直肠癌壁外血管侵犯影像学评价的研究进展

直肠癌壁外血管侵犯是影响直肠癌病人预后的重要因素,术前准确诊断壁外血管侵犯,可指导治疗方案的制订,从而改善病人预后和远期生存。MRI检查和CT检查是术前评估直肠癌的主要检查手段。笔者将对影像学检查在直肠癌壁外血管侵犯评价的作用进行综述。     

无泵体外肺辅助技术对犬急性呼吸窘迫综合征血流动力学的影响

目的 探讨无泵型体外肺辅助技术（Pecla）对犬急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型血流动力学的影响,寻找安全的分流范围.方法 建立犬ARDS模型,连接Pecla装置,将12只杂种犬随机分为两组,A组采用心排量的25%,20%,15%,10%的分流量顺序进行分流,B组采用心排量的10%,15%,20%,25%的分流量顺序进行分流,各分流量持续1小时,分别记录Pecla模型在模型建成后稳定一小时和各分流量末时的体循环血压,心率,肺循环血压.结果 两组的体循环血压,心率,肺循环血压均有轻度变化,但无显著差异（P＞0.05）.结论 Pecla使用25%的分流量不会对血流动力学产生严重影响.     

PTCD联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸PD手术的影响

目的观察经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆汁回输对低位恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术(PD)手术的影响。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月我院收治的63例低位恶性梗阻性黄疸患者,根据治疗方案分为观察组33例及对照组30例。观察组患者入院完善术前检查后行PTCD引流并胆汁回输,肝功改善后行PD手术。对照组患者于入院5 d内行PD手术。比较观察组减黄前后的各项生化指标;比较2组患者术前TBIL水平、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、围手术期死亡率等。结果观察组TBIL、PA、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+减黄后均较减黄前改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均住院时间为(40.9±10.6)d,对照组为(28.1±11.3)d,观察组平均总费用为(9.96±2.19)万元,对照组为(7.46±1.99)万元,2组平均住院时间及费用比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTCD联合胆汁回输治疗低位恶性梗阻性黄疸能够促进患者术后消化功能恢复,提高免疫力,从而降低术后感染及胃排空延迟发生率,但会增加住院时间及费用。     

羟基红花黄色素A在Caco-2细胞单层模型的转运研究

目的 研究丹红注射液中主要成分羟基红花黄色素A（HSYA）在Caco-2细胞单层模型的转运特征。方法 MTT法确定HSYA对Caco-2细胞单层模型作用的安全浓度范围;采用Caco-2细胞单层模型考察转运时间、药物质量浓度、温度、pH值以及P-糖蛋白（P-gp）抑制剂维拉帕米和能量代谢抑制剂叠氮化钠对HSYA转运的影响;RT-PCR法检测HSYA及维拉帕米对多药耐药基因（MDR1）表达的影响。结果 从顶侧（AP）到底侧（BL）（AP→BL）,HSYA的表观渗透系数（P_app）在2×10^-6～5×10^{-6 cm/s},表明其吸收性中等;HSYA的转运与其质量浓度和时间呈正相关,37℃下HSYA的P_app与4、25℃下的P_app有显著差异（P<0.01）,pH值为9.0时的P_app与pH值为5.0、7.4时的P_app值也有明显差异（P<0.01）。维拉帕米能明显下调MDR1基因的表达,但HSYA的转运不受维拉帕米的影响;叠氮化钠影响细胞能量代谢,但HSYA的转运不受能量代谢异常的影响,且P_app(BL→AP)/P_app(AP→BL)在1～1.5,HSYA的吸收过程基本符合被动扩散。结论 HSYA在Caco-2细胞模型的转运方式为被动扩散,且不受P-gp和能量代谢的影响,低温和碱性环境下不利于HSYA的吸收。     

胃肠激素和胃黏膜pH值在体外循环心脏手术中的变化

目的:探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)中血乳酸,胃黏膜pH值,胃肠激素变化.方法:20例心脏直视手术患者,分别在麻醉前、CPB前、CPB 15-min、开放升主动脉后5min、停止CPB 20 min和术后3 h,测定红细胞压积,血乳酸(Lae),计算胃黏膜pH值(pHi).放射免疫法测定降钙素基因相关肽(CGRP)、胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)浓度.结果:GAS和MOT在CPB15 min浓度均显著高于CPB前(89.72±21.59 vs 57.20±13.26.271.35±45.61 vs 196.93±42.56,均P＜0.05),相反,CGRP在CPB中浓度与CPB前相比明显降低(63.17±20.26 vs 115_37±29.04,P＜0.05).尽管体外循环期间血Lac浓度高于CPB前,pHi低于CPB前,但与体外循环前相比差异无显著性.结论:CPB过程中随时间延长,血清中MOT和Gas显著增高,CGRP显著降低,pHi下降是CPB术后发生胃肠道并发症的潜在的危险因素.     

64排螺旋CT椎间盘改良扫描的应用

目的探讨64排螺旋CT椎间盘改良扫描的优势及应用价值。方法随机选取80例需行椎间盘扫描的患者采用容积扫描,经0.625 mm薄层重建后对椎体进行冠状位、矢状位重建,间盘重建采用2.5 mm×8 mm轴位重建,分析椎体及间盘的CT表现。结果 80例患者中椎间盘膨出29例,椎间盘突出41例,椎体滑脱3例,正常7例。结论 64排螺旋CT椎体间盘容积扫描是一种方便、简捷、实用的扫描方法 ,值得推广。     

中等心率下64层螺旋CT 前瞻性心电门控冠状动脉成像的可行性研究

目的 采用回顾性心电门控模拟前瞻性心电门控冠状动脉CT 成像(CCTA),探讨前瞻性心电门控CCTA 在中等心率病人中的可行性.方法 本研究共纳入63 例病人[心率(HR)为65～75 次/min,心率变异性(HRv)＜5次/min,钙化积分＜400 分]行回顾性心电门控CCTA,扫描结束后以R-R 间期60%的相位为中心,按400 ms 占据曝光平均心率R-R 间期的比例以5%的间隔重建期相,以冠状动脉节段为单位,对所有重建的图像进行评分(5 分制:5分为优,1 分为差),以统计描述可用于诊断的冠状动脉节段数目所占比例评价前瞻性心电门控CCTA 在中等心率病人中的应用价值.结果 共有822 个冠状动脉节段参与评分,平均得分4.15±0.72,可用于诊断的冠状动脉节段数目比例为97.76%.结论 中等心率下前瞻性心电门控技术可通过预设60%采集期相,重叠时间设置为200 ms 可以重建出满足诊断的图像,且理论上可以大幅降低辐射剂量.     

我国肝干细胞研究取得重大进展肝干细胞治疗肝脏疾病将成为可能

本刊讯(通讯员 肖鑫 王泽锋)7月18日,第二军医大学基础部细胞生物学教研室主任胡以平教授课题组,通过4年艰辛攻关,实现了小鼠成纤维细胞向肝干细胞分化的重编程,并证明了通过这种重编程方法所产生的肝干细胞,具有与活体内自然存在的肝干细胞相似的生物学特性.相关研究成果发表在今天网络在线出版的国际权威学术刊物《细胞·干细胞》上.     

高效液相色谱法测定防感喷雾剂中连翘苷的含量

目的:建立防感喷雾剂中连翘苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,选用Agilent C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为乙腈-水(24∶76);检测波长277 nm;流速1.0 mL/min;进样量10 μL;柱温30 ℃.结果:连翘苷在0.208～0.728 mg/mL范围内线性关系良好, 回归方程为Y=619397X-75609(r=0.99995,n=6),平均加样回收率为100.18%,RSD为1.53%.结论:本法简便快捷、灵敏,结果准确,可用于防感喷雾剂中连翘苷的质量控制.