听觉诱发电位P50抑制与气质性格量表人格纬度的相关性

目前已经发现分裂性人格障碍、精神分裂症以及他们的亲属存在P50抑制障碍,而且P50抑制缺陷和精神分裂症都与相同的基因位点联系在一起.然而P50抑制障碍和精神分裂症的症状是否有联系还远未确定.本试验试图在正常人群中研究TCI人格量表与P50抑制的关系，进一步为此方面的研究提供依据。     

气质性格量表人格纬度和强度依赖的听觉诱发电位

目的探讨气质性格问卷(TCI)的7个人格纬度与强度依赖的听觉诱发电位(LDAEP)的关系.方法采用5个强度的声音刺激,测定20名健康被试的N1、P2.结果发现LDAEP与TCI的报酬依存人格纬度呈正相关(r =0.56,P ＜0.05)与持续性人格纬度呈负相关(r =-0.49,P ＜0.05).结论 TCI的持续性人格纬度与LDAEP成负相关,可能与五羟色胺系统活动有关;TCI的报酬依存人格纬度与LDAEP呈正相关,需要进一步研究.     

躯体形式障碍患者的症状特点及性别差异

目的:探讨躯体形式障碍(SD)患者的症状特点及性别之间的差异。方法:采用躯体形式症状筛查量表(SOMS-7)中文版对326例SD患者进行调查和分析。结果:①SOMS-7测评均分最高的5种症状女性患者为:全身乏力或易疲劳、心慌或心里砰砰直跳、头痛、胸闷或心脏周围不适、气短(用力时除外);男性患者为:全身乏力或易疲劳、心慌或心里砰砰直跳、气短(用力时除外)、胸闷或心脏周围不适、呼吸困难或过度换气;②在腹痛或胃痛(t=2.218)、背痛(t=2.164)、关节痛(t=2.399)、经常便秘(t=4.077)、色斑或肤色改变(t=3.650)、性冷淡(t=3.678)条目上,女性患者得分高于男性(P0.05或P0.01);③出现频率最高的5种症状女性患者为:全身乏力或易疲劳、头痛、心慌或心里砰砰直跳、胸闷或心脏周围不适、气短(用力时除外);男性患者为:全身乏力或易疲劳、心慌或心里砰砰直跳、气短(用力时除外)、胸闷或心脏周围不适、口干;④在性交时痛(χ2=6.443)、经常便秘(χ2=7.383)、色斑或肤色改变(χ2=12.262)、性冷淡(χ2=15.832)、味觉或嗅觉丧失(χ2=3.942)条目上,女性患者的症状出现频率较男性为高(P0.05或P0.01);在小便时痛(χ2=5.58)、频繁大便或腹泻(χ2=3.954)、有尿却排不出(χ2=7.094)、肢体僵硬或强直(χ2=8.093)条目上,男性患者的症状出现频率较女性为高(P0.05或P0.01)。结论:SD患者"全身乏力或易疲劳"出现次数最多,程度最重;女性患者更常出现性、胃肠道抑制、外表、外部感觉等问题;男性患者更常出现泌尿道、胃肠道活跃、肌肉紧张等问题。     

冠心病患者心理状态的临床特征

目的:探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法:在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptomchecklist90,SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattleanginaquestionnaire,SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量,其中一些人接受了冠状动脉造影。结果:冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2.50,P<0.05;t=2.73～8.51,P<0.01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2.08±0.76,精神病性1.64±0.53,总分184.74±51.54,躯体化2.19±0.49,强迫2.25±0.66,人际关系2.09±0.77,抑郁2.35±0.82,恐怖1.66±0.72)显著高于心肌梗死组(1.68±0.67,1.34±0.31,145.45±36.92,1.78±0.58,1.70±0.59,1.61±0.49,1.72±0.64,1.18±0.23)(t=-2.02,-2.60,P<0.05;t=-2.77～-3.52,P<0.01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P>0.05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL-90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0.2931,-0.2949,P<0.05)。结论:冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存,相互影响;心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。     

反思功能在精神病学中的研究进展

反思功能(Reflective Function,RF)为心智化的测量与实证研究提供了途径和框架.本文对RF的概念、测量工具做出了简要介绍,陈列并讨论了目前RF在不同精神病理学背景下的实证研究.RF作为一个新兴概念,相关研究主要在国外开展,各项研究已初步证明RF在精神病理学中所扮演的重要角色,随着RF测量工具的飞速进展,大样本量的实证研究将得到更多的开展.     

慢性应激抑郁模型大鼠海马神经肽Y的表达及氟西汀的干预作用

目的研究慢性应激抑郁模型大鼠海马中NPY的表达情况及氟西汀的干预作用。方法将大鼠随机分为抑郁模型组、氟西汀治疗组和对照组。模型组和氟西汀组给予21 d的应激刺激,此期间对照组正常饲养,刺激期间氟西汀组每天腹腔注射氟西汀(10mg/kg),模型组和对照组每天腹腔注射等体积的生理盐水。行为学检测应用open-field法和液体消耗实验。采用western-b lotting法检测各组大鼠海马NPY表达的水平。结果应激后模型组水平穿越格数(19.5±7.2)、竖立次数(10.2±2.6)、修饰次数(6.6±2.4)、糖水消耗百分比[(53.1±9.5)%],均显著低于对照组[分别为(31.4±7.3)、(19.0±2.4)、(14.0±2.4)、(76.0±2.7);均P<0.01]。应激后氟西汀组水平穿越格数(26.2±3.5)与对照组差异无显著性(P>0.05),但高于模型组(P<0.05);竖立次数(13.9±4.2)低于对照组(P<0.01),但高于模型组(P<0.05);修饰次数(10.3±1.6)低于对照组(P<0.01),但高于模型组(P<0.01);糖水消耗百分比(61.5±8.5)%低于对照组(P<0.01),与模型组差异无显著性(P>0.05)。模型组大鼠慢性应激后海马中NPY的表达水平显著低于对照组(P<0.01));氟西汀组大鼠慢性应激后海马中NPY的表达水平显著低于对照组(P<0.01)),但明显高于模型组大鼠,差异有显著性(P<0.01)。结论慢性应激抑郁模型大鼠海马中NPY的表达降低并可以被氟西汀部分逆转。     

匹维溴铵联合文拉法辛或团体认知行为治疗肠易激综合征的疗效

目的研究给予匹维澳铵同时合并抗抑郁药或团体认知行为治疗肠易激综合征(IBS)病人的疗效。方法将符合罗马ⅡIBS诊断标准首次诊断为IBS的103例病人按就诊编号顺序分为3组,分别给予常规治疗口服匹维溴铵,联合用药(口服匹维溴铵加文拉法辛),联合心理治疗(口服匹维溴铵加团体认知行为治疗)3种疗法。治疗前与治疗8 wk后分别进行症状学和汉密尔顿抑郁量表的评定,对比3种方法的疗效。结果(1)从症状学评定来看,3组治疗的总有效率分别为75%、94%和94%,联合用药组和联合心理治疗组与常规用药组相比较总有效率无显著差异(P>0.05);治疗前3组间肠道单项症状学的积分相比较无明显差异(P>0.05),但治疗后联合用药组、联合心理治疗组与常规用药组相比较存在着显著差异(P<0.01)。3组治疗后肠道单项症状学的积分分别和治疗前相比较明显下降,均有显著差异(P<0.05)。(2)从汉密尔顿抑郁量表的评定结果来看,3组的显效率分别为56%、75%和83%,联合用药组和联合心理治疗组与常规用药组相比较存在着显著差异(P<0.01);3组HMAD总分均值治疗后分别与治疗前相比较有显著下降(P<0.01)。治疗后3组病人的HAMD总分、各因子分均值均有显著差异(P<0.01)。结论3种治疗方法对IBS均有明显疗效;联合抗抑郁药和联合团体认知行为治疗对IBS疗效优于常规药物治疗。     

慢性应激对大鼠心肌超微结构与热休克蛋白70表达的影响

目的研究慢性应激对大鼠心肌细胞的损害和动员的保护因素。方法将青年雄性Wistar大鼠随机分为对照组11只和实验组12只。实验组大鼠每笼1只喂养。实验第1～21天,接受各种不同的应激。对照组大鼠群养不给任何刺激。实验第22天杀死所有大鼠,速取心左室心尖部心肌各4块,制成电镜切片用透射电镜观察,制成免疫组化切片免疫组化法检测蛋白HSP70表达,进行图像分析。结果与对照组相比,实验组体质量明显下降[(239.17±32.18)粒,P<0.01],水平穿越格数减少[(19.12±9.76)次,P<0.01]、直立次数减少[(9.47±3.93)次,P<0.05]、修饰次数减少[(3.98±2.19)次,P<0.05],粪便粒数增多[(4.83±2.13)粒,P<0.01]、中央格停留时间增加[(5.10±2.11)s,P<0.01]。结论慢性应激可引起大鼠体质量下降及行为学改变。慢性应激可引起心肌细胞超微结构改变,慢性应激可引起心肌HSP70表达增强。     

先天性心脏畸形继发细菌性心内膜炎2例术后护理

我科于1990年对2例先天性心脏病室间隔缺损继发细菌性心内膜炎患者进行了手术，恢复顺利。现就其临床护理特点及体会介绍如下：