艾司奥美拉唑镁治疗 Hp 阳性慢性胃炎的疗效

目的:研究艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性、慢性胃炎的临床疗效。方法:选取郑州市第一人民医院2019年4月至2019年12月收治的140例Hp阳性慢性胃炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组70例。观察组患者给予艾司奥美拉唑镁肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊联合治疗,对照组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊联合治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者上腹胀痛消除时间、烧灼感消除时间及反酸消除时间均短于对照组,观察组患者不良反应发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗Hp阳性慢性胃炎临床效果显著。     

氩离子凝固术联合泮托拉唑胶囊治疗Barrett食管疗效观察

目的观察氩离子凝固术联合泮托拉唑胶囊治疗Barrett食管的近期疗效。方法35例Barrett食管患者均应用60w氩气刀行氩离子凝固术（argonplasmacoagulation,APC）治疗,并在术后给予泮托拉唑胶囊40mg／次,1次／d,口服,连续服用1个月,分别于术后1,6,12个月行胃镜检查评定疗效,观察不良反应发生情况。结果APC治疗后患者Barrett黏膜均可完全消除,其中1次治疗消除26例,2次治疗消除7例,3次治疗消除2例;治疗后24h出现胸骨后不适感15例,烧灼感、反酸、恶心1例,服用泮托拉唑胶囊后症状消失;1例长段Barrett食管12个月后复发。结论APC联合泮托拉唑胶囊治疗Barrett食管安全、有效。     

双歧杆菌四联活菌片辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清白细胞介素 -17、肿瘤坏死因子 -α水平的影响

目的 研究双歧杆菌四联活菌片辅助治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取2019年1-10月郑州市第一人民医院及郑州大学第二附属医院收治轻、中度UC病人52例,应用随机数字表法分为观察组26例,采用双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗,对照组26例,单用美沙拉嗪缓释颗粒治疗.酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清IL-17、TNF-α水平,比较两组治疗前后疾病活动指数(DAI)评分、内镜评分、临床疗效,并记录不良反应的发生.结果 治疗前,两组DAI评分及内镜评分均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组DAI评分由(6.82±0.54)分降至(2.04±0.12)分,对照组由(6.90±1.04)分降至(2.74±1.33)分,观察组内镜积分由(2.99±0.78)分降至(1.69±0.18)分,治疗后观察组及对照组DAI评分、内镜评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).治疗前,两组血清IL-17及TNF-α水平均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组IL-17水平由(24.82±3.40)pg/L降至(7.68±2.11)pg/L,对照组由(25.00±1.78)pg/L降至(10.90±1.43)pg/L,观察组TNF-α水平由(51.20±1.03)pg/L降至(22.49±2.09)pg/L,对照组由(49.80±2.01)pg/L降至(31.50±1.65)pg/L,治疗后观察组及对照组IL-17及TNF-α水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组总有效率92.31％高于对照组69.23％(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.85％,明显低于对照组的23.08％(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片可辅助治疗轻中度UC,IL-17、TNF-α可能参与了UC的发生发展.     

内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石临床体会

目的 探讨内镜下乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术（EPBD）治疗胆总管结石的效果及安全性。方法 对79例胆总管结石患者行乳头括约肌小切开联合气囊扩张术取石,观察治愈率,近期并发症。结果 取石成功率为100％;术后并发高淀粉酶血症31例,胆道感染1例,未发生出血、穿孔和胰腺炎。结论 内镜下乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术（EPBD）治疗胆总管结石安全、有效、并发症少,是目前治疗胆总管结石的重要手段之一。     

黏膜切除术及氩离子凝固术治疗胃黏膜脱垂症

目的探讨内镜黏膜切除术（edoscopic mucosal resection,EMR）及氲离子凝固术（argon plasma coagu-1ation,APC）在治疗胃黏膜脱垂症（gastric mucosa prolapse,GMP）中的作用。方法将胃镜确诊113例胃黏膜脱垂症患者随机分为标准EMR组（40例）、氩离子凝固术组（40例）和对照组（33例）;治疗组术后及对照组均采用内科药物治疗4周;1个月后行症状随访及胃镜复查,进行疗效评价。结果标准EMR组、氩离子凝固术组和对照组随访症状缓解总有效率分别为94．87％、90．00％和32．26％,治疗组与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;两治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。胃镜复查总有效率分别为97．37％、91．89％和16．7％;治疗纽与对照纽相比,差异有统计学意义（P〈0．01）,两治疗组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但EMR组（92．10％）的显效比例高于APC组（73．00％）（P〈0．05）。结论标准EMR治疗胃黏膜脱垂是一种安全、有效的微创治疗手段。     

食管癌术后胸胃复发癌的临床特点

背景与目的:食管癌术后复发是影响患者生存和生活质量的主要因素,本研究旨在探讨食管癌术后胸胃复发癌(thoracic stomach cancer,TSC)的临床特点.方法:对本院收治的51例食管癌患者术后TSC进行回顾性分析.结果:TSC占本院同时期内镜检查食管癌术后病例的10.97%(51/465);其中13例合并吻合口复发;46例(90.2%)TSC发生位置与术前食管癌位置相符;病理检查胃鳞癌48例,胃腺癌3例;内镜下表现分为隆起浸润型占39.2%(20/51),块状型占15.7%(8/51),溃疡型占7.8%(4/51),溃疡浸润型占33.3%(17/51),弥漫侵润型较少见,占胸胃癌的3.9%(2/51),此外尚有狭窄型等.结论:TSC在食管癌术后发病率相当高,病因多为留食管床肿瘤复发侵及胸胃壁;其内镜下类型和胃癌有一定差异;定期对食管癌术后患者行胃镜复查,是诊断TSC的主要方法.     

胃镜检查肠系膜上动脉综合征

目的通过了解肠系膜上动脉综合征患者梗阻近端消化道改变情况,探讨更合理的治疗方案。方法对上消化道造影确诊的肠系膜上动脉综合征患者使用胃镜对十二指肠、胃、食管进行检查,并对病变性质、部位和程度进行记录,根据不同症状统计各种病变发生比率。结果46例肠系膜上动脉综合征患者胃镜诊断均异常,将近一半（23/46）患者有消化道溃疡或严重的黏膜糜烂、渗出性炎症。结论肠系膜上动脉综合征患者均合并有不同程度的上消化道炎症、溃疡等病变,单纯体位治疗仅能使部分患者完全缓解症状,其余需要在体位治疗基础上使用抑酸剂或制酸剂。     

去甲斑蝥素片联合替诺福韦酯治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的 探讨去甲斑蝥素联合替诺福韦酯治疗失代偿期肝硬化的临床效果.方法 选择2018年1月至2019年6月郑州市第一人民医院收治的90例失代偿期肝硬化患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予替诺福韦酯治疗6个月,观察组患者给予去甲斑蝥素和替诺福韦酯联合治疗6个月.对2组患者治疗前后...     

胃镜下黏膜切除术治疗胃黏膜脱垂症的护理体会

目的总结胃镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃黏膜脱垂症的护理方法。方法将60例经EMR治疗的胃黏膜脱垂症患者的护理配合资料进行回顾性分析。结果 60例患者均顺利完成EMR治疗,其中一次性切除55例,分次切除(EPMR)4例。术中未发生出血、穿孔等严重并发症。出院时发放护理工作满意情况调查表显示,患者对护理工作满意率100%。术后6个月随访,复查胃镜幽门口形态正常,60例临床症状均完全消失。结论对胃黏膜脱垂症患者实施EMR治疗的同时,做好充分的术前准备,术中与医生密切配合,术后严密观察病情变化等护理措施,可有效减少并发症的发生率,提高手术效果和患者对护理工作的满意率。     

内镜下黏膜切除术治疗胃黏膜脱垂症的疗效观察

目的 观察内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃黏膜脱垂症的临床疗效.方法 将105例经胃镜检查确诊的胃黏膜脱垂症患者随机分为两组,EMR组72例,对照组33例.EMR组行EMR,对照组行内科保守治疗,术后两组均采用内科药物治疗4周;4周后行症状随访及胃镜复查,进行疗效评价.结果 治疗4周后,EMR组、对照组的临床总有效率分别为91.4％、32.3％,两组比较有统计学差异(P＜0.01);胃镜复查总有效率分别为95.6％、16.7％,两组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 EMR是治疗胃黏膜脱垂症安全、有效的微创治疗手段之一.