隐身南新仓的低调奢华

置身RAIN CLUB的超凡境地中，美食、美酒和美妙的音乐是智灵的洗净，像干燥的北京城迎来第一场春天的“润”——稍显奢华。[编者按]     

清暑益气汤 酷暑保安康

清暑益气汤,是中医界至今仍然广泛应用的名方之一,或是应用于炎热的南方地区,或是应用于炎热的酷暑季节。其方有二,一为李氏清暑益气汤,一为王氏清暑益气汤。两方均为酷暑季节所常用,只不过李氏者不拘于四时,而王氏者更常用于暑气隆盛的酷暑季节。李氏清暑益气汤出自《脾胃论》(金,李东垣著),李氏是中医七大门派中补土派的掌门人,被誉为金元四大家,在中国中医界中拥有着不可替代的地位,他的很多名方如:补中益气汤等,沿用至今,效果非常。方中药物黄芪、人参、白术、炙甘草、炒曲补气健脾;麦冬、当归、五味子滋补阴血;葛根、升麻升举气血;苍术、黄柏、泽泻、青皮,陈皮共奏理气、清热、利湿之效;总看全方,具有清暑益气养阴,健脾利湿除烦的功效。而本方最大的好处就是清补之法,即补而不火,清而不寒。每于夏季酷暑季节服用本方,可治疲乏无力,精神不振,不思饮食,大便溏薄,困倦嗜睡,口干汗多等症时;另,体虚之人服用本方,可对身体有相当的补益作用。     

静脉用丙种球蛋白治疗新生儿重症感染对细胞免疫功能的影响

应用静脉注丙球(IVIG),配合抗生素(An)治疗重症感染新生儿12例,在观察疗效及不良反应的同时,通过检测患儿治疗前后T细胞亚群及白细胞介素Ⅱ(IL-2)产生水平的变化,观察IVIG对细胞免疫功能的影响。结果显示:患儿CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+细胞及IL-2产生水平均明显低于正常同龄新生儿。经IVIG+An及单用An治疗后,T细胞各亚群及IL-2水平均明显增高。IVIG组与An组比较,诒疗后IVIG组CD_4~+细胞明显高于An组,IL-2水平也较An组为高,但无统计学意义。疗效观察,中毒症状及原发病体征好转消失时间IVIG组较An组明显缩短。本文还就IVIG对细胞免疫功能影响的可能机制进行了讨论。     

应用根结标本理论针刺治疗麻痹性斜视临床研究

麻痹性斜视相当于中医学之视歧,最早见于《灵枢·大惑论》:“精散则视歧,视歧则见两物”。其突出和典型症状是突然发生的视一为二物(1)。医治此病中医主要采用针灸疗法,但一般针刺治疗以眶周围穴为主(2,3),由于这些穴位距眼球较近,一方面患者就治时易产生恐惧心理或不能很好地配合治疗,而影响疗效;另一方面一部分腧穴针刺操作技术难度相对较大,易引起出血、晕针等异常情况,动摇了患者继续治疗的决心,常导致患者放弃针刺治疗。近年来我们运用中医根结标本理论取穴配方,针刺治疗麻痹性斜视取得较好疗效,兹报道如下。资料与方法1　诊断标准出现…     

患者自控皮下镇痛在中重度癌性疼痛患者中应用

目的探讨患者自控皮下镇痛(PCSA)在中重度癌性疼痛患者中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析自2010年9月至2014年8月中国医科大学附属第一医院和第四医院收治的121例中重度癌性疼痛患者的临床资料。根据镇痛方法不同,分为PCSA镇痛(PCSA组)31例,口服吗啡缓释片镇痛(吗啡组)50例,芬太尼透皮贴镇痛(芬太尼组)40例。对比分析各组患者镇痛效果和镇痛相关并发症的发生率。结果 PCSA组患者恶心呕吐、便秘、爆发性疼痛发生率明显低于吗啡组及芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCSA组患者镇痛后1周VAS评分与吗啡组及芬太尼组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCSA尽管便携度略逊一筹,但其可为中重度癌性疼痛患者提供恒定满意的镇痛效果,值得在临床中推广。     

高血压脑室出血的脑室外引流治疗86例报道

目的探讨高血压脑室出血的脑室外引流治疗。方法86例高血压性脑室出血采用双侧脑室外引流加尿激酶冲洗,控制血压,维持水、电解质平衡。结果86例患者中有效率83.3%,死亡14例,病死率16.2%。结论行双侧脑室外引流是治疗高血压脑室出血的一种简便有效的治疗方法。     

中至重度肥胖儿童尿酸水平与糖脂代谢相关性研究

目的探讨中至重度肥胖儿童尿酸(UA)水平与糖脂代谢之间的关系。方法选择2006年1月至2010年12月在本院内分泌代谢专科门诊和病区就诊并确诊的74例肥胖儿童为研究对象。其中,男性患儿为45例,女性为29例;年龄为2.7～16.6岁。诊断标准:体重指数(BMI)超过同年龄、同性别儿童95百分位(P95,诊断为肥胖,以BMI超过同年龄、同性别儿童的30%,则诊断为中度肥胖,若超过40%,则诊断为重度肥胖。纳入标准:入选儿童既往均无严重肝、肾损害和使用影响UA的药物史。按照UA水平将其分为高UA水平组(n=24,UA>416μmol/L)和正常UA水平组(n=50,UA≤416μmol/L)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患儿性别、年龄等比较,差异无显著意义(P>0.05)。分别检测两组儿童BMI、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及UA,并计算血糖/胰岛素比值(G/I)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型评估的胰岛素敏感性(HOMA-IS),TG及HDL-C比值(TG/HDL-C)。结果高UA水平组FBG,G/I,TG,TC,HDL,LDL和TG/HDL-C与正常UA水平组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组FINS,HOMA-IR和HOMA-IS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中至重度肥胖儿童合并高尿酸血症(HUA)与胰岛素敏感性密切相关,肥胖儿童需早期干预和长期随访血UA浓度。     

三种骨龄评估法预测儿童成年身高与近似成年身高比较

目的3种骨龄评估法（GP图谱法、Tw2-RUS法、CHN法）结合相应的BP、TW2（叶氏改良）、CHN法进行正常儿童成年身高预测（PAH）,并与到达的近似成年身高（NAH）相比较,以判断各方法的PAH与NAH的相关性及各方法的适用性。方法对48例正常儿童（男25例,女23例）的左手X片用GP、TW2-RUS、CHN法评估骨龄;再用BP、TW2叶氏改良法、CHN法测PAH,以此与各自NAH比较。结果男、女童PAH与NAH用TW2（叶氏）、CHN、BP法均有显著相关性（P〈0．05或P〈0．001）。方差分析显示女童组3种方法的PAH与NAH比较P均〉0．05;男童仅CHN法与BP法比较P〉0．05。结论TW2（叶氏）、CHN及BP3法在女童组不仅PAH,NAH间呈显著相关,且差异无显著性,提示女童组3法均适用于PAH评估;男童组则CHN法与BP法方法间差异无显著性,选择时慎之。     

临床高龄鼻饲病人的进食体位探讨

目的通过对临床高龄鼻饲病人的进食体位的探讨,确立高龄鼻饲的最佳体位以提高其鼻饲质量。方法将36例高龄卧床鼻饲患者随机编入对照组(传统方法常用体位:抬高床头15—30度角进食)和实验组(抬高床头40—50度角)进行鼻饲和护理,观察两种不同体位鼻饲期胃潴留、呕吐、呛咳发生情况并进行营养状况评估。结果实验组发生胃潴留、呕吐、呛咳情况显著低于对照组(p<0.05),具有统计学意义,且营养支持状况又与对照组(p<0.01-0.05)。结论采用抬高床头40—45度角行鼻饲更安全且具有实际意义。     

儿童Graves病临床特征与HLA-DQA1基因的相关性

[目的]探讨人类白细胞抗原HLA-DQA1基因型频率与儿童Graves病临床特征的相关性。[方法]应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)及DNA测序法,对四川地区汉族GD儿童83例和正常对照50例的外周血白细胞DNA的HLA-DQA1基因进行分型,分析家族史、性别及眼病与基因型的相关性。[结果]DQA1*0102的频率在男女GD病儿中均显著增高(P=0.001;P﹤0.001),女性病儿的相关性高于男性,在家族史阳性和家族史阴性(P=0.004;P=0.001,)及伴和不伴眼病的GD病儿中均显著增高(P=0.031;P﹤0.001)。DQA1*0302/0501在女性病儿中显著增高(P=0.012),在家族史阴性(P=0.017)和伴眼病的GD病儿中显著增高(P=0.003)。DQA1*0101/0301仅在女性病儿中显著减少(P﹤0.001),在家族史阳性和家族史阴性(P=0.003;P﹤0.001)及伴和不伴眼病的GD病儿中均显著减少(P﹤0.001;P﹤0.001)。[结论]HLA-DQA1基因与GD儿童家族史的相关性不大,但与性别、是否伴发GD眼病相关。