸试验数据不宜采用常规统计方法进行分析，为探讨分析常规致畸试验窝效应的统计处理。本文介绍了通过SIJDAAN统计软件的实现过程。方法 利用S15DAAN统计程序实现致畸试验中两分类结局变量的统计分析。结果 本软件对致畸试验数据统计分析可获得参数的一致性估计，并可获得稳健的方差估计。从而得出正确的统计推断。结论 包括SUDAAN在内的一些统计软件可以正确分析来自致畸试验等研究的聚集性数据。实际应用中可根据专业数据特点结合程序选项合理运用。     

交叉临床试验中的Williams设计及检验效能分析

目的 探讨交叉试验中的Williams设计及其在临床试验应用时的随机化与检验效能分析.方法 以临床试验实例分析3×3交叉设计数据特点,并结合相应公式及SAS程序进行样本量估计时的检验效能分析.结果 3×3交叉设计数据结构特点决定了采用Williams设计的必要性,以便在每种次序及每个时期各种处理尽量均匀外,对于任何两个处理的次序亦达到均衡,采用SAS中PLAN过程可以方便构建Williams方块,并进行不同治疗次序组别的随机化.在Williams设计样本量估计时,可以结合SAS/STAT中的MIXED过程可以灵活地进行临床试验时所要考虑的顺序、时期及延滞效应等特定条件下的检验效能分析.结论 类似3×3交叉临床试验采用Williams设计是合理选择,以减少顺序、时期及延滞效应对处理间效应差值评价时的混杂影响.采用SAS程序可以方便地进行随机化及检验效能分析.     

高速公路交通危害程度的多因素分析

采用单因素和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归对１９９０ ～１９９６ 年沈大高速公路上６０９ 起致伤亡交通肇事进行危害程度影响因素的分析。结果提示：事故原因中的人为因素、事故类型中的车—人事故、肇事时伤员所在位置、是否系安全带、损伤类型、首次救治时间及医院等级为影响交通肇事危害程度的危险因素。     

个体化营养示范餐对超重及肥胖孕妇妊娠糖尿病的预防效果

目的·探讨个体化营养示范餐对超重及肥胖孕妇的孕期体质量管理和妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)预防的效果.方法·将2017年6月-2019年1月在上海健康医学院附属第六人民医院东院建卡并已知情同意的超重及肥胖孕妇随机分为干预组和对照组各100例,对照组进行孕期营养课堂集体健...     

影响医学工作者科技论文产出的有关因素分析

影响医学工作者科技论文产出的有关因素分析中国医科大学（１１００６１）任寒雪，李建华，王炳顺科技论文的数量与质量是反映一个医学工作者学术水平、科研状况的重要标志。为了了解影响医学工作者科技论文产出的有关因素，我们对某医科大学１９９１年至１９９５年每一研...