鼻内窥镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术

探讨应用鼻内窥镜下经筛窦行眶内壁折整复术。方法前鼻孔入路,内窥镜观察下将嵌入筛房的眶脂肪及内直肌还纳回眶内,硅胶板修补充填孔洞。结果１６例患者,平均术后观察８个月,复视消失,眼球内陷矫正,无硅胶排异。结论内窥镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术,具有无皮肤瘢痕,手术损伤小,并发症少,且手术安全可靠。     

鼻内镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术

目的 :探讨应用鼻内镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术。方法 :鼻内镜下经前鼻孔进入开放筛窦 ,将嵌入筛房的眶脂肪及内直肌还纳回眶内 ,应用 1mm厚硅胶板修补充填孔洞。结果 :4 0例患者 ,平均术后随访 12个月 ,复视消失 ,眼球内陷矫正 ,无硅胶排异。结论 :鼻内镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术 ,具有皮肤无瘢痕、手术损伤小、并发症少 ,且手术安全可靠等优点     

巨大慢性炎性扁桃体1例

巨大慢性炎性扁桃体１例杜兴亚①王景礼②患者男，１４岁。自幼扁桃体反复发炎。咽部疼痛发烧，呼吸困难入院。查体：鼻咽部粘膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无化脓。Ｘ线检查：鼻咽部侧位片可见口咽腔内有一椭圆形软组织块影，约２ｃｍ×４ｃｍ大小，密度均匀，边缘光...     

舌根部异位甲状腺1例

患者男性 ,4 6岁。因咽喉部异物感 ,吞咽阻挡感 13年 ,1996年 6月无明显诱因口吐鲜血 4次约 6 0 0 ml～ 80 0 ml,急诊收入我院。查体 :神清、无呼吸困难及发音障碍 ,颈部未触及正常甲状腺组织和肿大淋巴结 ,咽部粘膜慢性充血 ,双侧扁桃体I°肿大。间接镜检查 :舌根部见卵圆形肿物 ,约 4 .5 cm× 4 .5 cm边缘光滑、界清、触之韧 ,遮盖会厌舌面。无甲状腺机能亢进体征。纤维喉镜示 :舌根部肿物并出血。同位素 :静脉注射 Na99MTco4 185 mg,15 '做甲状腺显像。正常甲状腺位置 ,未见其显像 ,舌根部见卵圆形软组织肿物影 ,具有摄取踪剂的功能 ,…     

眶骨膜下硅胶充填术矫正眼球内陷

报告眶骨膜下硅胶充填矫正26例(26只眼)眼球内陷,获得成功。介绍手术方法及其优点,并对产生眼球内陷的原因、临床表现及治疗方法予以讨论。     

内窥镜鼻窦外科的基础与临床研究

以慢性鼻窦炎、鼻息肉为代表的鼻科疾病是影响广大劳动人民身心健康的常见多发疾病。我国的发病人口约2千万,长期以来由于诊治水平的限制,绝大部分病人难以得到及时有效的治疗。现代内窥镜鼻窦外科技术的引入使本病的治疗水平得到显著提高。北京耳鼻咽喉科研究所和北京同仁医院耳鼻     

内镜下经口底入路行颌下腺切除术

目的 探讨颌下腺切除的新术式,比较以往单纯从口外颌下皮肤切口的术式。方法 于经鼻全麻下,切口采用口内入路长约3cm,自第一双尖牙近中至第二磨牙远中舌侧利用窥镜口底入路,分别切断与颌下腺有关的神经、动脉、静脉及导管,完整摘除颌下腺。结果　4例患者均顺利切除颌下腺,术后无并发症。结论 内窥镜切除颌下腺在临床上是可行的,颌面部皮肤无手术切口,利于美观,同时此术式有效避免了面神经下颌缘支的损伤。     

鼻内窥镜引导下鼻咽血管纤维瘤切除术

目的鼻咽血管纤维瘤是一种较少见的难治性良性肿瘤，为避免常规手术的并发症，采用鼻内窥镜技术辅以动脉血管栓塞、控制性低血压麻醉等治疗８例。方法８例均为男性，平均年龄１６．６岁。全部患者术前均接受了ＣＴ和鼻内窥镜检查；６例在数字减影血管造影下进行了肿瘤供血动脉栓塞；７例全身麻醉术中采用了控制性低血压技术。结果全部患者无并发症；术中平均出血９００ｍｌ；８例平均随访８个月（１～２０个月），１例（１２．５％）术中未能完全切除。结论使用鼻内窥镜技术治疗鼻咽血管纤维瘤，并配合其他一些相关技术，对肿瘤局限在鼻腔、鼻咽腔、筛蝶窦和部分侵及翼腭窝的患者是适宜的。     

鼻窦骨化纤维瘤的手术治疗

报告６例鼻窦骨化纤维瘤。４例行鼻侧切开术，１例行扩大鼻侧切开术，１例行鼻内窥镜手术，获得了良好的效果。本文分析研究鼻窦骨化纤维瘤的鼻窦ＣＴ及病理特点，总结探讨该病手术治疗方法，即根据病变范围的不同选择不同类型手术。     

1000例鼻窦内窥镜手术疗效分析

为了评价鼻内窥镜鼻窦手术的疗效，对１９９１年１１月～１９９５年１月间实施鼻内窥镜手术并完成术后随访的１０００例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了疗效分析。１０００例有前期手术史７５４例（６４．８％），最多２５次，平均３．７次。术前ＣＴ检查采用冠状位及水平位骨窗扫描。治愈率为８４．０％。其中Ｉ期治愈５５７例（５５．７％）；延期治愈２８３例（２８．３％）；迁延炎症１６０例（１６．０％）。临床分期Ⅰ～Ⅳ期分别为９．９％、２１．０％、１５．０％，和５４．１％。手术并发症１８例。全部病例中一次接受双侧鼻窦开放手术者占９５０例。同期行鼻中隔矫正术者２７６例。术中采用中鼻道上颌窦开窗术者７８５例（１２５６侧）。术中出血量１０～１８００ｍｌ，平均１８０ｍｌ。同时对中鼻甲和鼻中隔偏曲的处理，术前病情评估，术中出血控制，手术并发症、影响治愈率因素等问题进行了讨论，认为在手术成功的基础上加强术后随访和综合治疗是提高治愈率的关键