手术修补与超声多普勒引导下压迫法治疗医源性假性股动脉瘤

随着现代血管介入治疗的广泛应用，医源性假性股动脉瘤(iatrogenic femoral pseudoaneurysm，IFP)在临床上也逐步增多，其主要表现为股动脉穿刺部位的搏动性肿块、局部疼痛、淤斑等。手术修补和超声多普勒引导下压迫法(ultrasound-guided compression，UGC)是治疗IFP的主要手段。本研究于。1999年12月～2003年12月共治疗16例IFP病人，取得良好效果。现就其治疗方法进行探讨和评价。     

精制腹蛇抗栓酶联合复方丹参治疗视网膜静脉阻塞

自2002年6月至2003年8月，我们以精制腹蛇抗栓酶联合复方丹参注射液静滴治疗视网膜静脉阻塞(RVO)30眼，疗效优于仅用复方丹参注射液静滴，现报告如下。     

四妙勇安汤联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓形成39例疗效观察

正笔者运用四妙勇安汤联合抗凝治疗39例急性下肢深静脉血栓患者,效果良好。现报道如下。1临床资料选择2017年1月~2017年12月本院收治的急性下肢深静脉血栓形成~([1])患者78例,随机分为治疗组和对照组。治疗组39例,男20例,女19例;年龄28~84岁,平均49.24±3.54岁;发病部位:左下肢27例,右下肢12例;病程0.5~23天,平均4.32±0.86天;按中医辨证分     

深化社区卫生服务,探索社区康复新路

静安区是上海的中心区之一 ,总面积 7 6 2平方公里 ,下辖 5个街道办事处、84个居民委员会。 2 0 0 0年底常住人口35万 ,其中 6 0岁以上老人占人口总数的 2 1 6 5 % ,80岁以上老人占 3 74 % ,平均期望寿命 81 0 4岁 ,是上海市老龄化程度较高的区之一。辖区内各级医疗机构 18家 ,其中市级医院 5家 ,企业医院 3家 ,区属医疗卫生单位 13家。每千人口拥有病床 11 15张 ,拥有卫生技术人员 18 2 4人。近几年 ,在区委、区政府的领导下 ,我区认真贯彻全国和市卫生工作会议精神 ,按照“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务”的总体要求 ,不断…     

上海市中心城区老年护理床位配置测算模型研究

目的 :建立以生活自理能力评价为基础的老龄化中心城区的老年护理床位的配置测算模型。方法 :通过中心城区街道(居委)整群抽样获取老年人口资料,应用Barthel指数(MBI)法测算出老年人群生活自理能力评价,并以此推算整个区域老年护理资源配置的需求(床位、人力等资源)。结果:1 932名60岁以上老年人群长期护理需求量为289人,统计测算全区老年护理需求量为5 420人,床位资源需求为老年人口总数的6.2%,老龄化比例是生活自理能力重度依赖老年人比例的16倍。结论:提出老龄化的中心城区老年护理床位配置的3种测算模型。(1)粗略模型。老年护理床位总数=总人口数×60岁以上老年人比例/调整系数。(2)简便模型。按研究区的年龄别重度依赖比例来计算预测区的重度依赖总人数。(3)精确模型。以巴氏指数计算生活重度依赖老年人比例来测算老年护理床位数。     

FAM83A在肺腺癌组织中高表达且促进肺腺癌细胞的侵袭和转移

背景与目的：越来越多的研究表明,序列相似性为83的家族成员A（family with sequence similarity 83 member A,FAM83A）与肿瘤的侵袭和转移相关,但FAM83A在肺腺癌中的作用尚不清楚。探讨FAM83A在肺腺癌组织中的表达情况,与肺腺癌患者预后的关系以及对肺腺癌细胞增殖、侵袭转移能力的影响。方法：运用人类蛋白质图谱（Human Protein Atlas,HPA）和基因表达谱动态分析（Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA）数据库分析并选取与肺腺癌预后相关的基因;运用UALCAN和GEPIA数据库研究FAM83A的表达量对肺腺癌生存率的影响;采用UALCAN数据库分析FAM83A在肺腺癌组织中的表达及其与肺腺癌患者的性别、淋巴结的分期和转移的关系;采用蛋白质印迹法（Western blot）检测人正常肺上皮细胞BEAS-2B和肺腺癌细胞A549中FAM83A蛋白的表达情况及FAM83A的转染效率;采用细胞计数试剂盒（cell counting kit-8,CCK-8）检测转染后敲减FAM83A对肺腺癌细胞增殖能力的影响;采用transwell侵袭实验检测FAM83A对肺腺癌细胞侵袭能力的影响。结果：采用HPA、GEPIA和UALCAN数据库分析发现高表达的FAM83A与肺腺癌不良预后相关且FAM83A在肺腺癌组织中高表达,差异有统计学意义（P<0.05）;FAM83A的表达与肺腺癌的临床分期和淋巴结转移相关;Western blot检测结果显示,FAM83A在肺腺癌细胞中高表达且敲减质粒转染成功;CCK-8细胞增殖实验结果提示FAM83A可促进细胞的增殖能力（P<0.05）;Transwell侵袭实验提示FAM83A促进A549的侵袭能力（P<0.05）。结论：FAM83A在肺腺癌组织和细胞中高表达且促进肺腺癌细胞的增殖、侵袭和转移。     

具有雌激素样作用中药对脂代谢影响

雌激素是一类有广泛生物活性的类固醇化合物，主要来自于卵巢，包括有雌二醇、雌三醇、雌酮等。它不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，还对内分泌系统、心血管系统、机体的代谢、骨骼的生长和成熟、皮肤等各方面具有明显的影响。在脂代谢方面，雌激素可提高血中载脂蛋白A1（apoA1）的含量，降低血清总胆固醇（TC）浓度，使β-脂蛋白减少、胆固醇与磷脂比例下降等作用，故可通过雌激素替代疗法（HRT）对因雌激素缺乏导致脂代谢紊乱及相关疾病进行治疗。     

正常血压子痫18例临床分析

目的:探讨正常血压子痫的共同临床特征和结局,并提出如何提高此类型子痫的临床诊断及防治对策。方法;对18例正常血压子痛病例进行临床及实验室结果的回顾性分析。结果:18例子痈中抽搐前血压均正常,但抽搐前半数以上的病例有自觉症状12例,蛋白尿13例,水肿12例。结论:对血压正常的孕产妇,不能完全排除妊娠期高血压疾病的可能。     

实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响

目的：评价实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响。方法：描述国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心经济运营状况的变化,分析运营状况发生变化的原因。结果：国家基本药物制度实施后,全市社区卫生服务中心总体运营情况由原来盈利1亿转为亏损2亿;政府投入增加了8.46亿,药品结余减少了3.19亿,医疗结余减少了7.51亿,人员支出增加了5.24亿。政府投入的增加足以弥补药品加成取消带来的损失和人员支出的增长,但医疗支出的增长速率大于医疗收入,政府投入难以弥补医疗亏损,造成社区卫生服务中心出现赤字。结论：财政投入应充分考虑医疗成本随着通货膨胀和物价上涨的增加因素,适当提高医疗卫生机构医疗服务项目的收费标准。     

医院托管个案评价研究：成员医院业务发展的变化

目的分析医院托管对成员医院及其联合体业务规模的影响。方莹采用回顾性对照研究。结果（1）托管后主体医院门急诊、住院、手术业务规模发展滞后：（2）被托管医院住院、手术业务规模发展相对较好,门急诊业务规模发展相对滞后;（3）所形成的联合体各项业务规模发展均滞后。结论医院托管使被托管医院住院和手术业务受益,门急诊业务受损：一定程度上没有保证主体医院的利益,没有充分证据认定存在1＋1〉2的效果。