经锁骨下静脉置入PICC导管加皮下隧道的效果观察

目的探讨锁骨下静脉置入PICC导管加皮下隧道在肿瘤患者中的应用效果。方法将120例肿瘤患者分观察组、对照组各60例。对照组经锁骨下静脉置入PICC导管,观察组经锁骨下静脉置入PICC导管加皮下隧道。观察两组导管留置时间、相关培养标本阳性率及导管问题的差异。结果导管留置时间观察组(259.97±12.81)d、对照组(65.95±10.79)d;皮肤细菌培养阳性率观察组6.67%、对照组20%;导管培养阳性率观察组3.33%、对照组13.33%;血培养阳性率观察组1.67%、对照组11.67%;观察组发生导管阻塞、导管脱出较对照组少。结论经锁骨下静脉置入PICC导管加皮下隧道用于肿瘤患者,使用效果优于经锁骨下静脉置入PICC导管。     

肿瘤患者经颈内静脉置入中心静脉导管的护理

我科每年收治中晚期肿瘤患者约1600例，其中经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）常规置管术约占15％，置管成功率98．5％。因多疗程化疗或者长期使用化疗药、高渗药和高黏度药物以及其他慢性疾病造成的外周静脉损伤，致使少部分患者PICC置管困难。对此，我院试着在近1年中对31例患者行右侧低位中央进路颈内静脉穿刺置入中心静脉导管，取得了成功，现报道如下。     

护理操作对PICC置管后并发症的影响

静脉化疗是恶性肿瘤病人的主要治疗手段之一,为了减少全程、大剂量、强刺激的静脉化疗药物的毒副反应,目前临床上采用了比较安全简便的PICC置管的输液途径。但是,在PICC置管后,可能会有局部感染、导管堵塞、机械性静脉炎和导管漂移或脱出、导管破裂或断裂等并发症发生。本文就两组PICC置管后出现的并发症,进行原因分析、探讨,提出正确的护理操作方法。1　资料与方法1.1　临床资料　观察组病人为2 0 0 2年9月—2 0 0 3年8月我科实施PICC规范化护理后置管的肿瘤病人67例,男40例,女2 7例,平均年龄5 0 .2岁。其中肝癌10例,结肠癌14例,直…     

肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管置管困难原因分析

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）特别适用于需化疗和长期静脉营养支持疗法的恶性肿瘤患者。近年来,我们对201例PICC置管穿刺困难患者进行大胆尝试,结果置管成功率高,现分析置管困难原因,并总结对策。     

皮下隧道锁骨下静脉置入中心静脉导管留置最佳时间研究

随着肿瘤患者生存期的延长,经反复多次使用化疗后,会造成一部分患者的外周静脉损伤或者闭塞,化疗药物和营养支持药物的传统给药途径即外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）法,目前已无法解决一部分外周静脉缺损或者不允许使用外周静脉长期留置给药患者的问题.为了解决一部分不能或者不宜采用外周静脉置入中心静脉置管法的肿瘤患者的临床治疗需要,近年来笔者采用了自锁骨下静脉加皮下隧道置入中心静脉导管法,从而为开辟一条新的锁骨下深静脉置入中心静脉导管置管途径提供帮助,并研究了其最佳的留置时间,现将结果报道如下.     

胶原膜与磷酸钙骨水泥联合治疗Ⅱ度根分叉病变的临床研究

目的：观察可降解胶原膜联合磷酸钙骨水泥引导组织再生（GTR）治疗Ⅱ度根分叉病变的临床效果。方法：选择18例Ⅱ度根分叉病变的患者经牙周基础治疗一个月后行胶原膜与磷酸钙骨水泥联合治疗,术前及术后3、6、12个月检查牙周临床指标并进行定位根尖片检查。结果：术后3、6、12个月各临床指标与术前比较,差异均有显著性（P〈0.05）。其中13例牙周袋消失或变浅,患牙松动度变稳固,能正常咀嚼食物,占72.2%,X线片示根分叉低密度骨缺损区大部分消失且新骨生成。结论：胶原膜和磷酸钙骨水泥引导组织再生（GTR）治疗Ⅱ度根分叉病变可获得良好的临床疗效。     

化疗联合介入栓塞术治疗结直肠癌肝转移疗效分析

目的探讨化疗联合介入栓塞术治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法选择2009年1月～2012年1月在我院住院治疗的结直肠癌肝转移患者64例为研究对象,随机分为实验组(化疗联合介入栓塞术治疗)和对照组(化疗)各32例,比较两组的临床疗效。结果实验组有效率达65.6%,明显高于对照组(46.9%)(P<0.05)。实验组临床获益率达81.25%(26/32),对照组达68.75%(22/32),实验组临床获益明显高于对照组(P<0.05)。实验组的无进展生存期(PFS)为9.7个月,对照组为8.1个月。两组在骨髓抑制及胃肠道反应、肝肾功能方面比较未见明显差异,但实验组周围神经毒性Ⅲ+Ⅳ级的发生率明显低于对照组,而发热Ⅱ+Ⅳ级的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论化疗联合介入栓塞术治疗结直肠癌肝转移疗效确切,可以有效提高生活质量,延长生存期,毒副反应轻,值得推广和应用。     

T恤垫圈在俯卧位中心静脉置管术穿刺中的应用

经肘侧外周静脉或肘正中静脉行深静脉（上腔静脉）置管术（PICC）是建立肿瘤化疗或恶病质患者静脉通道的常用方法。但由于反复穿刺、患者极度消瘦、手术或放疗后多种因素的影响,部分患者可发生上肢伸侧外周静脉损伤甚至闭塞而无法置管。     

宫内节育器并发症的防治体会

笔者对自2001年至2008年对18例宫内节育器出现并发症的患者进行总结,旨在于提高基层计生人员对宫内节育器（IUD）并发症的认识。 1临床资料 本组18例均为我中心门诊患者,年龄200岁,平均32.5岁;月经规律,放置前均无宫内放置节育器禁忌证,且严格执行无菌操作。其中并发出血8例,疼痛3例,感染3例,