B型超声诊断急性卵巢、输卵管破裂出血24例报告

我们从1992-12～1999-12用B型超声检查诊断24例急性卵巢、输卵管破裂出血患者。均经手术证实诊断无误。在检查中我们总结发现该急腹症在B超声像图学上有其特点,现报告如下。     

中西医结合治疗更年期综合征124例临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗更年期综合征的临床效果。方法以酸枣仁汤为主方,根据患者临床症状加减,结合西药对症治疗,再辅以心理干预,共治疗更年期综合征患者124例,评价临床疗效。结果治疗3～6个疗程后,本组124例中,治愈87例,显效19例,有效17例,无效1例;治愈率达70.2%,总有效率达99.19%。结论中西医结合治疗更年期综合征,疗效确切、方便,易被患者接受,深受患者欢迎。     

影响低龄２型糖尿病发病因素的病例对照研究

摘要：目的　分析低龄２型糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｔｙｐｅ２,Ｔ２ＤＭ）发病的影响因素,为制定有针对性干 预策略和措施提供依据。方法　选取２０１６年７月１日至１１月３０日蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠市第三 人民医院门诊及住院的Ｔ２ＤＭ 患者１７７例为病例组,对照组为同期在门诊进行健康体检的１７７例非糖尿病 人群。采用以医院为基础的病例对照研究方法,对病例组和对照组进行问卷调查。对研究因素进行单因素 及多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果　糖尿病家族史（犗犚＝１．９７,９５％犆犐：１．１４～３．４０）; 高血脂 （犗犚＝３．９９,９５％犆犐：１．９６～８．１４）; 心情较差（犗犚＝４．６４,９５％犆犐：１．９３～１１．１８）; 水果摄入量不足 （犗犚＝２．５６,９５％犆犐：１．４４～４．５５）;嗜甜食（犗犚＝１．９４,９５％犆犐：１．０２～３．６９）;睡眠时间不足（犗犚＝ ３．６２,９５％犆犐：１．３３～９．８４）是低龄２型糖尿病发病的危险因素。结论　低龄２型糖尿病是遗传和环境因 素共同作用的结果,应采取综合的防治措施,尤其对高危人群要加强糖尿病的早期筛查工作,控制各种危 险因素。 关键词：糖尿病,２型;低龄;影响因素;病例对照;健康教育;高危人群 中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１６９ ０５     

CO2-激光打孔囊壁破坏术治疗皮脂腺囊肿216例

我院外科门诊1996年1月至2004年1月收治直径在0．5～4cm大小的皮脂腺囊肿共216例，采用CO2—激光打孔囊壁破坏术治疗，收到良好效果，现将治疗体会报告如下：     

中西医结合治疗开放性骨折术后感染的体会

目的：探讨中西医结合治疗开放性骨折术后伤口感染的途径。方法：对ll例开放性骨折术后发生伤口感染患者，在进行常规清洁换药和西医抗炎治疗的同时，辅以中医辨证施治，内服外敷中药进行联合治疗。结果：所有患者感染创面均在90天内愈合，无创面感染加剧、骨髓炎及其他并发症出现，平均53天愈合。结论：治疗开放性骨折术后感染的伤口，在应用有效抗生素及积极清洁换药的同时辅以中医方法辨证施治，对中敏和耐药茵群所致感染效果良好，创面愈合早，并发症发生率降低，从而使患者早期活动,降低关节活动障碍的发生机率．提高生活盾量。     

彩色多普勒超声诊断左侧卵巢囊肿蒂扭转1例

病例女,28岁,因急剧下蹲运动后,突发左下腹持续性剧烈疼痛,并伴有频繁的恶心呕吐。自述有“左侧卵巢囊肿史”。查体:生命体征正常,心肺正常,肝脾不大。妇科检查:宫颈有举痛和摇摆痛,于子宫后方偏左侧附件可扪及一较大肿块,压痛,张力高,不光滑;右附件未扪及异常。血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞0.289。彩超检查:子宫前位,大小正常,内膜厚度0.6 cm,宫内回声欠均质,未见确切占位声像。于左侧卵巢区可探及一大小约7.7 cm×6.7 cm的椭圆形液性暗区,暗区内可见较多散在的团状及     

自体结构植骨结合钢板固定治疗初次全膝关节置换胫骨内侧严重骨缺损

目的：探讨自体结构植骨结合钢板固定这一技术在伴随胫骨近端内侧严重骨缺损的初次全膝置换术（total knee arthroplasty,TKA）中的应用技巧及其价值。方法：自2012年3月至2018年10月采用自体结构植骨结合钢板固定处理初次全膝置换术中胫骨近端内侧严重骨缺损患者21例,男9例,女12例,年龄61～77(69.6±9.1)岁,病程64～257(73.6±170.7)个月。根据Rand分型：Ⅲb型13例,Ⅳb型8例。术后观察并发症发生情况,以美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）评分,SF-36生活质量评分进行膝关节功能评价。结果 ：21例患者均获得随访,时间37～64(49.5±13.7)个月。所有患者切口顺利愈合,术后2例患者出现下肢肌间静脉丛血栓,无假体周围感染、假体松动等其他并发症出现。所有患者在术后X线随访时自体植骨块均获得骨性愈合,愈合时间8～13(10.1±2.3)个月。患者HSS评分由术前30～48(53.4±4.2)分升高至末次随访时75～92(81.2±8.4)分（P<0.05）。患者术后SF-36生...     

PET/CT在恶性淋巴瘤疗效评估及复发诊断中的临床价值

目的探讨PET/CT用于恶性淋巴瘤的疗效预测、评估及复发诊断的临床应用价值。方法选择经病理证实的78例恶性淋巴瘤患者,男性51例,女性27例,年龄17～74岁,均行4～6疗程化疗或化疗加局部放疗。均分别分别在治疗前、治疗中及治疗后行18F-FDG全身PET/CT扫描检查2～6次,对PET、CT及PET/CT图像进行综合分析。结果本组78例中,16例治疗过程中用18F-FDG PET/CT监测发现疗效不佳,更换了治疗方案。PET/CT图像标准化摄取值(SUV值)呈阳性的43例中,39例为肿瘤残存或复发,4例为炎症;SUV值呈阴性的35例中,3例复发。本组疗效:完全缓解(CR)36例;部分缓解(PR)21例;稳定(SD)8例:进展(PD)13例。结论18F-FDG PET/CT在性淋巴瘤早期疗效预测、疗效评估及残留肿块的性质鉴别、预后及生存率评估等方面,均有很高的临床应用价值。     

基于奇异谱分析的ARIMA模型在山西省流感预测中的应用

目的 分析基于奇异谱分析（singular spectrum analysis, SSA）的自回归移动平均模型（Autoregressive integrated moving average, ARIMA）模型预测流感样病例 (influenza like illness, ILI) 发病趋势的可行性，为流感防控工作提供合理的预测方法。 方法 利用山西省2010年第14周-2017年第13周的流感监测资料以不同长度配比的训练集、测试集构建SSA-ARIMA模型，并与ARIMA、BP神经网络（Back propagation neural network, BPNN）、广义回归神经网络（General Regression Neural Network, GRNN）模型进行比较。采用平均绝对误差（Mean Absolute Error，MAE）、均方误差（Mean Squared Error，MSE）、均方根误差（Root Mean Squared Error，RMSE）比较各模型预测效果。 结果 模型拟合方面，SSA-ARIMA模型在预测未来一个月发病趋势时的MAE、MSE、RMSE分别为0.163、0.061、0.248；预测六个月时分别为0.161、0.061、0.248；预测一年时分别为0.168、0.066、0.256；均低于ARIMA、BPNN、GRNN。模型预测方面，在预测未来一个月发病趋势时的MAE、MSE、RMSE分别为0.056、0.005、0.068；预测六个月时分别为0.189、0.081、0.285；预测一年时分别为0.210、0.075、0.273；也均低于ARIMA、BPNN、GRNN。 结论 SSA-ARIMA模型对山西省ILI的预测效果优于ARIMA、BPNN、GRNN，可为流感预测提供科学依据。     

基于ElasticNet和贝叶斯网络模型的肝硬化并发肝性脑病相关因素分析

目的 构建肝硬化并发肝性脑病相关因素的贝叶斯网络模型，探索肝硬化并发肝性脑病及其相关因素间的网络关系，通过网络推理反映各因素对肝硬化并发肝性脑病的影响强度。 方法 采用ElasticNet方法对某三甲医院消化内科950例肝硬化住院患者的临床数据集进行变量初筛，再以MMHC混合算法构建贝叶斯网络，参数估计采用极大似然估计。 结果 经ElasticNet特征筛选后11个变量最终进入模型；MMHC算法所构建的肝硬化并发肝性脑病贝叶斯网络模型显示:肝肾综合征、电解质紊乱和精神萎靡与HE直接相关，其中肝肾综合征和电解质紊乱是肝性脑病的父节点，精神萎靡为肝性脑病的子节点，即肝肾综合征和电解质紊乱与肝性脑病的发生有关，而肝性脑病会影响肝硬化患者的精神状态；感染是肝性脑病的间接相关因素，通过影响肝肾功能间接诱发肝性脑病。 结论 贝叶斯网络能很好的揭示肝硬化并发肝性脑病及其相关因素之间的复杂网络联系，进而有针对性的对肝硬化并发肝性脑病进行预防控制，在分析相关因素上具有更好的应用前景。