合作伙伴关系护理模式在焦虑症合并下肢骨折患者中的护理效果观察

目的探讨合作伙伴关系护理模式在焦虑症合并下肢骨折患者中的护理效果观察。方法选择2017年10月—2018年10月产生焦虑症合并下肢骨折的患者120例作为该次研究对象,随机数字表分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用常规的护理治疗方法;观察组在常规治疗的基础上对临床多发病患者采合作伙伴关系护理模式的方法进行护理,一个月后对焦虑症合并下肢骨折患者的护理效果进行评估预测,比较两组患者焦虑情绪、睡眠质量、瘀青、肿胀以及骨骼损伤情况。结果两组焦虑症合并下肢骨折患者护理前焦虑情绪、睡眠质量、瘀青、肿胀以及骨骼损伤情况均差异无统计学意义(P0.05),在进行合作伙伴关系护理一个月后,观察组患者焦虑情绪、睡眠质量、瘀青、肿胀以及骨骼损伤情况与对照组比较相对减轻,差异有统计学意义(P0.05)。结论合作伙伴关系护理模式在焦虑症合并下肢骨折患者中的护理在临床医学中显著效果,极大地提高了护理效果,有利于患者后期的治疗、恢复,值得推广应用。     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效观察

目的：探讨瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将80例入住我科CCU病房发病12h内符合溶栓治疗条件的STEMI患者分为瑞替普酶（rPA）组40例和尿激酶（UK）组40例,分别应用瑞替普酶（rPA）和尿激酶（UK）进行静脉溶栓治疗,比较两组患者在溶栓治疗后60min、120min的冠脉再通率,出血并发症的发生率,复合终点事件即住院2周内死亡率及30d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率。结果溶栓后60min、120min rPA组临床判断再通率均明显高于UK组（P＜0．05）;住院2周内死亡率及30d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率rPA组明显低于UK组（ P＜0．05）;出血并发症的发生率两组差异无显著性（ P ＞0．05）。结论 rPA 静脉溶栓治疗STEMI临床再通率高,副作用小,值得无PCI条件的基层医院大力推广。     

2021年ADA/EASD《糖尿病缓解专家共识》与《2022年ADA糖尿病指南：2型糖尿病的预防和治疗中肥胖与体重管理》解读——糖尿病缓解的定义与治疗策略

近年来,2型糖尿病(T2DM)患病率快速增长,作为一种慢性进展性代谢性疾病,目前尚无治愈的证据。然而,越来越多的证据显示部分超重/肥胖的T2DM患者经过干预治疗后可以实现T2DM的缓解。2021年美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病学会(EASD)联合发布的《糖尿病缓解专家共识》中将停用降糖药物至少3个月后糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%作为T2DM缓解的诊断标准。诱导T2DM缓解的治疗策略包括生活方式干预、降糖药物和减重手术,应根据T2DM患者的体质指数(BMI)水平选择适合的治疗方案诱导糖尿病缓解,并在达到糖尿病缓解后,每年不少于1次HbA1c水平检测,确定是否复发。作为T2DM治疗的新策略,积极诱导糖尿病缓解可有效延缓糖尿病进展,降低并发症风险,改善预后。     

高效液相色谱法测定健胃咀嚼片中橙皮苷的含量

目的：建立高效液相色谱法测定健胃咀嚼片中主要的功效成分陈皮中橙皮苷的含量。方法：WatersC18柱（XBridgeTMC18;5μm;4.6mm×250mm）;以甲醇∶冰醋酸∶水（34∶4∶62）为流动相;检测波长283nm。结果：橙皮苷在48.45～339.51ng范围内呈良好的线性关系,r=0.9998,平均加样回收率为105.11%,RSD为1.9%（n=9）。结论：本方法操作简便,结果准确,重现性好,可用于健胃咀嚼片的质量控制。     

中学生负性情绪现况调查

目的了解中学生负性情绪的流行现况,初步探讨其影响因素,为有效缓解学生负性情绪,促进学生心理健康提供理论依据。方法 2012年10—11月,采用分层整群抽样的方法,抽取北京市东城区6所中学1 426名中学生;采用北京市统一的"中国青少年健康相关行为调查问卷",以班级为单位统一发放问卷、统一收回,学生不记名自填的调查方法。采用统计软件SPSS11.5对数据进行分析。结果有27.0%的中学生感到学习压力大;孤独、失眠、伤心绝望和自杀意念的发生率均高于10%;学习成绩是影响中学生负性情绪的重要因素。结论学校、家庭和社会必须联合行动,采取措施提高中学生应对负性情绪的能力,促进中学生的心理健康。     

老年冠心病患者PCI术后衰弱现状调查及影响因素分析

目的探讨老年冠心病患者PCI术后衰弱发生现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年7月在江苏省连云港市第二人民医院心内科和连云港市第一人民医院心内科住院并接受PCI治疗的老年冠心病患者300例为研究对象。采用问卷调查法,于PCI术后24 h内收集人口学资料、疾病资料,并使用衰弱评估指数评估患者。结果老年冠心病患者PCI术后衰弱发生率为80.67%(242/300)。单因素分析结果显示,不同年龄、学历、经济状况、保险情况、婚姻情况、合并疾病种类、心功能分级、放入支架数、以及是否吸烟、饮酒的患者术后衰弱发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、学历、经济状况、饮酒、医疗保险情况、合并疾病种类数、心功能分级是老年冠心病患者PCI术后衰弱的影响因素(P<0.05)。结论老年冠心病患者PCI术后衰弱发生率高,临床中应重点加强衰弱评估,对高危人群及早开展风险干预,进而减少老年冠心病患者PCI术后衰弱的发生。     

细胞色素P450 氧化还原酶缺陷症患者经体外受精-胚胎移植成功妊娠分娩1例报道及文献复习

目的探讨细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(cytochrome P450 oxidoreductase deficiency, PORD)合并不孕症的早期发现、鉴别诊断及有效治疗。方法回顾性分析1例PORD患者的临床诊治资料。结果该患者疾病特点包括原发性闭经、不孕、生殖系统轻度畸形、双侧卵巢多发黄素化囊肿、高孕酮血症, 经内分泌科检验指标和基因筛查确诊PORD, 给予口服地塞米松, 进行体外受精-胚胎移植后成功妊娠, 顺利分娩一健康儿。结论 PORD属于罕见的常染色体隐性遗传病, 存在类固醇激素代谢障碍, 疾病特征多样, 合并不孕时易被误诊, 需要及时鉴别诊断, 给予恰当的地塞米松治疗后, 可以经过辅助生殖技术获得成功妊娠。     

脑出血灶周组织IL-4、IL-10的表达及其意义

目的观察脑出血(ICH)灶周组织中白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)这两种炎症因子的表达及分析其相关意义。从病理学角度分析IL-4、IL-10是否参与(ICH)灶周组织的炎症反应。方法选取5例来源于哈尔滨医科大学第一临床医院神经病学教研室脑库(ICH)死亡患者全脑标本,自出血灶边缘1～3cm及对侧相应部位脑组织取材,对侧设为对照组。通过苏木精-伊红染色观察(ICH)后脑组织的形态学变化,通过免疫组织化学染色观察IL-4和IL-10的表达情况。结果经苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色后,(ICH)灶周组织病理改变较明显,有散在的小软化灶,神经元细胞高度水肿,星形胶质细胞聚集,血管外有炎性细胞浸润。出血灶对侧(健侧)神经元核显示不清,部分星形胶质细胞无明显改变。免疫组织化学染色显示(ICH)后脑组织中胶质细胞和神经元细胞胞质内出现棕黄色颗粒状物质,IL-4阳性表达水平较病灶对侧(健侧)高(P 0.05)。观察到距离出血灶越远,IL-4阳性表达越少。而IL-10仅一例病例标本阳性表达,余标本无阳性表达。表达水平与距离出血灶的距离无明显相关。结论 IL-4可在(ICH)早期脑组织中表达。(ICH)灶周组织中IL-10的表达可能具有延迟的特点。     

全自动血液分析仪 Sysmex XT-2000i 与 Mindray BC-5800的比较分析

目的：比较分析 Sysmex XT-2000i 和 Mindray BC-58002类全自动血液分析仪各项检验参数结果的精密度和相关性。方法选取60例 EDTA-K2抗凝静脉全血,对2台仪器各参数进行相关性分析;选取低、中、高值标本分别用2台仪器检测10次,对其进行精密度分析。结果测定 Sysmex XT-2000i 血细胞计数各参数变异系数（CV）为0．02％～5．70％,白细胞分类各参数 CV 为0．06～1．66％,Mindray BC-5800血细胞计数各参数 CV 为0．02％～5．30％,白细胞分类各参数 CV 为0．09％～1．17％。2台仪器间血细胞计数各参数的决定系数（r2）为0．185～0．995。结论2台仪器各参数精密度与设计范围相符合,二者之间的相关性较好。