一例阴道二次成型术后并发感染患者的护理

2002年6月我院收治了一例阴道成型术后阴道缩短的患者,成功地为其实施了阴道二次成型术。由于前次手术粘连严重,手术创面较大,术后并发阴道感染。经过积极治疗和精心护理,术后阴道成型效果良好。现将护理体会总结如下。 1 病例介绍 患者,35岁。于20年前因无月经初潮伴腹痛在甘肃某医院被诊为先天性无阴道,行子宫全切术加游离皮瓣阴道成型术。术后因未坚持使用阴道模型,于8年前婚后发现阴道缩短,为进一步提高性生活质量来院就诊。查体:外阴发育正常,阴道     

宫颈薄层液基细胞学上皮细胞异常与宫颈活检病理分析

目的分析宫颈薄层液基细胞学上皮细胞异常与宫颈活检组织病理学诊断的符合率及对子宫颈病变的诊断价值。方法通过对本院妇产科2008年8月-2011年4月的2052例患者做薄层液基细胞学检测，TBS报告方式进行宫颈细胞学检查。对诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASC—US）以上患者231例，在阴道镜下做宫颈活检，将其结果作对照回顾性分析。结果宫颈薄层液基细胞学检测结果显示：不典型鳞状上皮细胞（ASC—H）检出率为7．21％，低度鳞状上皮内病变（L—SIL）检出率为1．21％，高度鳞状上皮内病变（H—SIL）检出率为0．19％。阴道镜下宫颈活检病理诊断符合率分别为ASC—H85．4％、L—SIL92．0％、H—SIL100％。结论液基细胞学与病理组织学有较高的符合率，对高级别CIN和宫颈癌诊断准确率高，配合阴道镜病理活检能及早发现CINⅢ级或原位癌，宫颈薄层液基细胞学检测结果诊断为宫颈上皮异常，均应做宫颈活检．以防漏诊。     

宫颈薄层液基细胞学上皮细胞异常与宫颈活检病理分析

目的分析宫颈薄层液基细胞学上皮细胞异常与宫颈活检组织病理学诊断的符合率及对子宫颈病变的诊断价值。方法通过对本院妇产科2008年8月～2011年4月的2052例患者做薄层液基细胞学检测,TBS报告方式进行宫颈细胞学检查。对诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上患者231例,在阴道镜下做宫颈活检,将其结果作对照回顾性分析。结果宫颈薄层液基细胞学检测结果显示:不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)检出率为7.21%,低度鳞状上皮内病变(L-SIL)检出率为1.21%,高度鳞状上皮内病变(H-SIL)检出率为0.19%。阴道镜下宫颈活检病理诊断符合率分别为ASC-H85.4%、L-SIL92.0%、H-SIL100%。结论液基细胞学与病理组织学有较高的符合率,对高级别CIN和宫颈癌诊断准确率高,配合阴道镜病理活检能及早发现CINⅢ级或原位癌,宫颈薄层液基细胞学检测结果诊断为宫颈上皮异常,均应做宫颈活检,以防漏诊。     

阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存的影响

目的 探讨阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存预后的影响。方法 收集2008年12月至2014年4月于四川大学四川大学华西医院行腹股沟淋巴结即刻或延迟清扫术的67例阴茎癌患者的临床病理及随访资料。所有患者原发病灶术后均无可查见的长大腹股沟淋巴结,33例在术后1月内行腹股沟淋巴结预防性切除为即刻清扫;34例待出现可查见的长大淋巴结行治疗性切除为延迟清扫。Kaplan-Meire生存分析并比较两组间的差异。对数秩检验分析各临床病理因素对患者生存的影响,包括年龄、原发肿瘤形态、大小、位置,肿瘤分期、分级,淋巴结病理分期,原发灶手术至淋巴结清扫术间隔时间长短、清扫术前有无长大的腹股沟淋巴结等。Cox回归分析影响患者清扫后生存预后的独立因素。结果 67例患者年龄26~84岁,中位年龄为50岁。随访时间3~76月,中位随访时间23月。患者总的3年生存率和5年生存率分别为70.1%和65.4%。即刻清扫组中位随访时间为31月,5年生存率为93.1%,其中腹股沟淋巴结病理阳性者7例（21.25%）;延迟清扫组中位随访时间为11.5月,5年生存率为33.7%,其中腹股沟淋巴结阳性者26例（76.5%）。单因素分析显示：肿瘤分期、分级,清扫术前腹股沟淋巴结有无长大、淋巴结病理分期均为影响患者生存的因素。Cox回归分析显示：清扫术前是否有可查见的长大淋巴结是影响患者生存的独立因素。待扪及腹股沟淋巴结长大再行淋巴结清扫,其死亡危险度增加。结论 腹股沟淋巴结长大是影响阴茎癌患者生存的重要因素,阴茎癌原发病灶术后行即刻腹股沟淋巴结清扫可有效改善患者的预后。     

输卵管平滑肌瘤1例临床病理观察并文献复习

目的 探讨输卵管平滑肌瘤的临床病理特点.方法 应用光镜、免疫组织化学染色等方法回顾性分析收治的1例输卵管平滑肌瘤患者的临床资料,并复习文献.结果 肿瘤为分化成熟的平滑肌细胞,瘤细胞呈梭形或类圆形,大小较一致,呈编织状、束状、旋涡状排列,胞浆嗜伊红,核杆状及类圆形,位于中央,两端圆钝,染色质均匀,核仁不明显,无或罕见核分裂象,免疫组化示瘤细胞desmin(+) 、SMA(+) 、EMA(-) 、PCK(-) 、Calretinin(-)、S-1009(-)、CD99(-)、Inhibin-a(-)、Ki-67阳性率3%.结论 输卵管平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤.     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变1例临床病理观察

目的观察探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理特点。方法应用光镜、免疫组织化学染色等方法并综合复习文献对1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变作临床病理分析。结果光镜下：见软骨组织,皮肤及附件组织,部分鳞状上皮癌变、可找到良性上皮恶性变的过度区,恶变上皮染色嗜碱性,细胞形态较原始幼稚,光镜下和尿路上皮类似,灶性区呈微乳头状。免疫组化：癌细胞CK5/6（＋）、P63（＋）、CK7（-）CK20（-）。结论卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变率低,取材时对囊壁增厚处注意观察,多区域充分取材,I期患者经临床综合治疗预后良好,治疗的基本原则：手术治疗为主,术后辅以化疗或放疗。     

巧用奶粉来减肥

现在肥胖的人越来越多,于是各种减肥方法也就接踵而来,如节食、加强锻炼、服用减肥药等。但许多减肥方法要么无效,要么会影响人体健康,科学而有效的方法很少。下面推荐一种省事又有效、还不会对您的身体产生危害的减肥方法——奶粉减肥法。     

基于miRNA芯片的喉咽鳞状细胞癌对TPF方案诱导化疗敏感性相关miRNA的初步分析

目的：运用miRNA芯片筛选与喉咽鳞状细胞癌对TPF方案诱导化疗敏感性相关的差异miRNAs,生物信息学分析确定具有诊疗价值的目标miRNA并进行验证。方法利用Affymetrix GeneChipmiRNAArray4.0芯片对12例TPF方案诱导化疗敏感的原发喉咽鳞状细胞癌患者及9例不敏感的患者的肿瘤组织行差异miRNA的筛选。选择文献中已经报道的和肿瘤发生相关的miRNA作为目标miRNA,并采用RT-PCR在24例原发喉咽鳞癌肿瘤组织（14例敏感,10例不敏感）中验证目标miRNA。结果筛选出24个miRNA在敏感组与不敏感组间表达有显著差异,其中6个miRNA在对TPF方案诱导化疗敏感组中表达上调,18个miRNA表达下调。运用miRNA靶基因预测数据库mirfocus对筛选出的24个差异miRNA进行分析,确定在敏感组中低表达的hsa-miR-211-3p、hsa-miR-4253、hsa-miR-4443、hsa-miR-193b-3p作为目标miRNA。采用RT-PCR对目标miRNA进行验证,hsa-miR-4253、hsa-miR-4443、hsa-miR-193b-3p与芯片筛选结果一致。结论 hsa-miR-4253、hsa-miR-4443、hsa-miR-193b-3p在诱导化疗敏感组与不敏感组间有显著性差异,可作为治疗方案的选择指标,并为进一步研究喉咽鳞状细胞癌对诱导化疗敏感性奠定分子生物学基础。     

怎样科学地选择餐具

餐具与人类的健康密切相关。也许您会认为把所用的锅碗瓢盆洗涮干净不就行了吗?其实不然。对于餐具来说,制造它的材料也关系到使用者的健康。制造餐具的材料一般有     

关于本科生实习教学的几点思考

医学检验专业是一个实践性较强的专业,因此,应着力加强对实习学生的实验动手能力和综合分析能力的培养,并严格出科考核,充分强化临床检验专业本科实习生的实验操作技能。